李曉慶

云南省臨滄市耿馬縣疾病預(yù)防控制中心，云南臨滄 677500

本文將于2012年1月1 日—2012年12月31 日對(duì)耿馬縣耿馬鎮(zhèn)邊境少數(shù)民族村寨居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育以及HIV 檢測(cè)，從而探討艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育前后耿馬縣耿馬鎮(zhèn)邊境少數(shù)民族村寨居民對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率以及HIV 檢測(cè)結(jié)果，為降低該區(qū)域居民艾滋病病毒感染率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村村民進(jìn)行本次研究，共有村民3328例（822 戶），其中2125例接受HIV 檢測(cè)，男性1119例、女性1006例，年齡在15～60 歲之間，平均年齡（36.92±1.34）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)2200例居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育，并在宣傳教育干預(yù)前、后分別隨機(jī)抽取200例居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，記錄并對(duì)比調(diào)查結(jié)果；對(duì)2125例居民接受艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性情況進(jìn)行記錄，分析其可能傳播途徑。

1.2.2 艾滋病相關(guān)知識(shí)干預(yù) 在耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村隨機(jī)抽取200例村民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，記錄艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率；對(duì)2200例村民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育，在村民家中給予艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳，為其講解艾滋病發(fā)病原理、傳播途徑以及預(yù)防、治療措施等；宣傳干預(yù)后再次隨機(jī)抽取200例村民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，記錄干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率。對(duì)干預(yù)前后村民艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率進(jìn)行對(duì)比分析，得出結(jié)論。

1.2.3 艾滋病病毒檢測(cè) 對(duì)2125例接受艾滋病病毒（HIV）檢測(cè)村民一般資料進(jìn)行回顧性分析，內(nèi)容包括性別、年齡、艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果、學(xué)歷、婚姻情況、職業(yè)、艾滋病病毒接觸途徑等。對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行記錄，并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.4 艾滋病病毒檢測(cè)方法 對(duì)接受HIV 檢測(cè)人群進(jìn)行血液樣本采集，取其靜脈血5 mL，根據(jù)2004年制定的《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》和2009年修訂版《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行HIV檢測(cè)，檢測(cè)所用方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（即ELISA）和快速檢測(cè)（RT），對(duì)患者靜脈血液中HIV 抗體進(jìn)行檢測(cè)，用其中一種試劑檢測(cè)若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則用原有試劑和另一不同原理試劑同時(shí)進(jìn)行復(fù)檢實(shí)驗(yàn)，若一陰一陽(yáng)或均為陽(yáng)性反應(yīng)，則采用免疫印跡法（即Weston Blot）對(duì)其進(jìn)行確證試驗(yàn)，若確證試驗(yàn)結(jié)果仍為陽(yáng)性則此患者確診為HIV 感染者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率

耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村共隨機(jī)抽取200例居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查，其艾滋病相關(guān)知識(shí)干預(yù)前后知曉率調(diào)查結(jié)果對(duì)比分析，具體情況見(jiàn)表1。

由表1 可知，耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村200例居民干預(yù)前問(wèn)卷艾滋病知識(shí)知曉率僅為38.50%，經(jīng)艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育后，其艾滋病防治知識(shí)知曉率高達(dá)85.00%，干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)干預(yù)教育可顯著提高居民艾滋病知識(shí)知曉率。

表1 耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村200例居民艾滋病相關(guān)知識(shí)干預(yù)前后知曉率調(diào)查結(jié)果對(duì)比分析

2.2 艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果分析

2125例接受艾滋病病毒檢測(cè)居民進(jìn)行相關(guān)臨床檢測(cè)后，其檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性情況分析，具體見(jiàn)表2。

表2 2125例居民艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性情況分析

由表2 可知，2125例接受艾滋病病毒檢測(cè)人群中，陽(yáng)性32例（原陽(yáng)10例、新報(bào)告22例），陽(yáng)性率為1.51%，陰性2093例，陰性率為98.49%，陽(yáng)性與陰性檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 傳播途徑分析

對(duì)32例艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性居民進(jìn)行傳播途徑調(diào)查分析，具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 32例艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性居民進(jìn)行傳播途徑分析

由表3 可知，32例艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性居民大多傳播途徑為性接觸，占患者總數(shù)65.62%。

3 討論

艾滋病，即Acquired Immune Deficiency Syndrome，簡(jiǎn)稱AIDS，屬于臨床傳染病的一種，其發(fā)病原因是感染人類免疫缺陷病毒，即human immuno-deficiency virus，簡(jiǎn)稱HIV。艾滋病傳播途徑包括性傳播、母嬰傳播以及血液傳播等[1]。研究表明[2]，雖然醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，但目前尚無(wú)艾滋病有效治療措施，僅能對(duì)患者病情給予臨床控制，且此類患者病死率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，以及生活水平的不斷提高，艾滋病傳染率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì)。已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[3]。

由于艾滋病具有較為特殊的傳播方式，因此患者即使自覺(jué)受到HIV 傳染，但由于面子、害羞等因素往往無(wú)法自愿前來(lái)進(jìn)行HIV 檢測(cè)，認(rèn)為此檢測(cè)不光彩，貽誤患者病情診斷與治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果[4]。

本文研究可知，在耿馬縣耿馬鎮(zhèn)開(kāi)展艾滋病相關(guān)知識(shí)干預(yù)教育，使居民對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率由38.50%提高至85.00%，使患者掌握有效預(yù)防措施，降低感染發(fā)生率，并提高患者自愿接受艾滋病病毒檢測(cè)幾率，有利于艾滋病患者及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行有效治療，達(dá)到滿意治療效果，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，盡量減少艾滋病對(duì)患者自身、家庭以及社會(huì)帶來(lái)的負(fù)面影響[2]。

綜上所述，對(duì)于吸毒人數(shù)多、艾滋病疫情重的少數(shù)民族村寨集中居住村的村民定為干預(yù)目標(biāo)人群，由該村組干部、村醫(yī)、計(jì)生人員、村民志愿者等組成骨干隊(duì)伍接受艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)后在村內(nèi)開(kāi)展艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳、咨詢檢測(cè)。建立一支艾滋病防治知識(shí)宣傳隊(duì)伍，了解少數(shù)民族艾滋病感染情況，提高村民艾滋病防治知識(shí)知曉率，降低HIV 傳播率，值得艾滋病相關(guān)工作人員在實(shí)際工作中開(kāi)展應(yīng)用。

[1]庸雅清，張崛，馬樹(shù)波.北京市昌平區(qū)2001—2006年艾滋病檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，17(10)：1838-1839.

[2]張呂慶，阮師漫，石志林，等.濟(jì)南市艾滋病流行特征與趨勢(shì)分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2012，12(3)：352-353.

[3]張子寧，姜擁軍，尚紅，等.艾滋病與醫(yī)源性感染[J].醫(yī)院管理，2011,13（3）:255-257.

[4]李慶平，孫曉紅，張秀繪.濱州市1995—2005年艾滋病檢測(cè)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防躍學(xué)，2011，34(1)：143-144.