廣州中醫(yī)藥大學針灸康復臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510006

從中醫(yī)特色淺析園藝療法

鄭曉燕

廣州中醫(yī)藥大學針灸康復臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510006

文中將現代園藝療法與傳統(tǒng)中醫(yī)、中藥有機結合，用中醫(yī)的理論指導園藝實踐，探析適合用于園藝治療的中草藥，進而探索具有中醫(yī)特色的園藝療法。

園藝療法；中醫(yī)特色；中藥

園藝療法(Horticultural Therapy，HT)起源于英美，目前較認可的是美國園藝療法協(xié)會的定義，即是對于有必要在其身體以及精神方面進行改善的人們，利用植物栽培與園藝操作活動從其社會、教育、心理以及身體諸方面進行調整更新的一種有效的方法[1]。接受園藝療法的對象一般為：殘疾人、高齡老人、精神病患者、智力低下者、亂用藥物者、犯罪者，但廣義的園藝療法也適用于健康和亞健康狀態(tài)的人。

1 園藝療法淺探

園藝療法，是讓人們在種植植物的過程中，看著植物在自己的努力下生根、發(fā)芽、開花、結果，感受著蓬勃的生機，既鍛煉了身體，又獲得了一種精神上的喜悅與平靜。李雅娜等[2]認為園藝療法作為新興的醫(yī)療方法，同其他治療方法如音樂療法、藝術療法一樣，同屬作業(yè)療法的范疇，即是指導患者參與選擇性、功能性活動的治療方法，其目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。而在醫(yī)院的康復科，郭湘濤等[3]認為作業(yè)療法一般是以作業(yè)治療車的形式出現，車上有各種各樣器具，可以鍛煉患者各種各樣的動作及認知能力。相比之下，園藝療法具有獨特的優(yōu)勢。

園藝療法形式多樣并且富于趣味性[4]，既有單人作業(yè)如人造花、植物美術拼貼、干燥花等，也有需要合作的項目如游戲和戶外教學。既可在室內打理小盆栽、小水栽，插花，也可以到戶外進行植物栽種、苗圃耕作、景觀維護。不同受限程度的殘障人士均可以在園藝中找到自己力所能及的項目，并且循序漸進地進行功能的康復。

園藝療法的“治療師”是植物[5]。治療師在園藝療法中扮演的角色只是一個引導者，真正的治療是由植物來完成的。一棵植物就是一個生命，可以給病房帶來濃郁的生氣。而植物的榮枯和人的生老病死是類似的，這種現象普遍存在卻往往被人忽視，病人[6]觀察了植物從抽芽到開花結果，最后枯萎，化作肥料，滋養(yǎng)新生命的過程，會產生對生命的體悟，從而解開心結，以一種更積極的心態(tài)去面對疾病，從而達到心身一起康復的終極目標。20 世紀中葉以來，隨著人類學、社會學、心理學以及生物醫(yī)學本身的發(fā)展，人們[7]發(fā)現這樣一些事實：惡性腫瘤、心腦血管疾病、艾滋病、免疫病、遺傳病以及意外傷害等一些受心理社會因素影響的疾病逐步取代傳染病成為人類的主要疾病和主要死亡原因?，F代社會的競爭意識、被淘汰感、落伍感、失落感的增強，工作緊張、知識和技術壓力、活動范圍縮小、生活節(jié)奏加快、居住及交通擁擠、人際關系緊張、人為災害等種種客觀壓力導致身心經常處于應激狀態(tài)、疲勞狀態(tài)和精神空虛狀態(tài)，各種健康危險因素如吸煙、吸毒、酗酒和家庭不和等發(fā)生頻率增加，使各種心理障礙和精神疾患成為重要的社會和醫(yī)學問題。因此表明，園藝療法以其對心身健康的良好調節(jié)作用，越來越受到重視，不僅歐美地區(qū)，現在日韓以及港澳臺等地區(qū)都在大力發(fā)展園藝療法，而中國大陸地區(qū)則對此尚未提起足夠的重視。

2 園藝療法的中醫(yī)特色探析

筆者查閱大量文獻發(fā)現，國內對園藝療法進行研究的都是園林系統(tǒng)的學者，缺少醫(yī)療人才的加入。有學者提出要發(fā)展具有中醫(yī)特色的園藝療法，如何具有中醫(yī)特色則是關鍵。筆者認為，園藝療法必須與中醫(yī)理論有機結合，或者說運用中醫(yī)理論來指導園藝療法的實踐。

2.1 從調暢情志的角度出發(fā) 中醫(yī)認為疾病的內因是“內傷七情”，《內經》的《上古天真論》便指出“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?！笨梢娫谥嗅t(yī)理論體系中，精神因素被擺在相當高的位置上，但如何達到“恬淡虛無”的精神境界，園藝便是一個好的門徑。

