王嵐，劉敬東，常青，寧華，王瓊瑤，程祖強(qiáng)

·綜述進(jìn)展·

苗藥趕黃草的研究進(jìn)展與展望

王嵐，劉敬東，常青，寧華，王瓊瑤，程祖強(qiáng)

趕黃草系苗族治療肝病的傳統(tǒng)藥物。近年來(lái)，科研工作者對(duì)其化學(xué)成分、藥理毒理、臨床應(yīng)用進(jìn)行了研究。本文通過(guò)文獻(xiàn)查閱，綜述了其研究進(jìn)展，并提出新的研究思路，為進(jìn)一步研發(fā)提供參考。

苗藥；趕黃草

趕黃草( Penthorum chinense Pursh) 是虎耳草科( Saxifrag aceae)扯根菜屬( Penthorum Gronvex l)植物扯根菜的干燥地上部分，學(xué)名扯根菜，為苗族傳統(tǒng)藥物。其性溫、味甘、無(wú)毒, 具有清熱解毒、活血散瘀、利水消腫、退黃、平肝之功效，主治黃疸、水腫、經(jīng)閉、血崩、帶下、跌打損傷等，尚未被《中國(guó)藥典》收錄。趕黃草主要分布于我國(guó)四川、華東、華北、貴州等地，在日本及南亞許多國(guó)家也有分布，但僅我國(guó)產(chǎn)者可作藥用，人工栽培以四川瀘州古藺為道地產(chǎn)區(qū)。

目前，關(guān)于趕黃草的研究報(bào)道主要集中在化學(xué)成分、藥理毒理、臨床應(yīng)用三個(gè)層面，以趕黃草為原料開(kāi)發(fā)的上市產(chǎn)品主要有肝蘇片、肝蘇顆粒、肝蘇膠囊、趕黃草袋泡茶。有關(guān)趕黃草的研究、開(kāi)發(fā)、利用已取得一定進(jìn)展，但仍存在一些問(wèn)題，如趕黃草的溯源、物質(zhì)基礎(chǔ)與毒效相關(guān)性、栽培種植與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制、保肝以外新產(chǎn)品研發(fā)等未見(jiàn)報(bào)道。本文就其化學(xué)成分、藥理毒理、臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展作一概述，并結(jié)合其現(xiàn)有研究存在的問(wèn)題提出新的研究思路。

1 趕黃草的研究進(jìn)展

1.1 化學(xué)成分

國(guó)內(nèi)外對(duì)趕黃草的化學(xué)成分研究報(bào)道不多，目前已從趕黃草中分離得到黃酮類、萜類、甾醇類、酯類、香豆素類、有機(jī)酸類、多酚類等類型的化合物。黃酮類化合物如喬松素-7-O-葡萄糖苷、槲皮素、槲皮素-3-a-L-吡喃葡萄糖苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、喬松素、芹菜素、木犀草素、山奈酚、芒果苷、反式-6,10-二甲基-5,9-十一烷雙烯-2-酮等，萜類化合物如羽扇豆醇、熊果酸、白樺脂酸、丁香樹(shù)脂醇等，甾醇類化合物如β-谷甾醇、皂苷類成分等，酯類化合物如棕櫚酸乙酯、亞油酸乙酯、甘油單月桂酸酯等，香豆素類化合物如東莨菪內(nèi)酯等，有機(jī)酸類化合物如沒(méi)食子酸、2，4，6-三羥基苯甲酸、棕櫚酸、十六烷酸、短葉蘇木酚酸等，多酚類化合物如訶子次酸等[1～4]。馮長(zhǎng)根等首次報(bào)道了趕黃草揮發(fā)油的化學(xué)成分主要為酮類和酯類化合物，分離出揮發(fā)性組分38個(gè)，鑒定了揮發(fā)性組分26個(gè)[5]。

