云南省普洱市墨江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 墨江 654800

溫和灸治療老年性夜尿增多癥50例

馬雄軍

云南省普洱市墨江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 墨江 654800

目的探討溫和灸治療老年性夜尿增多癥的臨床療效。方法將100例老年性夜尿增多患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組采用溫和灸關(guān)元治療老年性夜尿增多癥，每日1次，每次約60分鐘；對(duì)照組采用口服金匱腎氣丸治療老年性夜尿增多癥，每日3次，每次1丸。兩組治療時(shí)間均為1個(gè)月。結(jié)果治療組總緩解率為100%，對(duì)照組總緩解率為79%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論溫和灸關(guān)元治療老年性夜尿增多癥療效較好。

溫和灸；關(guān)元穴；老年性夜尿增多癥

老年性夜尿增多癥是老年人常見(jiàn)的一種癥狀，常由老年人腎陽(yáng)不足，膀胱氣化失司所致。嚴(yán)重影響著患者的睡眠及生活質(zhì)量。為探討老年性夜尿增多癥的有效治療方法，筆者采用溫和灸關(guān)元進(jìn)行治療，取得滿意療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2004年12月至2013年8月收治的老年性夜尿增多癥100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組中男性36例，女性14例，年齡60歲～90歲；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)20年；對(duì)照組中男性38例，女性12例，年齡55歲～85歲，病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)20年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組囑患者采取仰臥位，安慰患者放松，將患者下半身保暖。然后在患者關(guān)元穴施溫和灸，在施灸過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者施灸部位的皮膚，以皮膚潮紅為度，如患者能耐受，則灸出水泡效果更佳。每日1～2次，每次約60分鐘；對(duì)照組患者口服金匱腎氣丸，每日3次，每次1丸。兩組治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解：夜尿次數(shù)少于2次，夜尿量明顯少于白天尿量，其余癥狀完全消失；部分緩解：夜尿次數(shù)在4次以下，夜尿量相應(yīng)減少，其余癥狀部分緩解；無(wú)效：夜尿次數(shù)無(wú)減少，尿量無(wú)減少，其余癥狀無(wú)改善?？偩徑饴剩和耆徑饴?部分緩解率。

2 結(jié)果

治療組完全緩解36例，占72%，部分緩解14例，占28%，總緩解率為100%；對(duì)照組完全緩解22例，占44%，部分緩解17例，占35%，無(wú)效11例，占21%，總緩解率為79%。治療組總緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

3 典型病例

患者：李某某，男，81歲，訴頭昏乏力20年，夜尿約19次左右，畏寒，四肢不溫，體型偏瘦，無(wú)力睜眼，納眠差，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力?；颊甙l(fā)病后曾多次到所在縣人民醫(yī)院及上級(jí)醫(yī)院治療，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，后到我院進(jìn)行治療，追其病史，患者頭昏乏力由夜尿次數(shù)過(guò)多，頻繁起床，嚴(yán)重影響睡眠所致，究其原因患者年老腎陽(yáng)虧虛，膀胱氣化失司所致。給予溫和灸關(guān)元穴，每日2次，每次約60分鐘。第一次灸約6分鐘后，患者感一股熱流注入膀胱。當(dāng)晚患者夜尿次數(shù)明顯減少，10次，能入睡3小時(shí)，第二日患者感頭昏乏力減輕，接著上述治療10天后，患者夜尿次數(shù)1次，上述癥狀完全消失。接著又鞏固治療10天，患者病情至今未復(fù)發(fā)。

4 討論

《素問(wèn).上古天真論》云：“腎者主水”。腎主水的功能主要靠腎的氣化功能來(lái)完成。而腎的氣化功能則指腎陽(yáng)對(duì)水的蒸騰和調(diào)節(jié)作用。因此腎陽(yáng)不足則腎的氣化功能不全，故而腎的氣化不足，因而出現(xiàn)小便頻數(shù)而清，甚至不盡。老年人多見(jiàn)腎陽(yáng)虧虛，而夜間陰增陽(yáng)衰，腎陽(yáng)更衰，腎氣不固，故而出現(xiàn)夜尿增多。關(guān)元穴屬任脈穴，位于前正中線上，臍下3寸。具有賠補(bǔ)腎元，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，增強(qiáng)膀胱的氣化作用。灸之則腎陽(yáng)得充，腎氣得固，開(kāi)合功能也可恢復(fù)正常。

[1]王洪圖.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)白話解[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.2.

[2]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007.2.

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1007-8517(2014)08-0055-01

2014.02.25)