楊芳 摘編

合并或不合并腦保護(hù)效應(yīng)的早產(chǎn)兒11歲時(shí)行為問(wèn)題：一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究

楊芳 摘編

該文章發(fā)表于2010年的《Early Human Development》上。

胎盤(pán)功能不良時(shí)胎兒會(huì)優(yōu)先供應(yīng)腦部的血流（腦保護(hù)效應(yīng)），因此會(huì)引起嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR）。用多普勒測(cè)量腦動(dòng)脈和臍動(dòng)脈的搏動(dòng)指數(shù)（U／C比）也證實(shí)了這一點(diǎn)，此外，IUGR也與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后有關(guān)。

該研究主要目的是評(píng)估早產(chǎn)兒11年后行為表現(xiàn)，從而檢測(cè)腦保護(hù)效應(yīng)的效果。該研究是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，研究對(duì)象是1989年出生的116位早產(chǎn)兒，出生孕周在26～34周之間。通過(guò)父母報(bào)告表（CBCL）和教師報(bào)告表（TRF）綜合評(píng)估行為問(wèn)題，并將異常標(biāo)準(zhǔn)定為T分?jǐn)?shù)（包括總的問(wèn)題分?jǐn)?shù)和內(nèi)在、外在行為）60分。

在調(diào)查結(jié)果中，有96位參與評(píng)估，31位在產(chǎn)前用多普勒測(cè)量U／C比。根據(jù)CBCL總分?jǐn)?shù)，在測(cè)量了U／C比的早產(chǎn)兒中，23.3%出現(xiàn)行為問(wèn)題，而在沒(méi)有測(cè)量U／C比的早產(chǎn)兒中，22.8%出現(xiàn)行為問(wèn)題。根據(jù)TRF總分?jǐn)?shù)，測(cè)量U／C比和沒(méi)測(cè)量U／C比的早產(chǎn)兒出現(xiàn)行為問(wèn)題的比例分別為21.4%和20.0%。Logistic回歸分析提示U／C比和行為問(wèn)題之間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，出生后28天仍有氧依賴、5年后IQ＜85、頭部超聲異常、胎兒生長(zhǎng)率＜0.80，出生5分鐘Apgar評(píng)分＜7分以及出生體重小于第10百分位數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

該研究提示，在出生11年內(nèi)腦保護(hù)效應(yīng)與行為問(wèn)題并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。