方 琳

(岳陽職業(yè)技術學院護理學院，湖南 岳陽 414000)

高齡老人對社會福利院和養(yǎng)老產業(yè)服務的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于專業(yè)養(yǎng)老產業(yè)的養(yǎng)老服務的開展〔1〕，一大批新型的專業(yè)化的養(yǎng)老機構快速的建成，而大多數(shù)養(yǎng)老機構護理人員理論知識水平、專業(yè)技術技能及人文素質水平與專業(yè)養(yǎng)老還有很大的差異〔2〕。本文擬了解我省養(yǎng)老機構老年護理人力資源狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1對象 2011～2012年通過兩階段分層整群抽樣抽取，在湖南省13個地級市和1個自治州中隨機抽取長沙、株洲、湘潭、岳陽4市，每個地級市隨機抽取8家養(yǎng)老產業(yè)，共32家，其中福利院6家，敬老院5家，醫(yī)院、社區(qū)老年護理院、老年康復中心21家，370名護理人員進行調查。

1.2調查方法 采用問卷調查法，參考相關文獻自行設計調查問卷表，由受過系統(tǒng)培訓的調查員進行問卷調查，問卷當場收回，發(fā)放調查問卷370份，收回有效問卷349份，有效率為94.3%。調查內容主要包括護理人力資源的學歷結構、職稱、所學專業(yè)、專業(yè)素質及對相關知識的需求。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行描述性分析。

2 結 果

2.1我省養(yǎng)老機構護理人力資源的學歷、專業(yè)、職稱情況 學歷：中專134人、大專55人、老年護理55人，其他160人；職稱：初級155人、護理134人，其他160人；專業(yè)：中級34人，其他160人。

2.2我省養(yǎng)老產業(yè)老年護理人力資源專業(yè)素質情況 國家認可的技能證書60人、參加過老年護理培訓班100人、無證書189人。

2.3我省養(yǎng)老產業(yè)老年護理人力資源相關知識的需求情況 老年護理知識和技能需求：理論與方法60人(17.2%)、國內外老年護理的發(fā)展概況100人(28.7%)、老年護理的先進理念與方法189人(54.2%)、以預防為導向服務的基本理論132人(37.8%)、健康管理的相關理論與方法145人(41.5%)、心理護理的相關理論和技巧236人(67.6%)、老年護理的科研方法124人(35.5%)、常用的康復護理技術與方法252人(72.2%)、老年人常見疾病的防治214人(61.3%)、老年人的健康評估187人(53.6%)、老年人的健康保健192人(55.0%)、老年人的心理衛(wèi)生211人(60.4%)、老年人的安全用藥與護理212人(60.7%)、老年人常見的健康問題及護理244人(69.9%)、老年人的臨終護理234人(67.0%)。

3 討 論

美國在1993年已經達到33.5%，而我省養(yǎng)老機構工作的護理人力資源中老年護理專業(yè)僅占15.8%。人口老齡化推動著社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，目前全國僅有家庭病床500萬張、臨終關懷醫(yī)院病房40余個〔3，4〕。而社區(qū)與鄉(xiāng)村的養(yǎng)老服務設施卻日臻完善，我國各類老年人養(yǎng)老服務機構達4萬多個〔5〕。養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對高素質專業(yè)護理人才的需求。護理人力資源的合理配置直接關系到養(yǎng)老機構的醫(yī)療、護理質量，衛(wèi)生行政部門應針對養(yǎng)老機構護理人員總量不足，高職稱、高學歷人才短缺等問題，在政策上給予重視、支持和傾斜〔6〕。為使人類健康與社會協(xié)調發(fā)展，滿足人民群眾對醫(yī)療保健的需求，應加速我國各層次老年護理人才的培養(yǎng)，通過高校老年護理專業(yè)設置(學歷教育)、養(yǎng)老機構培訓(社會培訓)等方法加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學等方面的專業(yè)人才以滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要。

