劉 博

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

老年糖尿病的預防措施和護理對策

劉 博

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

目的探討針對老年糖尿病患者的預防措施和護理對策，為臨床糖尿病的預防和治療提供依據(jù)。方法對2011年10月至2012年11月間我院收治的118例老年糖尿病患者采取有效的預防措施及針對性的護理，并觀察患者的病情變化情況。結(jié)果118例糖尿病患者經(jīng)過采用有效的預防措施和護理人員的精心護理進行干預后，血糖水平基本穩(wěn)定，代謝紊亂已經(jīng)糾正，并發(fā)癥的發(fā)生也有明顯的減少，患者的病情均得到明顯的緩解，取得了較好的臨床效果。結(jié)論及時的采取有效的預防措施對糖尿病進行干預，可以及早的發(fā)現(xiàn)、診斷，為治療提供寶貴的時間，護理人員對糖尿病患者采取的針對性護理可以減輕患者的心理壓力，以身心健康的狀態(tài)積極的配合治療，提高了患者的生存質(zhì)量，降低了病死率。

老年；糖尿??；預防措施；護理對策

糖尿病是一組由于胰島素分泌不足和作用缺陷導致的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，糖尿病不是單一的疾病，是由多種復合病因如遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素共同作用引起的綜合征[1]。臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體質(zhì)量減輕，由于血糖升高、導致滲透性利尿而引起患者多尿、口渴多飲，常表現(xiàn)消瘦、疲乏、易饑餓而多食，可伴有皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。糖尿病治療的目的就是控制血糖，糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的壽命。對我院118例老年糖尿病患者采取的預防措施和護理對策進行分析和總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年10月至2012年11月間我院收治的老年糖尿病患者118例，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準。其中男48例，女70例，年齡62～84歲，平均年齡75歲。

1.2 預防措施

1.2.1 避免糖尿病發(fā)?。禾悄虿〉牟∫蛑饕沁z傳和環(huán)境因素，但導致疾病發(fā)生的關鍵性因素還是后天的生活環(huán)境，因此要杜絕一切不良的生活習慣。飲食要注意低鹽、低糖、低脂、高維生素、高纖維；戒煙、戒酒；由于老年人的器官承受能力有限，運動要適量，切勿進行劇烈運動。

1.2.2 及早的檢出糖尿病并進行有效的治療：對老年人要定期進行健康查體，檢測空腹血糖，還有測定餐后2 h的血糖，以達到及時發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病患者的目的，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時也要定期測定血糖的間接指標如心電圖、血壓和血脂，將血糖水平平穩(wěn)的控制在正常或接近正常值。糖尿病治療的5個要點：控制飲食、堅持運動、藥物降糖治療、糖尿病的監(jiān)測、糖尿病的教育[2]。

1.3 護理對策

1.3.1 心理護理：老年糖尿病患者并發(fā)癥較多，病程較長，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒反應，用藥時間長會產(chǎn)生消極的心理，導致患者拒絕用藥治療等，此時要耐心、細致的給老年患者講解有關糖尿病的知識，幫助患者及其家屬正確的認識糖尿病，向患者說明日常生活中一些需要注意的事項，告訴患者只要保持良好的精神狀態(tài)，合理控制飲食，積極地配合治療，病情很快就能緩解[3]。護理人員要多與患者溝通和交流，盡量了解患者的心理狀態(tài)并滿足患者的心理需求，減輕患者的心理壓力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

1.3.2 藥物護理：老年糖尿病患者血糖可以比正常值稍高一點，遵醫(yī)囑給予降糖藥，但用藥過程中要盡量避免反復使用較強的降糖藥，并密切的觀察患者的病情變化情況，對于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的患者要減量或者停藥[4]。補液時，注意觀察患者的生命體征變化，并根據(jù)病情調(diào)整速度和成分。

1.3.3 飲食護理：嚴格遵醫(yī)囑注射胰島素30 min之后準時進餐，血糖低的患者可以在兩餐之間增加一些水果，但是飯后不可以吃，南瓜能夠升高血糖，所以也不宜多吃[5]。

2 結(jié) 果

118例糖尿病患者經(jīng)過采用有效的預防措施和護理人員的精心護理進行干預后，血糖水平基本穩(wěn)定，代謝紊亂已經(jīng)糾正，并發(fā)癥的發(fā)生也有明顯的減少，患者的病情均得到明顯的緩解，取得了較好的臨床效果。

3 討 論

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的逐漸改變，人口的老齡化，老年糖尿病發(fā)病率逐年增加。病情嚴重時可發(fā)生代謝紊亂，器官的功能減退甚至衰竭，糖尿病使患者的生活質(zhì)量明顯降低，病死率較高，生命長度明顯縮短，所以應該積極地采取預防措施進行防治。在平時的日常生活中要堅持科學、規(guī)律的生活方式，對老年人要定期的測定血糖、血脂等，并對檢查結(jié)果采取相應的解決措施，有效的降低老年人糖尿病的患病率。囑咐老年人要隨時注意身體出現(xiàn)的異常狀況，并要積極到醫(yī)院進行就診，可以及早的發(fā)現(xiàn)無癥狀的糖尿病患者，爭取早治療，提高生存率。護理人員要耐心的向患者說明控制血糖對預防糖尿病及其并發(fā)癥的重要性，提高老年患者對糖尿病的正確認知水平，為患者制定合理的飲食方案，并監(jiān)督患者嚴格執(zhí)行，盡量避免不良因素對患者的刺激，同時了解患者的心理狀態(tài)和需要，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，可以很好的幫助患者控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，提高治療成功率。我院對糖尿病患者采用了有效的預防措施和護理對策，患者的病情都得到了明顯的緩解，并發(fā)癥也有所減少，取得了良好的臨床治療效果，預防措施和護理對策值得臨床借鑒和推廣應用，更好的服務于患者。

[1] 劉華,羅新.老年糖尿病低血糖的預防及護理[J].哈爾濱醫(yī)藥, 2009,29(6):123-124.

[2] 葉偉.老年糖尿病夜間低血糖的預防與護理[J].中外健康文摘, 2011,8(5):273-274.

[3] 孔令榮.老年糖尿病低血糖的臨床護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(11):147-148.

[4] 韓淑艷,曹慧.老年糖尿病低血糖30例的臨床護理和預防[J].菏澤醫(yī)學?？茖W校學報,2011,23(4):19-20.

[5] 白澤.老年糖尿病低血糖癥26例發(fā)病特點與預防措施[J].基層醫(yī)學論壇,2009,13(20):67-68.

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