陸勤燕 洪燕枝

(空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，310013)

亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)研究

陸勤燕 洪燕枝

(空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，310013)

目的 根據(jù)亞健康狀態(tài)在健康體檢人群中的患病率，探討如何預(yù)防和治療亞健康狀態(tài)。方法 對(duì)3 682名健康體檢者的患病率進(jìn)行比較，來探討早期發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)在當(dāng)今社會(huì)的重要性。結(jié)果 亞健康狀態(tài)人群和年齡、學(xué)歷、職務(wù)有明顯的關(guān)系。結(jié)論治療亞健康的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”。

亞健康狀態(tài)；患病率；治療

健康不僅是沒有疾病或虛弱，而且是保持身體、心理和社會(huì)適應(yīng)各方面的完好狀態(tài)[1]。而亞健康是指人體介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。它雖然不是病，但卻是多種疾病的病前狀態(tài)，是機(jī)體的一種警報(bào)信號(hào)，具有向健康或疾病轉(zhuǎn)變的雙向性[2]。WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查顯示，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，WHO將其稱之為“第三狀態(tài)”(the third-status)[3]，國內(nèi)常稱之為“亞健康狀態(tài)”。這些人在人生觀、心理上有許多不適的體驗(yàn)，機(jī)體上呈現(xiàn)活力降低，各種反應(yīng)能力和適應(yīng)能力不同程度的減退，但去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查卻都沒有器質(zhì)性病變，長期處于這種狀態(tài)，會(huì)使身體狀況走入低谷，致使某些疾病陸續(xù)發(fā)生。亞健康自20世紀(jì)80年代中期被提出之后，很多學(xué)者致力于該方面的研究。近年來亞健康已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)等多學(xué)科共同探討和研究的熱門課題。現(xiàn)本人對(duì)近年來在我院體檢的3 682名健康體檢者的體檢結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，探討如何預(yù)防和改善亞健康狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為近年來我院健康體檢的地方人員，排除器質(zhì)性病變，年齡20歲以上分5個(gè)年齡段，文化程度小學(xué)～研究生，工作性質(zhì)不等。

1.2 方法 對(duì)以上人員入院后進(jìn)行健康咨詢，主要從軀體不適、心理不適、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)3個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。按照他們的不適主訴，如疲乏無力、情緒不寧、煩躁失眠、頭痛頭暈、胸悶胸痛、心慌心悸、注意力不集中、疲勞、健忘及性功能障礙、脫離群眾、工作效率低等而無體征，但已有潛在發(fā)病傾向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。有上述表征之一或若干表征者，則表明身體已處于亞健康狀態(tài)，表征越多，持續(xù)時(shí)間越長，亞健康越嚴(yán)重。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 亞健康狀態(tài)與各年齡段人員之間的關(guān)系(表1)

2.2 亞健康狀態(tài)與不同文化程度人員之間的關(guān)系(表2)

2.3 亞健康狀態(tài)與不同工作性質(zhì)人員之間的關(guān)系(表3)