中國古代雖沒有園藝治療的說法，但園藝療法的精神卻貫穿于中國傳統(tǒng)文化的始終。東晉陶淵明“采菊東籬下，悠然見南山”的田園生活就是很好的例證。受道教“天人合一”的觀念影響，古人十分注重順應自然，用自然景物來陶冶情操，如梅、蘭、竹、菊被稱作“四君子花”，認為它們具有高尚的品質，用其來調節(jié)自己的情志?？吹剿鼈儯鋵嵕褪翘嵝炎约阂疤竦摕o”，將自己從物欲中解脫出來。

2.2 從中藥藥性的角度出發(fā) 園藝療法要融入中醫(yī)的特色，那種的就不是單純的觀賞性植物，而是中草藥。許多中草藥都具有觀賞價值，但更重要的是它們的“性”。醫(yī)者意也，治療可以不拘泥于形式，關鍵是中醫(yī)思維的運用，種植中藥也可以作為治療手段——在中醫(yī)辨證的基礎上，有選擇性地種植中草藥。寒性體質者種植熱性的中藥，氣機不暢者種植芳香的中藥等。

現代園藝療法中有一種“芳香療法”[8]。研究發(fā)現，香氣能影響人的精神、情緒，改善人的生理和心理反應。這與中醫(yī) “芳香開竅解郁”的理論是相通的，但是光靠種植中藥就達到改變體質的目的，還沒有科學的根據，而這恰恰是值得我們去探索與研究的。

3 展望——無憂康復花園

康復花園是具康復和觀賞性質的理療機構，其主要是減除家屬和探訪者在醫(yī)院環(huán)境中的壓力、焦慮感及擔憂等負面心理作用，為人們的心身健康提供了良好的植物環(huán)境條件[9]，而中國的康復花園建設還處于起步階段，數量還很少。在美國[10]，大約20%的醫(yī)院都建有康復花園，而在中國，縱觀現有綜合醫(yī)院，有許多并未設置康復花園，有的即使有花園綠地，卻存在植物景觀類型單一、活動場地缺乏、不注重植物的功能性、未能滿足病人康復性活動的需求等不足?？祻歪t(yī)學高速發(fā)展的今天，人們對心身健康的關注度越來越高。筆者推測未來發(fā)展中，在醫(yī)院建設康復花園將成為一所現代醫(yī)院最基本的要求，每個醫(yī)院都應該有一個與之相匹配的康復花園，甚至會出現花園式的康復中心，醫(yī)生的辦公地點設在花園里，病人都在一片綠意中休養(yǎng)生息。所以現在開始對康復花園進行研究、設計是非常及時并且具有現實意義的。

綜上，我們應立足我國現實的醫(yī)療條件，對國外大型醫(yī)院康復花園的成功案例進行分析研究，探索康復花園的空間模型及設計對策，尋找適合嶺南地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展所需的康復花園建設模式。展望未來，我們希望會出現“冥想花園”、“激勵花園”、“感覺花園”等豐富多樣的主題式康復花園。我們更期待看到的是，每家醫(yī)院都有一個生機勃勃的“無憂康復花園”。

[1]美國園藝療法協(xié)會.美國園藝療法官方協(xié)會網[EB/OL].Http://www.ahta.org/content.cfm/id/faq

[2]李雅娜,張建華.一門新興的學科體系——園藝療法[J].上海商業(yè)職業(yè)技術學院學報,2003,4(1):55-56.

[3]郭湘濤,周建華.園藝療法在康復療養(yǎng)空間中的應用[J].南方農業(yè)(園林花卉版)，2010，2(2)：112.

[4]Whitehouse S, Varni J W, Seid M, et al. Evaluating a children’shospital garden environment: Utilization and consumer satisfaction[J]. Journal of Environmental Psychology,2001,21(3):301-314.

[5]RELF.The role of plant and horticulture in human well-being and quality of life. People-plant Rela-tionship.2001.

[6]郭要富，金荷仙,陳海萍.植物環(huán)境對人體健康影響的研究進展[J].中國農學通報，2012,28(28)：304-308.

[7]約翰·雷納,史蒂芬·韋爾斯,林冬青,等.澳大利亞的園藝療法[J].中國園林，2009，7：7-12.

[8]馬瑞君,陳丹生,朱慧,等.芳香中草藥植物在室內園藝療法中的應用研究[C].廣東省植物學會第十九期學術研討會論文集,2010.

[9]熊云.康復花園在長沙市綜合醫(yī)院的應用研究[D].湖南農業(yè)大學，2012.

[10]Ulrich R S. Health Benefits of Gardens in Hospitals[C]. Paper forconference, Plants for People International Exhibition Floriade,2002:1-10.

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