管舒婷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

中醫(yī)健康教育對(duì)甲亢療效的影響分析

管舒婷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的探討中醫(yī)健康教育對(duì)甲亢療效的影響。方法選擇甲亢患者124例，隨機(jī)分成對(duì)照組及干預(yù)組各62例，對(duì)照組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上額外給予中醫(yī)健康教育，將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較觀察。結(jié)果干預(yù)組顯效35例（56.45%），總有效率92.05%；對(duì)照組顯效25例（40.32%），總有效率70.01%。干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論對(duì)甲亢患者實(shí)施中醫(yī)健康教育可以明顯提高臨床療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)。

中醫(yī)；健康教育；甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。本病多見于女性，高發(fā)年齡為20～50歲。目前，針對(duì)甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物（ATD）、131I和手術(shù)治療。近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們的健康觀念也發(fā)生了翻天覆地的變化[1,2]。本院經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，在患者的治療過程中應(yīng)用中醫(yī)健康教育能夠取得良好的治療效果，現(xiàn)將研究工作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2011年8月至2013年1月收治的124例甲亢患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，其中干預(yù)組62例，男21例，女41例，年齡22～56歲，平均年齡42歲；對(duì)照組62例，男23例，女39例，年齡24～57歲，平均年齡43歲。全部患者均符合甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿并同意參與本次研究。兩組患者在性別、年齡、教育背景、病情輕重程度等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，如抗甲狀腺藥物(ATD)、

131I和手術(shù)治療，并配合補(bǔ)養(yǎng)肝腎、調(diào)和氣血的中醫(yī)療法。

1.2.2 干預(yù)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，額外給予干預(yù)組患者中醫(yī)健康教育，主要內(nèi)容包括：①情志護(hù)理：根據(jù)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)理論，人體的五臟六腑是一個(gè)統(tǒng)一的整體，各個(gè)臟腑之間是相互影響、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系。而人的七情活動(dòng)，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是臟腑功能變化的外在情緒表現(xiàn)。正常的七情變化會(huì)使心安神寧、經(jīng)脈通利、氣機(jī)順暢、營衛(wèi)調(diào)和，對(duì)維持機(jī)體正常的生理功能起著十分重要的作用。如果人的七情太過，持續(xù)時(shí)間過長，超過了機(jī)體自我調(diào)節(jié)的限度，就會(huì)干擾人體正常的氣血運(yùn)行，影響五臟六腑的功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。正如《內(nèi)經(jīng)》所說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。七情變化的過于激烈，過久會(huì)嚴(yán)重影響人的身體健康，造成疾病的發(fā)生或使原有疾病加重、復(fù)發(fā)。遵循該理論的相關(guān)觀點(diǎn)，護(hù)理人員要做好甲亢患者的情志護(hù)理工作。首先，要主動(dòng)關(guān)心患者，與患者保持經(jīng)常性地交流，進(jìn)行有效地溝通，及時(shí)掌握患者的情緒狀態(tài)，盡可能幫助患者解決所遇到的困難，使患者切實(shí)感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。其次，要向患者系統(tǒng)介紹一些關(guān)于甲亢的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者對(duì)于該病有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，了解情緒狀態(tài)對(duì)于該病的不良影響，從而盡可能控制自己的不良情緒，保持平和的心態(tài)。最后，要根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度的不同，給予正確、得當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，并在日常護(hù)理工作中向患者滲透健康的生活理念和態(tài)度，提高患者自主調(diào)節(jié)情志活動(dòng)的能力。②并發(fā)癥的預(yù)防：甲亢患者常常合并心臟擴(kuò)大、心房纖顫、甲狀腺眼病、慢性肌病、周期性麻痹、白細(xì)胞減少等并發(fā)癥。為了防止上述疾病的出現(xiàn)，要用通俗易懂的語言對(duì)患者進(jìn)行科普教育，也可以指導(dǎo)患者采取穴位按摩的方式來調(diào)節(jié)免疫力，達(dá)到扶正祛邪的目的。③出院宣教：待患者的臨床癥狀得到基本控制，各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果亦恢復(fù)正常，患者符合臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)認(rèn)真向患者囑咐出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)。例如：嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥、定期到醫(yī)院復(fù)查、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、避免情緒激動(dòng)與勞累、適當(dāng)參加體育鍛煉等。

2 結(jié) 果

干預(yù)組顯效35例（56.45%），總有效率92.05%；對(duì)照組顯效25例（40.32%），總有效率70.01%。干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P<0.05）。

3 討 論

甲亢是一種常見病、多發(fā)病，其病因比較復(fù)雜，據(jù)相關(guān)組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病與情志因素的關(guān)系較為密切。隨著人們生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，人們承受的精神壓力也越來越大，甲亢的發(fā)病率也逐年上升，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾，特別是女性的身體健康。我院經(jīng)過多年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，給予患者中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能快速奏效，而且能有效控制患者的失眠、多汗、心悸、惡熱等癥狀。根據(jù)中醫(yī)的有關(guān)理論，心肝腎虧損，虛火偏旺，會(huì)導(dǎo)致陰津虧損，進(jìn)而導(dǎo)致甲亢的發(fā)生。而情志活動(dòng)的變化影響著機(jī)體的臟腑功能。為了促進(jìn)甲亢患者盡早恢復(fù)健康，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)健康教育?？偟膩碇v，可以分為3個(gè)方面：首先，是情志護(hù)理，目的在于與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，養(yǎng)成健康的生活方式，保持良好的心態(tài)。其次，是并發(fā)癥的預(yù)防，心臟擴(kuò)大、甲狀腺眼病、慢性肌病等是甲亢的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重降低了甲亢患者的生活質(zhì)量，為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以采用穴位按摩等中醫(yī)療法來預(yù)防其發(fā)生。最后，是出院宣教，在患者達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，向患者說明遵從醫(yī)囑的重要性，從而達(dá)到防止甲亢復(fù)發(fā)的效果。我院采取以上措施后，取得了令人滿意的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 朱建平,王巖梅,黃錚.淺談“治未病”與中醫(yī)健康教育[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(12):1065.

[2] 郭艷雪,楊少娜,邵周祥.中醫(yī)健康教育對(duì)中西醫(yī)治療甲亢療效的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(3):66.

R248；R581.1

B

1671-8194（2014）36-0379-01