3 討論

從表1中可以看出，隨著年齡的增長，亞健康狀態(tài)比例明顯上升，而以40～49歲組為最高，因?yàn)榇四挲g段的人員不僅面臨生活的壓力，而且還有工作的壓力，是其他年齡段不能比擬的。從表2、表3中可以看出，學(xué)歷的增高、工作壓力的增大導(dǎo)致亞健康狀態(tài)比例不斷上升。從而可以分析這部分人員責(zé)任重大、生理透支過大、心理壓力過載，作息不規(guī)則，生物節(jié)律紊亂，缺乏運(yùn)動(dòng)等共性，易引起亞健康狀態(tài)。張雁歌等認(rèn)為導(dǎo)致亞健康的原因包括應(yīng)激(緊張、壓力)、不良生活方式、環(huán)境污染等因素，其中應(yīng)激是導(dǎo)致亞健康的最主要原因[4]。本報(bào)道與此相符。有研究表明，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)處于亞健康狀態(tài)的人口在總?cè)丝谥兴急壤黠@高于其他地區(qū)，其中北京為75.31%，上海為97.49%，廣東為74.31%，專家們分析，造成這種狀況的主要原因是由于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)生活節(jié)奏較快，人們處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的強(qiáng)壓緊張狀態(tài)中，很容易形成亞健康狀態(tài)[5]。近年來，山西省婦幼保健院亞健康檢測(cè)指導(dǎo)中心對(duì)1 600多例的檢測(cè)指示，約70%的人處于亞健康狀態(tài)或患病狀態(tài)，其中中年知識(shí)分子居多。日本國立公共衛(wèi)生院在政府動(dòng)兵上，進(jìn)行了一次有史以來規(guī)模較大的調(diào)查研究，在5 000余名15～65歲人士中，表示感到“非常疲勞”的竟高達(dá)60%，其中因?qū)W習(xí)壓力過重、工作量大、家務(wù)重、精神緊張者占44%，還有16%說不出原因[6]。徐寶等[7]認(rèn)為產(chǎn)生亞健康狀態(tài)的原因既有心理、生理和社會(huì)三方面因素失調(diào)導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂，又有生活條件、環(huán)境污染和工作壓力等多因素的影響。從以上調(diào)查中可見，亞健康的發(fā)病率與年齡大小、學(xué)歷高低、工作壓力成正比關(guān)系。由于亞健康狀態(tài)容易導(dǎo)致腫瘤、心血管疾病、呼吸及消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病，而且這些疾病均有一個(gè)緩慢發(fā)展的過程，開始時(shí)表現(xiàn)為亞健康，此時(shí)不注意很容易就會(huì)發(fā)展為真正的疾病。如果把健康和疾病看作是生命過程的兩端的話，那么亞健康狀態(tài)就像一個(gè)兩頭尖的橄欖，中間凸出的一大塊，正是處于健康與有病兩者之間的過渡狀態(tài)——亞健康。要擺脫亞健康狀態(tài)，主要不是靠醫(yī)生的診治、藥物的療效，而是要靠自己主動(dòng)自覺地去預(yù)防，進(jìn)行自身生活規(guī)律調(diào)節(jié)。首先要保持心態(tài)平衡，要正確面對(duì)壓力，提高自身的心理承受能力和調(diào)節(jié)能力，保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。因此要學(xué)會(huì)放松，讓自我從緊張疲勞中解脫出來。要確立切實(shí)可行的目標(biāo)定向，切忌由于自我的期望值過高無法實(shí)現(xiàn)而導(dǎo)致心理壓力。人在社會(huì)上生存，難免有很多煩惱和曲折，必須學(xué)會(huì)應(yīng)付各種挑戰(zhàn)，通過心理調(diào)節(jié)維護(hù)心理平衡這才是走出亞健康的關(guān)鍵。其次戒煙限酒，合理營養(yǎng)，平衡膳食[8]。合理膳食的原則是營養(yǎng)全面，攝入平衡，品種豐富，多吃雜糧，飲食有度，按需而入。戒煙可使心腦血管病的病死率下降25%～40%[9]。亞健康源于越來越傾斜的生活方式，它使人的正常需求與實(shí)際生活方式之間的平衡出現(xiàn)失調(diào)，從而導(dǎo)致亞健康。最后要保障睡眠并且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持機(jī)體有充沛、旺盛的精力。生活中我們一定要合理安排作息時(shí)間，順應(yīng)自然和季節(jié)變化，不妄作勞。專家研究，睡眠應(yīng)占人類生活1/3左右的時(shí)間。而當(dāng)今因工作或娛樂造成的睡眠不足已成為影響健康最普遍而嚴(yán)重的問題。因此值得引起高度警覺，橫下心來保障足夠的睡眠。健康有益的文化娛樂體育活動(dòng)，不僅可以修身養(yǎng)性，陶冶情操，而且能夠輔助治療一些心理疾病，防止亞健康的轉(zhuǎn)化。

總之，亞健康狀態(tài)是由多種因素引起的不明原因的“第三狀態(tài)”，它是健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的中間狀態(tài)，如果采取積極措施，加強(qiáng)保健，消除那些不利健康的因素，亞健康則恢復(fù)健康；反之，致病因素不消除，亞健康狀態(tài)持續(xù)存在，任其發(fā)展，一旦突破軀體免疫系統(tǒng)極限，則會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生[10]。健康是基本人權(quán)，人人需要健康，人人都應(yīng)擁有健康。因此，我們一定要定期查體，了解自己。針對(duì)不同年齡、性別進(jìn)行終身健康檢查，以早期發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)和處于臨床前期的疾病，發(fā)現(xiàn)存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險(xiǎn)因素，及早采取預(yù)防措施。亞健康內(nèi)涵豐富，外延廣泛?？梢赃@么說，健康概念的范圍有多大，亞健康的涵蓋范圍就有多大；疾病和病癥譜涉及領(lǐng)域有多寬，亞健康譜的涉及范圍就有多寬。所以說治療亞健康的關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)正確的健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并定期參加健康體檢活動(dòng)。

[1]張榮健，李愛民.從亞健康狀態(tài)談中年人保健[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(5)：476-477.

[2]趙寧寧.在飛行員亞健康防治中應(yīng)注意高脂血癥的防控[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(2)：133.

[3]馬君，劉玉珍，宋麗萍.對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)和預(yù)防策略[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(2)：118-119.

[4]張雁歌，孫雪蕾，武留信.亞健康預(yù)警指標(biāo)體系的探討[J].中華健康管理學(xué)雜志，2011，5(4)：235-237.

[5]王育學(xué).亞健康問題縱橫談[J].解放軍健康，2005(1)：6-9.

[6]李瑩，包國金，張家忠.亞健康狀態(tài)的研究現(xiàn)狀及展望[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(5)：421-422.

[7]徐寶，何映.亞健康狀態(tài)及其研究現(xiàn)狀[J].中國性科學(xué)，2007，16(2)：16-18.

[8]劉紅巾，王玲，王露今，等.空軍殲擊機(jī)飛行員高脂血癥患病率及特點(diǎn)[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28(2)：151-152

[9]任傳云，蘇惠萍.亞健康的綜合干預(yù)方式[J].中國臨床康復(fù)，2006，34(11)：14-15.

[10]劉靜.亞健康患者的飲食及運(yùn)動(dòng)康復(fù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(8)：704.

Objective To explore the prevention and treatment of sub-health status according to the prevalence rate of sub-health status in physical examination population.Methods The prevalence rate of 3 682 physical examination subjects was compared to discuss the significance of early discovery of sub-health status in today's society.Results The sub-health crowd had clear relationship with age，educational background，and positions.Conclusion The key to the treatment of sub-health lies in“early detection，early prevention，and early treatment”.

Sub-health status；Prevalence rate；Treatment

1005-619X(2014)01-0058-02

2013-08-02)