朱艷飛

撫遠縣人民醫(yī)院，黑龍江 撫遠 156500

淺談自動生化分析儀種類及常規(guī)操作程序

朱艷飛

撫遠縣人民醫(yī)院，黑龍江 撫遠 156500

探討自動生化分析的種類及常規(guī)操作程序。以機械的方式，模擬手工操作動作，完成分析的各個步驟（如樣品處理、加試劑、混勻、保溫反應、檢測、清洗、數(shù)據(jù)處理和打印報告等由于生化分析儀可以快速給醫(yī)生提供綜合性信息，近些年來，生化分析儀已成為臨床實驗室分析最常用的檢驗儀器。

自動生化分析技術；種類；操作程序；質量控制

自動生化分析技術是按手工操作的各步驟要求，以特殊的機械方式來完成，并按照分析程序，把這些步驟連接起來，使一個分析項目的整個過程能按預先設置的程序自動完成。而為完成這些分析技術所專門設計的儀器稱自動化分析儀。

1 自動生化分析儀的種類

1.1 按機械設計原理分類

可分為分立式自動生化分析儀、流動式自動生化分析儀和離心式自動生化分析儀。前兩種是根據(jù)檢測過程的順序設計的，即各待測樣品依次與試劑先混合反應，再被檢測。屬于“順序分析”；后一種是在離心力的作用下，各待測樣品幾乎同時與試劑混合，反應檢測，屬于“同步分析”。

1.2 按同時可測項目分類

可分為單通道與多通道分類。單通道即每個樣品每次只能進行一個項目測定；而多通道則每個樣品每次可同時進行多個項目測定。流動式、分立式自動生化分析儀均有單通道和多通道之分［1］。如單獨進行血糖、血鈣測定的自動分析儀就屬于單通道。

1.3 按儀器的復雜程度和分析功能分類

可分為小型、中型和大型。小型一般為單通道，只能測定某一特定項目的專用分析儀（如上述的血糖測定儀、血鈣測定儀等）。中型自動分析儀大多數(shù)為多通道，也有單通道的。小型單通道的可因轉換程序而更換測定項目多達幾十項。中型多通道的則可同時測定2～10個項目。大型自動化分析儀往往是同時可測10個以上項目的多通道分析儀，且分析項目可自由選擇、組合，并可進行一些特殊的生化項目測定。

1.4 按儀器的自動化程度分類

根據(jù)自動生化分析儀所使用的微機處理功能的大小，可分為全自動分析儀和半自動分析儀。

1.4.1 全自動分析儀 從加樣至打印結果的全過程全部經(jīng)儀器程序控制自動完成。由于分析中沒有手工操作步驟，故主觀誤差小，且該類儀器一般都具有自動報警裝置、自動校正自身工作狀態(tài)的功能。因此系統(tǒng)誤差也較少。給使用者帶來很大便利。近年來發(fā)展起來的全自動分析儀又可通過隨機組合及優(yōu)先處理（急診樣品）功能，大大提高了儀器的工作效率。

1.4.2 半自動分析儀 分析過程中的部分操作（如樣品處理、加試劑、保溫、吸人比色、結果記錄等某一步驟）需手工操作。而其他部分操作可自動完成。如流動比色儀則是吸人比色與結果報告是自動進行的，在此以前的步驟需人工完成，屬半自動分析儀。這類儀器的特點是體積小，結構簡單，靈活性大（各部分可分開單獨使用，也可與其他儀器配套使用），價格便宜。一般在分立式自動分析儀中多見。國內(nèi)生產(chǎn)的自動生化分析儀大多屬于此類。

2 自動生化分析儀常規(guī)操作程序

2.1 開始工作檢查

探針、攪拌棒上是否沾有水滴、臟污，是否彎曲、堵塞。清洗劑是否夠量，一般加滿可用一周，但需每天檢查。吸液機構是否漏液。廢液箱是否已滿。打印機是否置于（ON）的位置，打印機用紙是否夠。