本文表明護理人力資源的學歷水平不僅低于發(fā)達國家，同時也低于醫(yī)院護士的學歷水平。護理人力資源以中專及初中畢業(yè)為多，大多數(shù)護理人員沒有接受過專業(yè)系統(tǒng)的培訓，尤其是老年護理在社會福利機構中，所做的只是一般的看護，而非真正意義上的護理。中專學歷護士由于基礎學科教育較為薄弱，進入護理領域學習的年限較短，所學專業(yè)知識有限。尤其是對于人際交流與溝通等人文和社會科學的知識明顯不足。而在中等衛(wèi)生學校的課程設置上，老年護理的課程所占比重很小。相對于專業(yè)養(yǎng)老機構護理工作所需的知識體系而言是遠遠不夠的。低學歷層次的護理人員知識面較局限，綜合素質較低，因此醫(yī)院、尤其養(yǎng)老產業(yè)護理人員學歷有待于提高。為了改變養(yǎng)老產業(yè)護理人員學歷偏低的狀況，一方面對在職護士進行老年護理理論知識和實踐能力的培養(yǎng)，另一方面加大對專科及以上層次老年護理方向護理人才的培養(yǎng)。提高老年護理隊伍的整體素質，為社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展提供保證。加強老年護理教育研究，使老年護理人員素質的培養(yǎng)模塊化，項目化。1967年美國護理協(xié)會規(guī)定，從事老年護理的人力資源必須具備學士及以上學歷，目前已經形成了學士、碩士等多層次老年護理人才梯隊。此外，英國的“老年護理專家計劃”，日本于1994年成立的看護福利專門學校，德國的老年護理職業(yè)培訓〔7〕。我院也于2007年率先在湖南省招收護理專業(yè)(老年護理方向)學生，并于2011年我院老年護理專業(yè)正式立項為“湖南職業(yè)教育特色專業(yè)建設重點項目”。

目前國內醫(yī)學高等院校沒有老年學或老年護理專業(yè)〔8〕，老年學被認為是醫(yī)學領域中的邊緣學科，我國老年護理教育滯后目前，雖然在許多高等院校已調整課程設置，增設了老年護理學以及相關的人文學科，但?？谱o士的培養(yǎng)仍是一片空白。護理專業(yè)中即使開設了《老年護理學》課程，大多也只有20來個學時，學生不能全面地掌握老年護理所必需的知識和技能。大多從事老年護理的護理人力資源學歷低，且沒有接受過老年護理的系統(tǒng)教育，并不能稱之為老年護理的專業(yè)人才。由此可知我省老年護理的專業(yè)人才嚴重短缺，高級專業(yè)人才更是稀缺。針對此現(xiàn)狀，我院將老年護理專業(yè)定位于：面向各種形式的養(yǎng)老機構、醫(yī)院老年科、社區(qū)養(yǎng)老護理崗位，旨在培養(yǎng)具有護理學基本理論和專業(yè)知識、掌握老年人的身體、心理特點、具有規(guī)范熟練的基礎護理和老年?？谱o理基本操作技能和良好的服務態(tài)度，并能順利通過國家護士執(zhí)業(yè)資格證書和老年護理員資格證雙證考試的應用型護理人才〔9〕。

學校作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的基地，應重視和加強老年醫(yī)學教育，尤其是老年護理人才的教育，盡快為社會準備知識層次較高、理論較為系統(tǒng)的老年護理的人才〔10〕。培訓形式多樣化，如進行專題講座后，組織參觀學習、提供實踐的機會等；培訓內容增加心理護理的相關理論和技巧、常用的康復護理技術與方法、老年護理的科研方法、健康教育、健康促進相關理論、方法等技能。因此，在老年護理教育參差不齊的情況下，制訂出系統(tǒng)的培訓計劃，采取多種形式、多種層次及不同專題內容的崗位培訓，滿足不同人群的需求，從而達到提高護理人員老年護理水平的目的。

4 參考文獻

1劉新霞，池景泉，韓艷萍.依托社區(qū)衛(wèi)生服務資源完善我國養(yǎng)老服務體系〔J〕.中華全科醫(yī)學，2010；8(4)：474.

2李弧玲，蔡 鵬，周繼輝，等.我院護理人力資源現(xiàn)狀調查與分析〔J〕.護理管理雜志，2004；4(11)：7-9.

3李樹貞.現(xiàn)代護理學〔M〕.北京：人民軍醫(yī)出版社，2000：156-60.

4王益鏘，韓世范，程金蓮，等.中華護理論文薈萃〔M〕.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2000：63-6.

5陳 茹,吳 彬,吳清愛.面向市場發(fā)展老年護理職業(yè)教育的新思路〔J〕.中外健康文摘，2010；29(1):46-7.

6周榮慧，陳 立，孫佩珍，等.德國的醫(yī)院護理管理及社區(qū)護理管理簡介〔J〕.國外醫(yī)學·護理學分冊，1997;16(4)：191-3.

7劉曉敏.德國的老年護理〔J〕.中華護理雜志，2001;36(7)：559-60.

8劉夢婕,吳友鳳,趙繼軍.對臨床護士進行老年護理繼續(xù)教育的概況及建議〔J〕.護理研究,2010;24(9下)：2451-2.

9陳四清，王海榮.老年護理專業(yè)定位與課程設置的研究與實踐〔J〕.中國老年學雜志，2013;33(1):225-6.

10張雪霞，朱 丹.北京地區(qū)養(yǎng)老院服務和管理現(xiàn)狀〔J〕.護理研究，2006;20(8)：1985-6.