蔣一平 于洪湘

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

海軍潛水員肺功能調(diào)查及相關(guān)因素分析

蔣一平 于洪湘

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

潛水員；肺功能；調(diào)查研究

海軍潛水員的肺功能調(diào)查國內(nèi)報(bào)道尚不多，為了解我軍潛水員的肺功能情況以及與相關(guān)因素的關(guān)系，為今后對(duì)潛水員肺功能動(dòng)態(tài)觀察、臨床診斷提供參考依據(jù)，我們對(duì)近兩年入我院療養(yǎng)的49名潛水員大體檢測(cè)定的肺功能資料進(jìn)行整理，結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 49名潛水員均為男性，年齡19～36歲，平均26.57歲；潛水深度15 m左右，每次下水時(shí)間約1 h，每年下水70次左右。全部被檢者均作X線胸片檢查，心肺均未發(fā)現(xiàn)異常，近期無感冒、咳嗽、氣促等癥狀，沒有慢性支氣管炎病史。

1.2 方法 測(cè)定儀器采用意大利生產(chǎn)的Spirolab 2型電子肺功能儀，每次測(cè)定前將肺功能儀標(biāo)化一次。首先向受檢者說明檢查目的和要求，然后令受檢者取坐位，進(jìn)行檢查。采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 肺功能測(cè)定 49名潛水員肺功能測(cè)定的8個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)均正常。按照是否吸煙，劃分為吸煙組(n＝23)及非吸煙組(n＝26)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡組肺功能 比 較 ，8項(xiàng) 指 標(biāo) 中 FEV1、FEF25% ～75% 、FEF50% 、FEF75%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 不同年齡組肺功能比較()

注：與25歲以下比較，aP＜0.05

年齡組(歲) 例數(shù) FVC(L) FEV1(L) FEV1%(%) PEF(L/sec) FEF25%～75%(L/sec)FEF75%(L/sec)＜25 28 4.75±0.61 4.26±0.54 90.09±9.09 8.01±1.74 5.18±1.33 7.06±1.53 5.24±1.38 3.05±1.07≥25 21 4.56±0.61 3.83±0.53a84.62±10.55 7.71±2.37 4.19±1.27a 6.76±2.28 4.21±1.35a 2.28±0.94a FEF25%(L/sec)FEF50%(L/sec)

2.2 潛水員肺功能與身高、體質(zhì)量的相關(guān)結(jié)果 將8項(xiàng)肺功能實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)與身高、體質(zhì)量作線性相關(guān)分析。結(jié)果顯示：肺功能各項(xiàng)指標(biāo)中，F(xiàn)VC、FEV1與身高成顯著相關(guān)；各項(xiàng)指標(biāo)與體質(zhì)量無顯著相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。

3 討論

由于潛水作業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)，潛水員在日常工作訓(xùn)練過程中，存在發(fā)生肺部潛在疾病的隱患，而肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，近幾年其在潛水中的應(yīng)用受到關(guān)注[1-2]。因此，總后衛(wèi)生部特勤療養(yǎng)工作規(guī)定，對(duì)海軍潛水員要定期進(jìn)行肺功能檢查[3]。肺功能代償能力很強(qiáng)，個(gè)體差異也很大，不同職業(yè)群體正常值也不一致。潛水員的肺功能正常范圍有關(guān)部門早有規(guī)定，本組潛水員各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)均正常，符合潛水工作要求。

本結(jié)果顯示不同年齡組，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)有下降趨勢(shì)，其中FEV1、FEF25%～75%、FEF50%、FEF75%與年齡有密切關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步證實(shí)年齡是肺功能的影響因素之一[4]。關(guān)于肺功能指標(biāo)隨年齡變化的研究不多，有報(bào)道認(rèn)為，F(xiàn)VC、FEV1隨年齡增長呈下降[5]。另外，本組資料的肺功能指標(biāo)中，F(xiàn)VC、FEV1與身高相關(guān)。Miller等研究認(rèn)為，F(xiàn)VC值隨身高而增大，可能是由于肺泡數(shù)目的增多和肺泡體積的增大所致[5]。

本組資料對(duì)體質(zhì)量與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，本文嘗試就吸煙對(duì)肺功能的影響進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示吸煙組與非吸煙組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因與吸煙組對(duì)象吸煙量不大(5～8支/d)、吸煙時(shí)間不長(1～5年)有關(guān)。肺功能指標(biāo)與吸煙是否有關(guān)需繼續(xù)探討。

[1]陶恒沂，孫學(xué)軍.海上實(shí)潛對(duì)潛水員肺呼吸功能的影響[J].中華航海醫(yī)學(xué)雜志，2000，7(4)：209-211.

[2]鄭潔萍，黃麗蓉，陳子正.46例健康潛水員肺功能測(cè)定[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，1997(4)：145.

[3]總后衛(wèi)生部.軍隊(duì)療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作手冊(cè)[S].2008：24.

[4]劉又寧.實(shí)用臨床呼吸病學(xué)[M].上海：上?？萍嘉墨I(xiàn)出版社，2007：89-92.

[5]穆魁津，林友華.肺功能測(cè)定原理與臨床應(yīng)用[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：45-48.

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2013-06-03)

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