楊廣新

(吉林省煤礦職工長白山溫泉療養(yǎng)院，134502)

紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療盆腔炎療效觀察

楊廣新

(吉林省煤礦職工長白山溫泉療養(yǎng)院，134502)

目的 觀察紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療盆腔炎的療效。方法 將80例盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)抗菌素治療，觀察組采用紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療。結(jié)果 治療后兩組總有效率比較，對照組總有效率95%，觀察組總有效率100%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療盆腔炎有很好的療效。

氡泉；紅藤湯；灌腸法；盆腔炎

盆腔炎作為女性常見病、多發(fā)病，日益被人們所關(guān)注。因其解剖位置特殊性，位于腹腔底部側(cè)支循環(huán)較多，炎癥容易滯留轉(zhuǎn)為慢性。盆腔炎的治療，目前以西醫(yī)治療為主，但中藥綜合治療越來越受到人們重視。2011-03—10我們采用紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療盆腔炎40例，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例女性，來自我院2011-03—10期間門診及住院患者，年齡21～48歲，平均年齡26歲；病程1 d～32個月，平均140 d。按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡21～45歲，平均年齡29歲，病程1 d～32個月，平均135 d，常規(guī)抗菌素口服或輸液治療；觀察組40例，年齡23～48歲，平均年齡28歲，病程3 d～28個月，平均140 d，應(yīng)用紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療。兩組患者在年齡、病程、發(fā)病因素等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，分別統(tǒng)計兩組患者的臨床療效，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用2002年美國CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)中的基本標(biāo)準(zhǔn)和附加標(biāo)準(zhǔn)[1]：①宮體壓痛或附件區(qū)壓痛或?qū)m頸觸痛。②體溫＜38℃(腋表)。③宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物。④實驗室檢查，血細(xì)胞分析：WBC(4.0～12.0)×109/L，陰道分泌物涂片：排除滴蟲真菌淋球菌。滿足以上2項即可診斷。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～60歲。②能配合完成治療療程者。③患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心、肝、腎臟等嚴(yán)重疾病、惡性腫瘤患者、嚴(yán)重高血壓、心臟病。②有肛裂、痔瘡、腸炎、精神類疾病。③無法完成治療，無法判斷療效者，體溫超過38℃。

1.4 治療方法

1.4.1 觀察組 采用氡泉水清潔灌腸，水溫42～48℃，紅藤、敗醬草、蒲公英、鴨跖草、紫花地丁各30 g，有包塊或附件明顯增厚者，加三棱、莪術(shù)、桃仁各10 g，腹痛較甚者，加元胡、制香附、木香各10 g，上藥煎湯至100 mL，用杰瑞無菌灌腸器，最大容量1 000 mL，插入肛門14 cm以上，在10 min內(nèi)灌完，在溫泉水浴中保留10～20 min，1次/d，連續(xù)治療7～10 d。

1.4.2 對照組 采用常規(guī)口服抗菌素或輸液治療7～15 d。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 結(jié)果采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年版)制定。痊愈：患者自覺癥狀完全消失，婦科檢查無明顯陽性體征，實驗室檢查血象正常，B超無異常發(fā)現(xiàn)；顯效：患者自覺癥狀基本消失，婦科檢查陽性體征大部分消失轉(zhuǎn)陰，實驗室檢查血象正常，B超提示包塊縮小或積液減少2/3以上；有效：患者自覺癥狀明顯減輕，婦科檢查陽性體征好轉(zhuǎn)，實驗室檢查血象正常，B超提示包塊縮小或積液減少1/3以上；無效：患者自覺癥狀稍有緩解或無變化，陽性體征亦無明顯減少[2]。

2.2 療效觀察(表1～2) 對照組中因有2例抗菌素過敏而終止；1例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，1例出現(xiàn)靜脈炎；觀察組中2例出現(xiàn)肛門部不適，經(jīng)潤滑灌腸器導(dǎo)管部消失。觀察組治療效果與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組治療效果優(yōu)于對照組。

3 討論

盆腔炎一般多由于產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、附件器官的炎癥直接蔓延所致[3]，表現(xiàn)出突然發(fā)作的下腹疼痛，有發(fā)熱、陰道充血，并有大量膿性臭味分泌物、宮頸充血、水腫、宮頸舉痛、宮體及附件區(qū)壓痛明顯，附件區(qū)增厚。

紅藤湯水下灌腸治療，使藥物直接作用于病變局部，紅藤、敗醬草、蒲公英、鴨跖草、紫花地丁有清熱解毒、消炎、排膿作用，能迅速控制炎癥，減少炎性分泌物的分泌[4]。

氡進(jìn)入機(jī)體，穿透腸道黏膜、腹部皮膚，進(jìn)入機(jī)體病變部位，然后隨血流分布到全身各個器官組織，并在皮膚黏膜表面形成活性薄膜，持續(xù)作用3～4 h，亦能改善血液成分，增加血色素及使中性粒細(xì)胞下降作用，并使血沉加速者血沉減緩，又能增強(qiáng)各種代謝，有利于滲出消散，代謝廢物、炎性產(chǎn)物、細(xì)菌毒素的排泄和消除，這些均有利于盆腔炎癥的控制、消散和吸收[5]，因此基于上述理論和對照研究，我們認(rèn)為，氡泉水下紅藤湯灌腸法治療盆腔炎下腹部疼痛、陰道膿性分泌物、宮頸充血、水腫癥狀，在短時間得到改善。對于肝腎功能下降、抗菌藥過敏、胃腸道疾病患者，此治療方法可作為首選，并無其他副作用，可明顯提高治療效果。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：272.

[2]李鄒金，陳群華，李龍英，等.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8(1)：52-54.

[3]王杏梅.中西藥交替直腸給藥治療慢性盆腔炎的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西藥結(jié)合雜志，2006，15(19)：2715-2716.

[4]陳曉勇，顧培敏.盆腔炎性疾病181例治療與分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，6(6)：461.

[5]王立民，劉昆.礦泉保健康復(fù)學(xué)[M].遼寧：科學(xué)技術(shù)出版社，2002：181-182.

Objective To observe the curative effect of sargentglory decoction enema with radon spring bath in the treatment of pelvic inflammatory disease.Methods 80 cases with pelvic inflammatory disease were randomly divided into two groups：the control group were given conventional antibiotic therapy，while the observation group were treated with sargentglory decoction enema with radon spring bath.Results After treatment，comparison between the two groups showed the total effective rate was 95%in the control group，100%in the observation group，and the difference was of statistical significance(P＜0.05).Conclusion Sargentglory decoction enema with radon spring bath in the treatment of pelvic inflammatory disease has good curative effects.

Radon spring；Sargentglory decoction；Enema；Pelvic inflammation

1005-619X(2014)12-1101-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.024

2014-08-09)