張娟

(琿春市醫(yī)院兒科，133300)

急性化膿性扁桃體炎采用小兒熱速清和藍(lán)芩口服液治療的療效對比

張娟

(琿春市醫(yī)院兒科，133300)

目的 對比分析急性化膿性扁桃體炎采用小兒熱速清和藍(lán)芩口服液治療效果。方法 回顧性分析89例急性化膿性扁桃體炎患兒，按照用藥治療方法劃分為兩組，甲組48例患者采用熱速清治療，乙組41例患者采用藍(lán)芩口服液治療，同時(shí)給予患者靜脈滴注阿奇霉素，評價(jià)治療效果、癥狀改善情況。結(jié)果 甲組患者的咽痛消失時(shí)間、平均退熱時(shí)間與乙組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組患者的治療效果對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用小兒熱速清和藍(lán)芩口服液治療急性化膿性扁桃體炎，療效顯著，但小兒熱速清的癥狀改善效果更為顯著。

急性化膿性扁桃體炎；小兒熱速清；藍(lán)芩口服液

急性化膿性扁桃體炎為一種兒童多發(fā)常見疾病，分析其發(fā)病原因主要是因感染葡萄球菌、肺炎雙球菌以及溶血性鏈球菌等發(fā)病，病發(fā)后多表現(xiàn)為咽痛、四肢酸痛以及食欲不振[1]。為有效治療該疾病，提高患兒生命質(zhì)量，本次研究中，對比分析采用小兒熱速清和藍(lán)芩口服液聯(lián)合阿奇霉素治療效果，總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇我院2013-02—2014-03收治的89例急性化膿性扁桃體炎患兒，所選取的患兒均符合急性化膿性扁桃體炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有發(fā)熱癥狀，就診時(shí)腋下體溫為38～40.5℃，發(fā)病急，病史小于3 d；合并有聲音嘶啞、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀；單側(cè)或雙側(cè)均有扁桃體充血，表面可見有膿苔或膿點(diǎn)；常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞約占70%～80%，血常規(guī)檢查白細(xì)胞(10～25)×109/L，查胸片無明顯異常。男49例，女40例；年齡為7個(gè)月～12歲，平均年齡為6.4歲；病史為1～4 d，平均病史為2.1 d。89例患兒分為兩組，甲組48例，乙組41例，統(tǒng)計(jì)對比兩組患兒的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可用于處理分析。

1.2 治療方法 89例患者按照用藥方法不同劃分為兩組，甲組采用熱速清治療，服用熱速清口服液，小于1歲每次服用劑量為2.5～5 mL，1～3歲每次服用劑量為5～10 mL，3～7歲每次服用劑量為10～15 mL，7～12歲每次服用劑量為15～20 mL，3次/d，連續(xù)治療5 d為1個(gè)療程。乙組采用藍(lán)芩口服液治療，每次服用劑量為20 mL，3次/d，連續(xù)治療5 d為1個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合采用阿奇霉素注射液治療，以10 mg/(kg·d)標(biāo)準(zhǔn)與500 mL質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液進(jìn)行均勻混合，待完全溶解后，給予患者靜脈滴注，1次/d，連續(xù)對患者進(jìn)行為期5 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)以及療效判定 觀察患者發(fā)熱消退時(shí)間、咽痛平均消失時(shí)間，統(tǒng)計(jì)治療效果，痊愈：觀察可見患者的血象、體溫明顯恢復(fù)正常，咽部癥狀消失，扁桃體無膿點(diǎn)以及充血情況；改善：仍有低熱癥狀，血象基本接近正常，咽部疼痛癥狀明顯改善，觀察可見扁桃體存在輕度充血，無膿點(diǎn)；未愈：臨床癥狀以及生命體征無明顯變化。治療有效率＝痊愈率＋改善率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的發(fā)熱以及咽痛癥狀消失時(shí)間(表1) 甲乙兩組患者的咽痛消失時(shí)間以及平均退熱時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的發(fā)熱以及咽痛癥狀消失時(shí)間比較(±s，h)

組別 例數(shù) 咽痛消失時(shí)間 平均退熱時(shí)間甲組 48 46.2±5.4 52.7±5.6乙組 41 69.9±7.7 66.7±7.4

2.2 治療效果 甲組48例患者治療后，痊愈38例，改善6例，未愈4例，有效率為91.7%；乙組41例患者治療后，痊愈28例，改善7例，未愈6例，有效率為85.4%，甲組有效率與乙組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎多發(fā)于小兒，多合并咽炎癥狀，病情嚴(yán)重者，會合并吞咽困難，影響患兒的食欲。因該疾病具有傳染性，也可表現(xiàn)為流行暴發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛[3]。臨床在治療急性化膿性扁桃體炎時(shí)，關(guān)鍵在于實(shí)施必要的抗菌、抗病毒以及對癥治療。分析認(rèn)為該疾病發(fā)生，主要是因病毒與細(xì)菌混合感染而導(dǎo)致的，臨床主要給予患者必要的抗生素對癥治療，臨床常用的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥藥物治療，用藥見效快，但會出現(xiàn)惡心、胃腸道不適等不良反應(yīng)[4]。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該疾病為外感風(fēng)熱，熱毒循征上沖咽喉，而導(dǎo)致咽喉氣血不暢，咽喉腫痛，因此應(yīng)給予患者實(shí)施清熱解毒、消腫利咽治療。本次研究中，分別給予小兒采用熱速清和藍(lán)芩口服液治療，小兒熱速清口服液大黃具有瀉火通便、熱毒下泄功效；連翹、水牛角、板藍(lán)根、金銀花、黃芩具有良好的清熱解毒、涼血利咽功效；葛根、柴胡具有疏散退熱功效，多種藥物聯(lián)合使用，可起到瀉火利咽、清熱解毒功效。藍(lán)芩口服液的主要成分為梔子、黃柏、黃芩、板藍(lán)根、胖大海，多種藥物聯(lián)合使用，可起到較好的利咽消腫以及清熱解毒功效[5]。本次研究中，對比分析兩組患者的治療效果，甲組治療有效率為91.7%，乙組治療有效率為85.4%，甲組治療有效率與乙組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，甲組的發(fā)熱以及咽痛癥狀消失時(shí)間明顯少于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，給予急性化膿性扁桃體炎患者采用小兒熱速清和藍(lán)芩口服液治療效果顯著，但熱速清的發(fā)熱以及咽痛癥狀改善情況優(yōu)于藍(lán)芩口服液，其應(yīng)用效果更為顯著。

[1]潘麗蘭，劉連臣，郭建利.小兒熱速清和藍(lán)芩口服液治療急性化膿性扁桃體炎的療效對比分析[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2014，29(1)：46-47.

[2]羅敏濟(jì).藍(lán)芩口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎230例療效觀察[J].中外健康文摘，2011，8(42)：285-286.

[3]胡蘭.猴耳環(huán)消炎顆粒治療兒童急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].四川中醫(yī)，2013，31(12)：106.

[4]蘭友明.重用薏苡仁治療急性化膿性扁桃體炎[J].中醫(yī)雜志，2011，52(17)：1515.

[5]潘美妍.穴位貼敷法輔助治療急性卡他性扁桃體炎[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(6)：548-549.

1005-619X(2014)12-1095-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.019

2014-06-13)