青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810006

藏藥骨精藥酒治療骨質(zhì)增生臨床觀察

多杰才讓

青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810006

目的探討骨精藥酒治療骨質(zhì)增生的臨床療效。方法對578例骨質(zhì)增生患者均采用骨精藥酒進行治療。結(jié)果總有效率100%。結(jié)論骨精藥酒具有消腫止痛，活血化淤的功效。

骨質(zhì)增生；骨精藥酒；臨床觀察

骨質(zhì)增生是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化而出現(xiàn)骨破壞引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，引起關(guān)節(jié)疼痛及活動受限等癥狀的一種疾病。筆者2010年至2013年間，用本院自制骨精藥酒治療骨質(zhì)增生578例，取得滿意療效，報告如下。

1 臨床資料

骨質(zhì)增生患者578例均為我院門診患者，其中男263例，女315例，年齡20～78歲，平均年齡48.2歲；頸椎增生56例，腰椎增生244例，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生278例；關(guān)節(jié)腔積液65例，關(guān)節(jié)畸形25例，肢體麻木126例；病程最短3個月，最長35年，以3～5年較多見。所有患者均經(jīng)X線片或CT確診。

2 治療方法

骨精藥酒藥物組成：青稞100g、綿羊骨500g、藏紅糖200g。①將青稞100g加水約4000ml煎煮至水沸干，放置稍溫(約25～35℃) 下曲，置熱處(約40～50℃)密封發(fā)酵3～4天。②取綿羊小尾骨500g加水3000ml煎煮至1000ml時，湯液中加藏紅糖200g攪拌過濾,濾液冷卻至25～35℃，慢慢兌入以上發(fā)酵青稞，放置40分鐘后過濾，裝入空酒瓶密閉。每次口服30ml，每日3次，飯后服用，以4周為1個療程，3個月后統(tǒng)計療效。

3 療效標準

依據(jù)患者的癥狀、體征，同時結(jié)合X線片或CT診斷結(jié)果自擬療效判定標準。臨床治愈：用藥3個療程后，患者的關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液、肢體麻木消失，關(guān)節(jié)功能障礙等不適癥狀消失。顯效：用藥3個療程后，患者的關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、腫脹消失、肢體麻木明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能障礙基本消失。有效：用藥3個療程后，患者的關(guān)節(jié)疼痛與肢體麻木有好轉(zhuǎn)。無效：病征均無明顯改善，甚或加重。

4 結(jié)果

治療3個療程后患者治愈352例，顯效165例，有效61例，總有效率100%。未見明顯不良反應(yīng)。

5 典型病例

華某，男，28歲，職員，患者自訴患頸椎增生2年余，曾在多家省州級西醫(yī)綜合醫(yī)院診治，給予非甾藥物及激素，頸部疼痛和手指發(fā)麻能減輕，但不能根除，嚴重影響正常工作和睡眠。2012年3月10日來我院就診，X線片顯示患者5、6頸椎輕度增生，手指發(fā)麻明顯，伴頸部肌肉疼痛及失眠。脈象表洪深處滑，尿象色黃蒸氣大。根據(jù)患者癥狀，西醫(yī)診斷：頸椎骨質(zhì)增生；藏醫(yī)診斷頸部隆性真布病。治療給予口服骨精藥酒，經(jīng)治3個療程，患者諸癥狀均消失。隨訪6個月，病情未復(fù)發(fā)。

6 討論

骨質(zhì)增生是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象，是一種慢性退行性病變、發(fā)病緩慢，早期僅表現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微酸痛等癥狀，時有時無，不影響工作和生活，不易引起患者的重視，退變后一旦形成增生，可產(chǎn)生關(guān)節(jié)不同程度的僵硬，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。骨質(zhì)增生發(fā)生于椎體間，使神經(jīng)受壓，可引起放射性疼痛，也可出現(xiàn)上肢、腰、腿疼痛及肢體麻木等癥。骨質(zhì)增生病理表現(xiàn)為增生部位有水腫、充血、無菌性炎癥，從而使循環(huán)系統(tǒng)代謝受阻。

藏醫(yī)認為骨質(zhì)增生屬于“真布病”的范疇，其病因是由患熱癥時缺乏營養(yǎng)，身心勞作過度等導(dǎo)致熱邪擴散所引起，也與體內(nèi)精華不能在本位吸收，營養(yǎng)缺失有關(guān)，按侵入的部位和發(fā)病的時間可分為六種[1]。多數(shù)患者在中晚期表現(xiàn)為長期惡寒、關(guān)節(jié)腫硬、肌肉消瘦、夜不能眠，有的關(guān)節(jié)變形喪失活動能力。藏醫(yī)治療骨質(zhì)增生的方法以祛隆除濕、強壯筋骨、活血化淤、消腫止痛為原則?！毒е楸静荨酚涊d：羊骨治療隆癥、骨病及各種關(guān)節(jié)炎[2]；《四部醫(yī)典》之“藥酒篇”也記載：“青稞加羊骨的藥酒主治各種隆性骨病、關(guān)節(jié)炎及失眠[3]。所以臨床上能收到較好的療效，患者依從性高。骨精藥酒因工藝簡便、療效顯著，至今已有一千多年的應(yīng)用歷史，是藏藥治療骨質(zhì)增生的首選藥酒。我們在臨床中觀察到骨精藥酒不僅能有效地緩解癥狀，而且患者治愈后不易復(fù)發(fā)，服用方便，療效可靠，未見明顯不良反應(yīng)，是治療骨質(zhì)增生的理想方法，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1]中國醫(yī)學(xué)百科全書.藏醫(yī)學(xué)分卷[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999,11.

[2]帝瑪爾·丹增彭措.晶珠本草[M].北京：民族出版社，1986,1.

[3]宇妥·云丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982,3.

多杰才讓，男，1978年2月28日出生，藏醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，中級職稱。

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