陳廣娟

舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132602

中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理

陳廣娟

舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132602

目的中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)護(hù)理措施。方法我院選擇2012年9月至2013年9月間診治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者，對(duì)其實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果通過(guò)對(duì)這90例患者實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，患者出院后未見有1例出現(xiàn)流產(chǎn)或者死胎的現(xiàn)象。結(jié)論中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理是非常重要的，不但能夠有效降低患者的痛苦，同時(shí)還能夠保證胎兒的安全，值得在臨床上推廣使用。

中晚期妊娠；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；圍手術(shù)期；護(hù)理措施

卵巢囊腫在臨床上較為常見，假如出現(xiàn)在妊娠期，就會(huì)導(dǎo)致病情快速擴(kuò)散，主要是由于妊娠期會(huì)導(dǎo)致子宮面積增加，使得盆腔充血，對(duì)于這類患者最好的方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，然而處于妊娠期的患者，患者及其家屬會(huì)擔(dān)心手術(shù)中以及手術(shù)后出現(xiàn)安全問(wèn)題，因而需要提升圍手術(shù)期的護(hù)理［1］。我院選擇2012年9月至2013年9月間診治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者，對(duì)其實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年9月至2013年9月間診治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者，所有患者均實(shí)施手術(shù)治療級(jí)圍手術(shù)期護(hù)理措施，年齡在25～33歲之間，孕齡在12～25周，患者臨床上主要表現(xiàn)為腰痛、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)過(guò)B超檢查最終確診為盆腔內(nèi)包塊和少量積液。

1.2 治療方法

實(shí)施硬膜外麻醉，因患者病因不同，采取的治療方法也不相同，在實(shí)施手術(shù)前，首先要為患者灌腸，一些患者需要實(shí)施左側(cè)附件囊腫或者右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，手術(shù)完成后要觀察胎兒的呼吸、情況以及面色等情況，查看患者的抗感染、營(yíng)養(yǎng)方面的供給以及給氧，手術(shù)完成后的前3 d注射硫酸鎂進(jìn)行治療。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 由于妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)在懷孕期，病情進(jìn)展迅速，這類患者的心理壓力很大，首先是擔(dān)心患者自身的生命安全，另外還擔(dān)心手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用藥物會(huì)對(duì)腹中的胎兒造成影響，因此醫(yī)師和護(hù)理人員要積極的做好患者及其家屬的心理分析，詳細(xì)向患者解釋手術(shù)的細(xì)節(jié)和安全性，也要告知其手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)性，讓家屬有個(gè)充分的心理準(zhǔn)備，但也要為患者家屬講解一些成功的案例，緩解其緊張的情緒，提高其治療的信心。而且在治療過(guò)程中要為患者提供一個(gè)衛(wèi)生、清潔的環(huán)境，避免受到外界刺激，多于患者溝通，使其以良好的心態(tài)面對(duì)治療［2］。

1.3.2 病情觀察 中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者，因一些特殊情況無(wú)法立即到醫(yī)院就診，因而要求醫(yī)護(hù)人員接收患者后立即對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，準(zhǔn)確判斷囊腫情況，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理 患者在術(shù)后應(yīng)去枕平臥，進(jìn)行全方位監(jiān)護(hù)和供氧，每隔一段時(shí)間要對(duì)患者的脈搏和血壓進(jìn)行檢測(cè)，直到各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍，經(jīng)過(guò)臥床休息后，要鼓勵(lì)患者定時(shí)翻身及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。對(duì)患者疼痛的原因進(jìn)行分析，有針對(duì)性的采取措施，密切觀察患者子宮收縮情況，假如陰道出現(xiàn)出血情況，要立即找出原因并實(shí)施藥物治療，確保母子的安全。

1.3.4 飲食護(hù)理 確?；颊哌M(jìn)食足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，患者應(yīng)多喝魚湯等易消化的食物，不可使用牛奶、豆?jié){都容易產(chǎn)氣的食物，以免腸道內(nèi)積聚大量氣體，導(dǎo)致腹脹癥狀，當(dāng)患者的腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后，要讓患者使用一些含有高蛋白以及高熱量的食物，采取少食多餐的原則，確保均衡營(yíng)養(yǎng)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)這90例患者實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，患者出院后未見有1例出現(xiàn)流產(chǎn)或者死胎的現(xiàn)象。

3 討論

妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者主要的治療方法為手術(shù)治療，及時(shí)能夠發(fā)揮根治的效果，但是假如沒(méi)有進(jìn)行有效、正確的護(hù)理，易導(dǎo)致早產(chǎn)及死胎出現(xiàn)，患者在住院期間身邊必須有人陪伴，以便及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理。正常情況下患者服用硫酸鎂后，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，需要護(hù)理人員加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，假如患者出現(xiàn)潮紅和多汗現(xiàn)象，不要慌亂、緊張，要立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告，也可以立即停止用藥，一些患者服用黃體酮后也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，這是也應(yīng)該停止用藥。因而，妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者而言，在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理措施是至關(guān)重要的，這樣不但能夠有效降低患者的痛苦，同時(shí)還能夠保證胎兒的安全，值得在臨床上推廣使用。

［1］何運(yùn)姣.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診治分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（8）：867-868.

［2］尚曉娣.49例妊娠合并卵巢腫瘤患者手術(shù)前后的護(hù)理［J］.天津護(hù)理，2009，17（4）：24-25.

Combined with Ovarian Cyst Torsion Peri Operation Period Nursing in Late Pregnancy

CHEN Guangjuan Shulan Mining Group General Hospital of Department of gynaecology and obstetrics，Jilin Jinlin 132602，China

ObjectiveWith ovarian cyst torsion peri operation nursing measures in late pregnancy.MethodsIn our hospital from September 2012～2013 year in September 90 cases of pregnancy with ovarian cyst torsion patients，the peri operation period nursing.ResultsThe 90 cases with operation treatment，the patients in peri operation period nursing of patients discharged from hospital after，there is no phenomenon occurred in 1 cases of abortion or stillbirth.ConclusionThe implementation of peri operation period nursing of pregnancy with ovarian cyst torsion patients is very important，not only can reduce the pain of patients，but also can ensure that fetal safety，it is in clinical use.

In late pregnancy，Ovarian cyst torsion，Peri operation period，Nursing measures

R473.71

B

1674-9316（2014）21-0032-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.020