2.2 接通電源

將離子交換水裝置準備就緒，制蒸餾水備用。將主機電源開關置于（ON）位置。儀器進入預熱狀態(tài)。

2.3 準備試劑

進入試劑信息程序，貼有條形碼標簽試劑，可從條形碼上讀取各項目的試劑信息（種類、批號、有效期等）。不帶條形碼的可在信息程度中記錄剩余試劑量，根據(jù)該實驗室當日具體標本量及項目追加試劑，追加完畢蓋緊試劑盤蓋，進入檢測試劑程序。

2.4 一般樣品登記與錄入

每個樣品登記，選擇常規(guī)操作的子菜單，在（樣品號）處輸入登記樣品起始號，必要時輸入患者ID、采血時間、性別、年齡等患者信息。選擇該樣品所需測定項目按壓Enter鍵確認，自動轉換為下二個樣品號碼。批量登記多個樣品測定同一項目時，進行批量登記。選擇批量登記鍵后，輸入樣品的測定項目及數(shù)量確認，顯示屏顯示出批量登記的最后樣品的下一個樣品號［2］。

2.5 準備樣品

將準備好的樣品及質控物、標準液均存人于樣品盤（或樣品架）中。

2.6 開始分析

儀器在待機狀態(tài)下，選擇開始鍵，儀器狀態(tài)依次從參數(shù)檢查一復位一操作轉移，分析開始。在儀器監(jiān)測窗口處，監(jiān)測樣品的分析狀況。測定結束后進入（結果打?。顟B(tài)。清洗使用過的反應杯、探針，儀器轉入停止狀態(tài)。

2.7 校準結果的確認

通過室內(nèi)質控在±2 s以內(nèi)和標準曲線及校準物確認。

2.8 結束工作

測定結果打印后，關閉電源，關上水龍頭及離子交換水裝置的電源，做好結束工作檢查。

3 討論

自動生化分析儀正向隨意開放式、自動化、合理化、智能化、組合化、網(wǎng)絡化和尖端化方向發(fā)展，這個發(fā)展方向不會改變，而且將更快地引進新技術，使其更完善。隨著自動化技術的不斷完善，使自動生化分析儀測量結果的重復性得到了極大的提高［3］。對實驗室分析前、中、后質量性能進行評估，為醫(yī)學實驗室提供了質量改進的客觀依據(jù)，其有待進一步研究。實驗室應根據(jù)實際情況選擇合適的控制規(guī)則和確定每批控制樣品個數(shù)，以及每個分析批長度內(nèi)的測量頻率。鑒于我國的實際情況，較好的方法是每個測量項目每日在實驗前測量2個水平的質控，實驗中再測量1次2個水平質控或開始測量時的樣本。

［1］曾赤佳.淺談生化分析儀的性能評價［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）：165-167.

［2］李順君.臨床生化實驗室對儀器性能評價探討［J］.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2004，19（5）：63.

［3］董永新，高建國，衛(wèi)紅英，等.國產(chǎn)BS-300全自動生化分析儀性能評價［J］.醫(yī)療裝備，2005，18（9）：17-18.

Discussion on Categorizations and Conventional Procedures of Automatic Biochemical Analyzer

ZHU Yanfei People’s Hospital in Fu Yuan County，F(xiàn)uyuan Heilongjiang 156500，China

The categorizations and conventional procedures of automatic biochemical analyzer to be investigated.Stimulating manual operation to fulfill every analyzing step（e.g.sample process，plus reagent，mixture，heat reaction，testing，cleaning，data processing and reports printed）. Since biochemical analyzer could rapidly provide doctors with comprehensive information，therefore，it has become the most commonlyused testing instrument in recent years.

Automatic biochemical analyzer technique，Categorization，Operation procedures，Quality control

R197.39

B

1674-9316（2014）21-0126-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.078