楊芳 摘編

產(chǎn)婦仰臥位對臍血流和大腦血流指數(shù)的影響

楊芳 摘編

該文章發(fā)表于2014年的《European Journal of Obstetrics＆Gynecology and Reproductive Biology》上。

眾所周知，在慢性或急性應激（如缺氧或子宮-胎盤功能不良）時，胎兒腦保護效應會維持胎兒腦部血管血流，而該研究則探討了孕婦姿勢改變是否會引起胎兒腦保護效應出現(xiàn)。該研究采集了23位孕婦在36～40周之間的仰臥位和左側(cè)臥位的胎兒大腦中動脈和臍動脈的血流波形圖，并記錄其搏動指數(shù)、收縮壓／舒張壓指數(shù)以及收縮期峰值血流速度。用統(tǒng)計學方法分析仰臥位和左側(cè)臥位的各個指標，結果顯示，左側(cè)臥位時胎兒大腦中動脈的平均搏動指數(shù)為1.78±0.27，仰臥位時降低到1.29±0.16（P＜0.0001）。左側(cè)臥位時胎兒平均收縮期峰值血流速度為（46.05±7.85）cm／s，仰臥位時降低到（39.43±7.95）cm／s（P＝0.001）。左側(cè)臥位時臍動脈的平均搏動指數(shù)為0.89±0.13，仰臥位時則降低到0.74±0.11（P＜0.0001）。該研究表明，妊娠晚期孕婦仰臥位會壓迫主動脈和腔靜脈，從而誘發(fā)胎兒腦保護效應保證腦血流供應。該研究首次證實了生理應激也會誘發(fā)腦保護效應，為建立評估胎兒的新方法提供依據(jù)。