1.2 藥理毒理

國(guó)內(nèi)對(duì)趕黃草的藥理作用研究相對(duì)于毒理研究要深入一些，據(jù)研究報(bào)道，趕黃草主要有解酒、保肝、利膽退黃、降酶、抗氧化、抗突變、抑菌、舒張腸平滑肌等藥理作用，其乙醇提取浸膏對(duì)小鼠、大鼠的急性毒性、亞急性毒性的各項(xiàng)觀察指標(biāo)與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異。 趕黃草對(duì)五糧春致小鼠醉酒模型具有明顯解酒作用，可顯著延長(zhǎng)小鼠翻正反射消失時(shí)間和縮短小鼠酒醒時(shí)間；其體外對(duì)酒精性脂肪肝細(xì)胞模型及體內(nèi)對(duì)乙醇致酒精性肝損傷動(dòng)物模型、吲哚美辛或CCl4致肝損傷動(dòng)物模型、重慶鴨乙型肝炎病毒模型、肝纖維化或藥物性肝中毒患者等均有保護(hù)作用；其水提物能明顯促進(jìn)正常大鼠的膽汁分泌，顯著抑制膽管結(jié)扎和α-萘異硫氰酸酯( ANIT) 所致大鼠膽汁淤積；其總黃酮、槲皮素、沒(méi)食子酸具有抗氧化作用；其總皂苷具有抗突變作用；其水提物、醇提物、堿提液對(duì)綠膿桿菌、枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均有不同程度的抑制作用，堿提液對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制作用較水煎液好；其具有降低家兔離體小腸腸管張力，拮抗乙酰膽堿和BaCl2致腸管收縮作用[6～18]。

1.3 臨床應(yīng)用

在臨床，趕黃草是苗族治療肝臟疾病的傳統(tǒng)藥物，現(xiàn)代以趕黃草為原料開(kāi)發(fā)的純中藥制劑肝蘇片、肝蘇顆粒、肝蘇膠囊，主要用于急慢性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝纖維化、肝源性胃十二指腸潰瘍等肝臟疾病，臨床報(bào)道較多。如安徽省東至縣中醫(yī)院用肝蘇顆粒沖劑治療肝炎210例，其中甲肝和藥物性肝炎治愈率為100%，乙肝有效率達(dá)93.17%；江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院用肝蘇顆粒治療各型病毒性肝炎386例，發(fā)現(xiàn)其有降低血清膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶作用，尤其對(duì)慢性肝炎療效顯著；解鄭良等在結(jié)核病人強(qiáng)化期給予肝蘇顆粒，發(fā)現(xiàn)無(wú)1例患者出現(xiàn)肝功能異常；江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院用肝蘇顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參片、獨(dú)用肝蘇顆粒和獨(dú)用復(fù)方丹參片治療肝纖維化患者89例，結(jié)果顯示，肝蘇顆粒獨(dú)用、肝蘇顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參片均能有效的治療肝纖維化，但其與復(fù)方丹參片合用療效更顯著；四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心附一院應(yīng)用肝蘇顆粒聯(lián)合奧美啦唑治療肝源性胃十二指腸潰瘍45例取得良好效果[19～21]。

2 趕黃草研究存在問(wèn)題

趕黃草始載于明代《救荒本草》，在苗族民間歷來(lái)作為藥食兩用植物，被譽(yù)為“神仙草”——如此雅譽(yù)必有始源。當(dāng)前，對(duì)趕黃草的研究還停留在基礎(chǔ)階段，無(wú)論是化學(xué)成分研究、藥理毒理研究，還是臨床應(yīng)用研究，都還存在一些問(wèn)題，主要問(wèn)題有三方面：一是對(duì)趕黃草的認(rèn)識(shí)不足，體現(xiàn)在趕黃草之溯源未見(jiàn)報(bào)道，對(duì)歷代文獻(xiàn)關(guān)于趕黃草的記載及其方劑應(yīng)用沿革尚不清楚——此為研究開(kāi)發(fā)利用趕黃草之基石；二是對(duì)趕黃草的研究深度不足，以化學(xué)成分研究為例，缺乏不同產(chǎn)地不同采收期（果期、花期、花前期、花蕾期）趕黃草中各類化學(xué)成分含量對(duì)比研究；以保肝藥效為例，趕黃草的水提物、乙醇提取物及趕黃草中的黃酮類、甾體類、有機(jī)酸類化合物等均有保肝作用，但缺乏不同提取物間、不同組分間保肝藥效對(duì)比研究，其保肝主要物質(zhì)基礎(chǔ)至今尚不明確；三是對(duì)趕黃草的研究寬度不足，以臨床應(yīng)用為例，文獻(xiàn)記載趕黃草主治黃疸、水腫、經(jīng)閉、血崩、帶下、跌打損傷等多種病證，但目前其臨床應(yīng)用局限于肝臟疾病，其婦科、外科臨床應(yīng)用未見(jiàn)報(bào)道；從“大中藥、全產(chǎn)業(yè)鏈”的開(kāi)發(fā)角度出發(fā)，其標(biāo)準(zhǔn)化種植生產(chǎn)、初加工、新藥及其相關(guān)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面研究明顯欠缺。

