摘 要：醫(yī)院檔案作為醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、醫(yī)藥、清潔管理，和其他活動的形式，保持所有文本，圖像，音頻和視頻的歷史的價值，是工作計劃和決議計劃的記錄，是指導(dǎo)工作和諧運轉(zhuǎn)的參考。辦理醫(yī)院檔案時，檔案管理人員起著決定性的作用。跟隨社會的發(fā)展和功能醫(yī)院的變化，相應(yīng)的醫(yī)院檔案管理方式也在逐步進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整信息，以適應(yīng)和最大限度滿足醫(yī)療市場的迫切需求，而對新階段的醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與實實踐進(jìn)行深入分析討論，才能使檔案管理模式與時俱進(jìn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 創(chuàng)新 實踐

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（a）-0246-01

醫(yī)院檔案管理全面、真實地反映醫(yī)院的重要工作和重要的事件，在不同的發(fā)展階段記載醫(yī)院的發(fā)展歷程，是醫(yī)院發(fā)展的歷史見證。醫(yī)院檔案管理工作的作用非常重要。醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)檔案的建立是在工作或項目中相關(guān)的記錄為以后工作提供基礎(chǔ)的檔案，醫(yī)院所涉及的文件范圍很廣，除了醫(yī)院醫(yī)生、員工信息，關(guān)于技術(shù)和設(shè)備更換記錄和病人的條件的調(diào)整以及出入院情況，等等。因此，醫(yī)院檔案管理工作的探討對于醫(yī)療事業(yè)具有積極的促進(jìn)作用。

1 新時期醫(yī)院檔案管理特點

1.1 電子病歷替代紙質(zhì)病歷

電子醫(yī)療記錄已經(jīng)成為主流，在各級醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用達(dá)到了普遍化，在新時期電子醫(yī)療記錄以及醫(yī)院信息化發(fā)展象征著新事物的應(yīng)用。電子病歷的研究和應(yīng)用始于1980年，國際社會對于電子醫(yī)療記錄成立于1992年，標(biāo)志著電子病歷的發(fā)展更加的專業(yè)化。在國際上，電子醫(yī)療記錄有關(guān)病人信息采集、存儲、傳輸和利用。目前國內(nèi)市級以上醫(yī)院基本實現(xiàn)電子醫(yī)療記錄。

1.2 檔案保密是工作基礎(chǔ)

建立各種各樣的全文數(shù)據(jù)庫和多媒體數(shù)據(jù)庫，對管理權(quán)限進(jìn)行加密，保證數(shù)據(jù)機(jī)密性，對數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，資源共享，實現(xiàn)檔案信息資源的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化，使檔案管理實現(xiàn)現(xiàn)代化水平。提高工作效率，改變傳統(tǒng)的手工歸檔、人工檢索管理等傳統(tǒng)方法，例如，使用電腦起草、修改，自動生成檔案，醫(yī)院的行政工作文檔處理和傳輸過程，實現(xiàn)實時在線歸檔的電子文件，確保安全的電子文件傳輸，對電子文件、電子檔案有效管理。

1.3 檔案管理的服務(wù)意識加強(qiáng)

充分利用電子檔案資源，轉(zhuǎn)化過去重實踐輕管理服務(wù)，堅持檔案管理和檔案服務(wù)同等地位，使檔案資源的利用達(dá)到最大化，拓展服務(wù)領(lǐng)域，多層次、多角度的公共服務(wù)。從被動到達(dá)主動的服務(wù)模式，主動服務(wù)意識，樹立服務(wù)提前，對檔案工作深入調(diào)查研究，了解需求方向，構(gòu)建以人為本的，每個人都是平等的高質(zhì)量和高效的服務(wù)平臺，充分發(fā)揮檔案的信息資源和服務(wù)的醫(yī)院檔案管理工作。

2 新形勢下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與實踐

2.1 管理理念與管理制度的創(chuàng)新

醫(yī)院檔案管理存在“重管輕用”的問題，制度不靈活，具有“等，靠，要”的傳統(tǒng)管理模式，大大降低了檔案管理有效工作?？茖W(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，在檔案管理增加電子盤和縮微膠片的使用和普及，需要改變檔案管理的傳統(tǒng)觀念與方法，利用多種方式來管理工作。在管理過程中，要繼續(xù)建立和完善檔案管理，在人力資源管理上，提高檔案管理工作的活力，建立有效的績效評價機(jī)制。創(chuàng)新激勵機(jī)制來激勵員工的創(chuàng)造性，創(chuàng)造一個健康的工作環(huán)境。

