李曉玲

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理

李曉玲

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

目的研究嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理措施，進而有效的提升急診科嚴重創(chuàng)傷的診療水平提供相應的理論依據(jù)。方法我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的236例急診入院的患者，對其臨床資料進行分析，記錄整個急診急救的護理過程。結果236例嚴重創(chuàng)傷患者進行分析，202例患者出院，16例患者脫離了生命危險，還有18例搶救后無效死亡。結論受到嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救患者，通過實施有效、正確的護理干預措施，能夠明顯提升患者搶救成功率，為患者贏得最佳的搶救時間，臨床意義顯著，值得在臨床上應用。

嚴重創(chuàng)傷；急診急救；護理措施

嚴重創(chuàng)傷的特點是變化快、傷情重、稍有延誤就會導致患者死亡。因而，急診科在實施搶救工作的關鍵是挽救嚴重創(chuàng)傷患者的生命，而及時、主動、有效的護理措施直接關系到搶救工作能否成功。提升嚴重創(chuàng)傷患者的搶救成功率與護理質(zhì)量，這也是我院始終堅持研究的內(nèi)容，因我院比較重視嚴重創(chuàng)傷患者的搶救護理工作，為患者贏得了最佳的救治時間。我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的236例急診入院的患者，對其實施急診急救護理措施，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的236例急診入院的患者，其中142例為男性，94例為女性；年齡在7～74歲之間，平均為（43.2±3.6）歲；損傷原因：142例由于交通事故引起嚴重傷害，24例為意外墜落傷，34例為打架斗毆引起意外傷害，30例為爆炸傷，6例為電擊；損傷部位：106例為顱腦傷害，74例為四肢受傷，56例為胸腹部受傷；所選的患者均為緊急入院，需要急診實施手術治療。

1.2 護理方法

1.2.1 正確對病情進行判斷，快速實施救治 對患者生命進行挽救的最關鍵是正確實施現(xiàn)場急救，這也與患者的預后息息相關。急救的最主要原則是保證性命的基礎上實施疾病救治，在緊急的情況下，要對患者生命產(chǎn)生威脅的問題優(yōu)先處理。根據(jù)患者的特殊情況，評估病情變化，對于較輕的損傷能夠進行就地治療，中度傷到醫(yī)院后進行一般性治療，重傷實施急救，如有需要可送到上級醫(yī)院實施?？铺幚恚?］。

1.2.2 對患者病情密切關注，以便做出正確的評估要認真觀察每個患者的情況，定時測量患者的各項生命體征，記錄所得數(shù)值，觀察患者的意識狀態(tài)，詢問患者的傷情情況，同時有針對性的實施急救措施。爭取最快的發(fā)現(xiàn)隱藏的問題，快速做出正確的護理評估。

1.2.3 急救護理措施

1.2.3.1 確保呼吸道通暢 對于存在嚴重創(chuàng)傷的患者常常會出現(xiàn)昏迷癥狀或者呼吸障礙，護理人員要幫患者實施呼吸道管理，將呼吸道內(nèi)的異物和分泌物清除，如有需要可進行吸氧治療。當患者出現(xiàn)呼吸驟?；蛘咝菘说默F(xiàn)象是，應立即將氣道開放，進行氣管插管，保持呼吸道通暢。

1.2.3.2 及時對傷口進行處理，輸液輸血 當患者由于創(chuàng)傷較重，會出現(xiàn)開放性損傷，導致失血量較多，嚴重時會好出現(xiàn)失血性休克。

2 結果

通過對所選的236例嚴重創(chuàng)傷患者進行分析，202例患者經(jīng)過正確及時的搶救措施和護理干預好轉(zhuǎn)出院，16例患者已經(jīng)脫離了生命危險，還有18例嚴重顱腦損傷的患者由于傷勢過重積極搶救后無效死亡。經(jīng)統(tǒng)計患者急救成功率為92.4%，所需的搶救時間為29～66 min，平均為37.0 min。

3 討論

隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，建筑、交通運輸?shù)绕渌r(nóng)業(yè)的快速發(fā)展，增加了嚴重創(chuàng)傷的發(fā)生幾率。嚴重創(chuàng)傷的特點主要為變化快、病情重，假如沒有得到及時的救治或者救治延遲，很可能危及到患者的生命安全［2］。因而，嚴重創(chuàng)傷患者的臨床救治關鍵是實施積極主動有效的搶救和護理措施［3］。

綜上所述，受到嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救患者，通過實施有效、正確的護理干預措施，能夠明顯提升患者搶救成功率，為患者贏得最佳的搶救時間，臨床意義顯著，值得在臨床上應用。

［1］楊素琴，姚建敏.嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理［J］.當代醫(yī)學，2012，18（32）：111-111.

［2］ 楊月梅，閆麗莉，李娟.430例嚴重創(chuàng)傷患者的急救與護理［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：102-103.

［3］張會文.嚴重創(chuàng)傷患者急診急救的護理［J］.醫(yī)學信息（上旬刊），2010，23（14）：2385-2386.

Emergency Nursing for Severe Trauma Patients

LI Xiaoling Shulan City People's Hospital，Shulan Jilin 132600，China

ObjectiveTo study the emergency patients with severe trauma emergency nursing measures， to provide a theoretical basis for the emergency department with severe trauma and enhance the effective diagnosis and treatment.MethodsIn our hospital from August 2012-2013 year in August 236 cases of emergency admissions of patients， the clinical data were analyzed， the whole process of emergency nursingrecords.ResultsAnalysis of 236 cases of patients with severe trauma，202 patients were discharged， 16 patients were out of danger， and in 18 cases after the rescue invalid death.ConclusionBy the emergency of severe trauma patients by nursing intervention measures， the implementation of effective， correct， can significantly enhance the success rate of rescue for patients， patient won the best rescue time，clinical significance， is worthy of clinical application.

Severe trauma，Emergency treatment，Nursing measures

R473.6

B

1674-9316（2014）0021-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.013