楊璞

疑似青光眼或是白內(nèi)障前兆

【劇情回放】電視劇《老有所依》第1集中，一家超市的生鮮部經(jīng)理江木蘭探望住院的父親江開國，得知父親一直瞞著自己有白內(nèi)障的事實。但是醫(yī)生告訴江木蘭，她的父親之前還有青光眼并且做過手術(shù)，江木蘭卻不知情，疏忽了對父親的愛護，以至于父親的白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到必須手術(shù)的階段。

青光眼怎么會和白內(nèi)障有聯(lián)系呢？

【專家點評】江蘇省南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師夏承志：很多老年朋友最容易忽視的眼部疾患就是老年性白內(nèi)障。這種疾病常常是在不知不覺中發(fā)生與發(fā)展的。但是如果仔細觀察，還是會發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀。所以，老年朋友及其子女們要注意，如有鼻梁根酸脹、眼眶及前額疼痛、眼痛、頭痛、眼壓偏高等癥狀，應(yīng)考慮是由于眼睛晶狀體膨脹、前凸、虹膜前移等原因而發(fā)生了繼發(fā)性閉角型青光眼，如果不及時治療，便會成為白內(nèi)障隱患。

此外，暫時性近視、飛蚊癥、單眼復(fù)視或多視癥、晝盲或夜盲、色覺異常等病癥也會是老年性白內(nèi)障的前兆，老年朋友一旦出現(xiàn)上述病癥千萬不要大意，必須及時到醫(yī)院眼科治療，以免錯過最佳診療時機。

消除洗澡暗藏的“奪命”隱患

【劇情回放】第4集中，呂希的父親呂大忠洗澡時摔倒在地腦出血，昏迷時間太長，錯過最佳救治時間離世。

近年來，老年人在浴室出現(xiàn)意外的新聞也常見報端。浴室中到底暗藏著哪些“奪命”隱患？我們又該如何避免呢？

【專家點評】南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科主任錢春發(fā)：洗澡時，浴室地板被水淋濕后摩擦力下降，一些老年人洗澡時經(jīng)常赤腳，擦身子時動作比較大，如不小心很容易滑倒出現(xiàn)意外。實際上，對老年朋友們來說，在熱氣騰騰的浴室里，坐著洗澡比站立更安全。家有老年人的浴室，最好在噴頭、浴缸及過道安裝扶手，能最大限度地保證老年人及行動不便人士洗澡的安全。浴室的門應(yīng)向內(nèi)開啟，在緊急情況發(fā)生時，便于外部救援進入。需要提醒的是，有的老年人洗澡時間比較長，殊不知長時間熱水淋浴有可能誘發(fā)心腦血管疾病。老年人血管比較脆弱，冬季洗熱水浴若超過半小時，特別是在高溫環(huán)境下，大量出汗，血容量驟減，可導(dǎo)致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發(fā)中風(fēng)危險。

因此，老年人冬天洗澡應(yīng)注意不要突然進入熱氣騰騰的浴室，最好先用手、腳等身體局部接觸熱水5～10分鐘后，再洗全身；在浴室中要準備1杯飲用水，以便及時補充水分或者在洗澡前喝1～2杯水。糖尿病患者洗澡前的血糖，不能低于7.0毫摩爾/升，高血壓患者血壓在130/80毫米汞柱左右為宜；65歲以上的老年人，冬天每周洗1次澡，身體狀況不好時不要洗澡（編者注：在天氣較暖的南方則不受此限制，應(yīng)視當時當?shù)氐臍鉁睾屠先说纳眢w狀況而定）；老年人酒后、飯后、饑餓狀態(tài)時不洗澡。如果老年人在洗澡時出現(xiàn)如乏力、眼花、看物旋轉(zhuǎn)等情況，首先要保持冷靜，及時脫離熱環(huán)境并補充水分，情況不見好轉(zhuǎn)要及時撥打120求救。

如何對待疑病癥

【劇情回放】第15～16集，方瓊接到電話，原來她的秘書老喬去世了，方瓊一下子就意識到死亡的恐懼。方瓊晚上做噩夢，非說自己有病了，要去醫(yī)院。女兒雷頌華大半夜帶方瓊?cè)メt(yī)院，但是經(jīng)過檢查，并沒有病，雷頌華非常無奈。方瓊在醫(yī)院一次又一次地做檢查，醫(yī)生說她沒有病，方瓊卻根本不信。

【專家點評】南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科副主任中醫(yī)師夏公旭：不少老年人對自己的健康關(guān)注度有些過高，甚至有點兒頭疼腦熱，就嚇得反復(fù)去醫(yī)院檢查，總擔心自己得了不治之癥或重病，這是疑病的典型表現(xiàn)。但是這里要注意區(qū)分疑病觀念與疑病癥兩個概念。疑病觀念常見于老年人，典型表現(xiàn)是一感到某部位有異樣，就害怕發(fā)生癌變，于是思慮過重，疑病重重。如果懷有疑病觀念的老年人在多種軀體檢查和醫(yī)生診斷后，仍不能打消錯誤想法，長期處于緊張、焦慮、抑郁之中，并因此影響了其參與社會活動，就可能患上了疑病癥。

疼痛是疑病癥最常見的癥狀，大約2/3的疑病癥患者會有疼痛癥狀，常見部位是頭部、下腰部和右髂窩。但這種疼痛通常查無實據(jù)，患者會輾轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科，毫無結(jié)果。如果身邊有這樣的老年人，不要簡單認為他們是裝病，最好盡快帶他們?nèi)ゾ窨苹蛘咧挝床】茩z查確診，以便及早治療。兒女更要理解患者所經(jīng)受的身體和精神的雙重痛苦，不要覺得他們是沒病裝病，就故意冷淡他們，也不要將他們當成患者，這樣反而會加重老年人的心理負擔，不利健康。

扭傷后如何正確處理

【劇情回放】第35集，方瓊在跳廣場舞的時候扭傷了腰，舞伴們立刻把她攙扶回養(yǎng)老院，并且用熱毛巾熱敷，還有人給她送去了外治中藥貼劑。

【專家點評】南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科運動保健門診專家李靖副教授：腰扭傷也叫閃腰，是很多老年朋友健身鍛煉中常見的一種傷病。老年人一旦發(fā)生急性腰扭傷，除了臥硬板床、腰部限制活動3～5日外，還需要采用其他方法緩解不適，但不是一開始就要用熱敷法或者膏藥的。

一般來說24小時以內(nèi)選擇冷敷法，腰扭傷的老年人要臥床休息，用冰袋或者冰鎮(zhèn)飲料外包毛巾，敷于腰部患處，以減少扭傷引起的皮下出血，同時亦有止痛作用。腰扭傷24小時后可進行患部熱敷。將炒熱的鹽包放在布袋里（或用熱水袋），熱敷扭傷處，每次半小時。早晚各1次，注意不要燙傷皮膚。老年朋友最好在劇烈活動前做好準備活動，腰部運動要逐漸用力，先小后大。有慢性腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、慢性腰扭傷的老年人，腰部的肌肉、韌帶軟弱無力，協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性較差，健身鍛煉時要注意保護腰部，注意不要猛然用力和過度彎腰。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）endprint