黃英

(廣西巴馬縣婦幼保健，547500)

巴馬縣兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果分析

黃英

(廣西巴馬縣婦幼保健，547500)

目的 探討巴馬瑤族學(xué)齡前兒童體內(nèi)鈣、鐵、鎂、銅、鋅等5種微量元素的水平。方法 利用原子吸收光譜儀為BH5100T型博暉多元素分析儀檢測(cè)兒童體內(nèi)微量元素的含量，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 巴馬瑤族學(xué)齡前兒童除銅元素正常外，其他元素嚴(yán)重異常，其中以鐵元素和鋅元素的缺乏最為嚴(yán)重。結(jié)論 對(duì)學(xué)齡前兒童加強(qiáng)微量元素的監(jiān)控，預(yù)防兒童微量元素的缺乏，對(duì)兒童的生長發(fā)育具有重要意義。

學(xué)齡；前兒童；微量元素；地中海貧血

人類體中內(nèi)有60余種元素，盡管微量元素在其中的含量微乎其微，但卻與人類健康息息相關(guān)，尤其對(duì)兒童的生長和發(fā)育有著重要的影響，當(dāng)其攝入不足或過量時(shí)都會(huì)引起人體的生理變化，甚至引發(fā)各種疾病。隨著工業(yè)化進(jìn)程導(dǎo)致的各種環(huán)境污染的加重，各種有害元素時(shí)時(shí)威脅著兒童的身體健康，因此對(duì)兒童微量元素檢測(cè)并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行研究和分析是做好兒童保健工作的重中之重。巴馬地處廣西，擁有特殊的喀斯特巖溶地形，使這里的水屬于堿性離子水，pH值7.38～7.95，氧化還原電位低(ORP)35～150 MV，含有對(duì)人體有益的礦物質(zhì)和微量元素。本研究對(duì)500例巴馬瑤族學(xué)齡前兒童進(jìn)行微量元素的檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2011-03—2013-08期間隨機(jī)選擇500例巴馬瑤族學(xué)齡前兒童，進(jìn)行微量元素的檢測(cè)，其中男300例，女200例；年齡0～6歲，其中0～1歲183例，2～3歲175例，4～6歲142例，所有兒童入選前均無各種急性感染性疾病。

1.2 儀器及方法 于安靜狀態(tài)下采集受測(cè)兒童靜脈血或末梢血2 mL待檢，用專用稀釋液[1]1∶3稀釋后加入特定的測(cè)試試管中，放入原子吸收光譜儀進(jìn)行測(cè)定血液中的鈣、鐵、鎂、銅、鋅的含量，操作過程嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。本研究使用的原子吸收光譜儀為BH5100T型博暉多元素分析儀。微量元素兒童正常參考范圍為：鈣49.6～107.9 μg/mL，鐵324～534 μg/mL，鎂0.01～0.06 μg/mL，銅0.46～1.21 μg/mL，鋅3.69～7.82 μg/mL，若不在此范圍內(nèi)則判斷為異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 巴馬瑤族不同性別兒童微量元素比較 不同性別兒童微量元素比較(表1)。由表1可知不同性別各個(gè)年齡段兒童6種微量元素含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兒童微量元素異常情況 本研究所檢測(cè)的6種微量元素中，鐵的異常率最高，高達(dá)48.80%，其中0～1歲男性兒童鐵元素異常率為60.19%，異常率顯著高于其他5種元素(P＜0.05)；其次為鋅的異常率較高(25.00%)；銅的異常率最低(0.20%，表2)。

3 討論

微量元素雖然在人體中含量較低，卻是人體內(nèi)重要的物質(zhì)，它們參與人體內(nèi)絕大多數(shù)的代謝反應(yīng)，其在人體中的含量會(huì)直接地影響人體的健康，尤其在兒童生長期對(duì)智力的發(fā)育和免疫功能具有重要影響[2]。

由于檢測(cè)手段和地域性生活習(xí)慣等方面的差異，很多報(bào)道對(duì)于微量元素的結(jié)果不一致，結(jié)果缺乏顯著的可比性[3]。本研究采用試劑及儀器廠家在說明書上提供的參考范圍作為判斷微量元素是否正常的依據(jù)，結(jié)果表明巴馬瑤族學(xué)齡前兒童鐵和鋅嚴(yán)重缺乏，異常率分別高達(dá)48.80%和25.00%，其中嬰幼兒期(0～1歲)，鐵和鋅的缺乏更加明顯(分別為54.64%和27.32%)，與其他年齡段比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，男童與女童之間5種微量元素水平差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說明在巴馬地區(qū)兒童體內(nèi)微量元素以缺乏鐵和鋅為主。

去年我院婚檢3 560人次，地中海貧血篩查陽性率29.8%，而廣西23%左右，相關(guān)研究表明[4]，地中海貧血患兒體內(nèi)鐵的含量低于正常對(duì)照組兒童，這可能與地中海貧血患兒嘔吐、腹瀉和長期失血等原因使得體內(nèi)微量元素比例失調(diào)，而巴馬地區(qū)兒童地中海貧血陽性率明顯較高，這也是巴馬地區(qū)兒童體內(nèi)鐵含量水平較低和異常率較高的主要因素之一，而造成巴馬地區(qū)兒童地中海貧血陽性率較高的主要因素可能與巴馬地區(qū)依然存在的近親結(jié)婚習(xí)俗有關(guān)。

鋅元素的缺乏可能導(dǎo)致兒童在生長發(fā)育期免疫力和記憶力低下，甚至可能伴有缺鐵性貧血[5]。本研究中，不同年齡段不同性別的兒童鋅元素缺乏均十分嚴(yán)重，這與兒童的飲食有關(guān)，尤其嬰兒期以母乳和其他乳類為主，缺乏含鋅食物的攝入。

綜上所述，微量元素在兒童的生長發(fā)育階段具有重要的作用和意義，因此開展兒童微量元素的檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)異常、早期干預(yù)、早期改善營養(yǎng)攝取、早期避免有害元素的積累，對(duì)于兒童的健康生長發(fā)育具有重要意義。

[1]胡雪梅，周先軍.3702例兒童全血微量元素檢測(cè)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(15)：1833-1834.

[2]李子勝，丁艷，孫梅.1925例兒童微量元素結(jié)果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(11)：224.

[3]覃艷玲，馬勇，王磊.614例少兒全血微量元素檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(23)：4583-4585．

[4]李牡艷，陳萍，廖寧，等.地中海貧血兒童全血中6種元素的含量分析[J].中國兒童保健雜志，2008，16(3)：333-334.

[5]沈曉蘭，張欽貴，劉建雷，等.兒童全血微量元素534例檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(17)：144-146.

1005-619X(2014)04-0364-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.048

2013-12-12)