3 趕黃草的研究思路

3.1 溯源研究

學(xué)界對(duì)任何一味中藥材的認(rèn)識(shí)、應(yīng)用、開(kāi)發(fā)都離不開(kāi)文獻(xiàn)梳理，對(duì)趕黃草的深度、寬度研究應(yīng)從探求本源開(kāi)始。自明代《救荒本草》始至《全國(guó)中草藥匯編》，通過(guò)對(duì)數(shù)百年間各類醫(yī)藥書籍中趕黃草的生境、性味歸經(jīng)、功效主治、配伍應(yīng)用等記載的分析、歸納，進(jìn)而總結(jié)出趕黃草不同臨床應(yīng)用的理論依據(jù)與文獻(xiàn)依據(jù)，為趕黃草現(xiàn)代研究提供支撐。此為研究思路之一。

3.2 物質(zhì)基礎(chǔ)、物質(zhì)基礎(chǔ)與毒效相關(guān)性研究

中醫(yī)藥界普遍認(rèn)為中藥具有“多成分、多靶點(diǎn)”的復(fù)雜作用方式，趕黃草中含有黃酮類、萜類、甾醇類、酯類、香豆素類、有機(jī)酸類、多酚類等多種化合物，具有保肝、利膽退黃、降酶、抗氧化、抗突變、抑菌等多種藥理作用，但目前對(duì)趕黃草多成分的復(fù)雜物質(zhì)體系研究尚未成熟，對(duì)趕黃草多藥理作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)尚未明確，對(duì)趕黃草多成分復(fù)雜物質(zhì)體系或某一有效組分復(fù)雜物質(zhì)體系針對(duì)特定病理狀態(tài)下多靶點(diǎn)作用的毒效相關(guān)性尚未可知。以趕黃草保肝功效為例，應(yīng)在基于趕黃草多成分復(fù)雜物質(zhì)體系研究基礎(chǔ)上，深入開(kāi)展其有效組分復(fù)雜物質(zhì)體系對(duì)各類肝臟疾病動(dòng)物模型或某類肝臟疾病患者多靶點(diǎn)作用的作用機(jī)制、毒效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)系統(tǒng)研究，是開(kāi)發(fā)創(chuàng)新藥物的必經(jīng)之路。 此為研究思路之二。

3.3 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、GAP基地建設(shè)、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)研究

趕黃草是四川古藺縣的道地藥材，該縣已在積極推動(dòng)趕黃草萬(wàn)畝種植基地建設(shè)工作，因趕黃草未被《中國(guó)藥典》2010版一部收錄，故其質(zhì)量控制沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但關(guān)于趕黃草中槲皮素、沒(méi)食子酸、總黃酮的含量測(cè)定方法已見(jiàn)諸報(bào)道，借鑒這些文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合，加快制定古藺生產(chǎn)趕黃草的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)其早日進(jìn)入國(guó)家藥典，同時(shí)按照國(guó)家頒布實(shí)施的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》，加速古藺趕黃草GAP基地建設(shè)與認(rèn)證，加快以古藺趕黃草為原料的新產(chǎn)品研發(fā)，從“品質(zhì)—規(guī)?！?jiǎng)?chuàng)新”三個(gè)環(huán)節(jié)入手，推動(dòng)趕黃草早日進(jìn)入國(guó)際視野。此為研究思路之三。

4 結(jié)語(yǔ)

趕黃草作為苗族傳統(tǒng)藥材，其應(yīng)用基礎(chǔ)良好。近年關(guān)于趕黃草的化學(xué)、藥理、臨床研究已取得一定進(jìn)展，以其為原料開(kāi)發(fā)的肝蘇片、肝蘇顆粒、肝蘇膠囊已在臨床得到廣泛應(yīng)用，但有關(guān)趕黃草的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)、化學(xué)成分與藥理作用相關(guān)性等諸多方面仍待探索，其研究思路和研究方法仍待提高。

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（責(zé)任編輯：何瑤）

Advances and prospects of Miao Medicine Penthorum Chinense Pursh

WANG Lan, LIU Jing-dong, CHANG Qing, NING Hua, WANG Qiong-yao, CHENG Zu-qiang//(Sichuan Province Natural Resources Science Academy, Chengdu 610015, China)

Penthorum chinense Pursh is traditional drug in treating liver-disease at the Miao nationality. Many research workers have studied pharmacology and toxicology, chemical composition and clinical application of Penthorum chinense Pursh in recent years. In this paper, advances on Penthorum chinense Pursh are summarized based on literature review, and then some new research ideas are proposed to provide reference for thorough research and development.

Miao Medicine; Penthorum Chinense Pursh

R 283

A

1674-926X(2014)03-016-03

四川省自然資源科學(xué)研究院，四川 成都 610015

王嵐（1972-），女，副研究員，研究方向：中藥藥理學(xué) Tel:13666167086 Email:sky.ocean@126.com

2013-10-28