吳蘇武 趙淑燦 陳偉宏

頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響觀察

吳蘇武 趙淑燦 陳偉宏

目的觀察頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響程度。方法將2012年10月~2013年12月本院的50例重癥肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組(頭孢哌酮-舒巴坦組)25例和觀察組(頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星組)25例, 然后將兩組患者治療前后的血清炎性應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者治療后的血清炎性應(yīng)激指標(biāo)顯著低于對(duì)照組患者治療后及本組治療前的血清檢測(cè)結(jié)果, P均<0.05。結(jié)論頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響程度大于單用頭孢哌酮-舒巴坦, 因此治療效果更好。

頭孢哌酮-舒巴坦；加替沙星；重癥肺炎；炎性狀態(tài)

重癥肺炎的臨床危害極大, 致死率較高, 而此類患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)表現(xiàn)極為突出, 其中PCT及IFN-γ均呈現(xiàn)較高的表達(dá)水平, 因此對(duì)其控制的需求較高［1］。本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響程度進(jìn)行觀察, 具體觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年10月~2013年12月本院的50例重癥肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組(頭孢哌酮-舒巴坦組)25例和觀察組(頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星組)25例。對(duì)照組中, 男15例, 女10例, 年齡37~75歲, 平均年齡(58.9±8.9)歲, 病程4.5~10.0 d, 平均病程(7.7±1.0)d。觀察組中, 男14例, 女11例, 年齡36~74歲, 平均年齡(58.8±9.0)歲, 病程4.5~10.5 d, 平均病程(7.8±0.9)d。兩組患者的上述基本情況數(shù)據(jù)比較, P均＞0.05, 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組以頭孢哌酮-舒巴坦(美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn), 商品名：舒普深)進(jìn)行治療, 以每次3 g的用量治療, q8h；觀察組則以頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星進(jìn)行治療,頭孢哌酮-舒巴坦用法與對(duì)照組一致, 加替沙星則以0.4 g的用量治療, q.d.。兩組其他治療無(wú)明顯差異。兩組均以10 d為1個(gè)療程。然后將兩組治療前后的血清炎性應(yīng)激指標(biāo)(PCT及IFN-γ)進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS6.0, 年齡、病程與炎性應(yīng)激指標(biāo)的血清水平為計(jì)量資料(t檢驗(yàn)), 性別與炎性應(yīng)激指標(biāo)的陽(yáng)性率為計(jì)數(shù)資料(χ2檢驗(yàn)), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后的血清PCT及IFN-γ水平比較 治療前對(duì)照組的血清PCT及IFN-γ水平分別為(6.50±1.33)μg/L及(30.59±4.68)pg/ml, 觀察組分別為(6.52±1.32)μg/L及(30.62±4.66)pg/ml, 兩組比較, P均＞0.05。

治療后對(duì)照組分別為(4.27±0.65)μg/L及(20.76±3.53) pg/ml, 觀察組分別為(1.88±0.36)μg/L及(15.45±2.78)pg/ml。治療后觀察組低于對(duì)照組治療后及本組治療前, P均<0.05。

2.2兩組治療前后的血清PCT及IFN-γ陽(yáng)性率比較 治療前對(duì)照組的血清PCT及IFN-γ陽(yáng)性例數(shù)為24例和23例,陽(yáng)性率為96.00%和92.00%, 觀察組陽(yáng)性例數(shù)為25例和23例,陽(yáng)性率為100.00%和92.00%, 兩組比較, P均＞0.05。

治療后對(duì)照組陽(yáng)性例數(shù)為12例和10例, 陽(yáng)性率為48.00%和40.00%, 觀察組陽(yáng)性例數(shù)為3例和2例, 陽(yáng)性率為12.00%和8.00%, 治療后觀察組低于對(duì)照組治療后及本組治療前, P均<0.05。

3 討論

肺炎的臨床發(fā)病率較高, 而其中重癥肺炎的嚴(yán)重程度較高, 也是呼吸道感染疾病中致死率較高的一類, 此類患者的機(jī)體炎性應(yīng)激表現(xiàn)較為突出［2,3］, 而PCT及IFN-γ作為有效反映此類疾病炎性應(yīng)激狀態(tài)的指標(biāo), 其在血清中的含量與陽(yáng)性率均呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài), 且隨著疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸而呈現(xiàn)波動(dòng), 因此對(duì)于疾病治療效果有較好的反映作用［4］。本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響程度進(jìn)行觀察, 以了解其在本類患者中的應(yīng)用效果, 結(jié)果顯示, 聯(lián)合應(yīng)用加替沙星較單用頭孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平與陽(yáng)性率方面效果更為突出, 說(shuō)明聯(lián)合用藥對(duì)患者疾病炎性狀態(tài)的控制效果更好, 也肯定了其在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值［4,5］。

［1］ 李嶠, 石繼平, 袁潔, 等.加替沙星聯(lián)合頭孢哌酮對(duì)老年重癥肺炎的療效分析.臨床肺科雜志, 2013, 18(2):269-271.

［2］ 屈健民.頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉聯(lián)合莫昔沙星治療重癥肺炎50例報(bào)告.新醫(yī)學(xué), 2011, 42(12):810-812.

［3］ 王憲州.加替沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療老年重癥肺炎的療效.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2011, 31(17):3407-3408.

［4］ 劉紹霞, 李金紅.頭孢哌N/舒巴坦治療重癥肺炎的療效觀察.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(24):5266-5268.

［5］ 肖錚錚.門冬阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎療效的比較.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(兒科學(xué)), 2007, 26(5):369-371.

Observation on the influence of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state

of patients with severe pneumonia

WU Su-wu ZHAO Shu-cna, CHEN Wei-hong.ICU, Shantou Central Hospital, Shantou 515031, China

Objective To observe the influence degree of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state of patients with severe pneumonia.Methods50 patients with mycoplasma pneumonia in our hospital from October 2012 to December 2013 were randomly divided into control group(cefoperazone group)25 cases and observation group(cefoperazone combined with gatifloxacin group)25 cases, then the serum inflammatory stress indexes of two groups before and and after the treatment were compared.ResultsThe serum inflammatory stress indexes of observation group after the treatment were all lower than those of control group after the treatment and those of observation group before the treatment, all P＜0.05.ConclusionThe influence degree of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state of patients with severe pneumonia is greater than that of only cefoperazone, so the treatment effect is better.

Cefoperazone; Gatifloxacinn; Severe pneumonia; Inflammatory state

515031 汕頭市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科