此外，應(yīng)該建立一套切實可行的、有效的，規(guī)范化、制度化的規(guī)則文件管理，減少檔案管理的隨意性，確保標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化。在制定檔案管理規(guī)定時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，以及醫(yī)院未來發(fā)展的科學(xué)評價，用發(fā)展的眼光來指導(dǎo)醫(yī)院檔案管理，科學(xué)的調(diào)整與修改的規(guī)則和條例。在文件管理中，可以簡化檔案管理備案制度，積極實施數(shù)字化管理，電子文件管理標(biāo)準(zhǔn)化，及時總結(jié)并綜合醫(yī)院檔案信息，提高檔案管理的效率。

2.2 檔案管理的服務(wù)特色與手段創(chuàng)新

檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一個重要部分，是服務(wù)于醫(yī)院的中心，在實施文件管理創(chuàng)新的情況下應(yīng)突出其管理服務(wù)的優(yōu)勢。檔案管理是信息全面、真實的記錄，需要密切配合，在醫(yī)院各部門之間起著相互協(xié)調(diào)的作用。因此，不能閉門造車，而應(yīng)積極接觸，與各部門溝通，應(yīng)努力在信息服務(wù)方面轉(zhuǎn)變被動服務(wù)現(xiàn)象，共享信息。在知識經(jīng)濟(jì)時代，信息的迅速傳播，檔案管理工作應(yīng)適應(yīng)醫(yī)院信息化的發(fā)展需要，建立檔案機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，擴(kuò)大服務(wù)的范圍和層次，通過各種渠道，如檔案編研，咨詢服務(wù)，方案研討等工作，為醫(yī)院提供必要的信息，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息的共享。此外，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，還可以提高檔案管理的效率，確保檔案管理的質(zhì)量。檔案管理工作可以通過計算機(jī)電子化手段完成信息實時更新和保護(hù)。在文件管理、文件管理軟件來完成文件結(jié)構(gòu)、編目、整合、利用等內(nèi)容，建立檔案數(shù)據(jù)庫，通過掃描輸入將全部檔案信息統(tǒng)一管理，檔案和文件的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員找到供應(yīng)整個狀況。醫(yī)院信息資源包括書籍、文件、聲音和圖像輸入電腦系統(tǒng)，醫(yī)院局域網(wǎng)（LAN）完成醫(yī)院檔案信息的共享。

2.3 增強(qiáng)檔案管理人員的創(chuàng)新意識，提高管理人員的素質(zhì)

檔案管理工作中，檔案管理人員的素質(zhì)和效率具有較大的影響力。目前，該專業(yè)的檔案管理人員技術(shù)性不強(qiáng)，許多醫(yī)院沒有專職檔案員，不了解檔案管理具體工作。人事檔案管理質(zhì)量參差不齊，文化水平，理論水平，服務(wù)水平差異較大，文件管理人員知識結(jié)構(gòu)不合理。

醫(yī)院檔案管理，文件管理人員的綜合素質(zhì)應(yīng)該認(rèn)真對待，加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和教育，以提高醫(yī)院管理水平。檔案管理是專業(yè)性很強(qiáng)的管理和服務(wù)工作，高質(zhì)量管理人員才可以勝任。加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息、檔案管理人員的素質(zhì)，首先應(yīng)該改變以前的工作方法和工作原理，合理高效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，拓展工作思路，積極創(chuàng)新，適應(yīng)醫(yī)院長遠(yuǎn)快速發(fā)展的需要。

3 結(jié)語

總之，醫(yī)院檔案管理是一項乏味的工作，但如果你能注意合理運用信息化，可以在模式、思想觀念、管理模式、服務(wù)模式上，不斷地創(chuàng)新和改進(jìn)質(zhì)量管理團(tuán)隊，那么檔案管理工作是非常有意義的，只有一個鏈接來把握好，檔案管理工作可以更好的促進(jìn)各部門之間的密切合作，促進(jìn)醫(yī)院的繁榮發(fā)展。

在新形勢下，醫(yī)院檔案管理工作要創(chuàng)新管理理念和管理系統(tǒng)，以先進(jìn)的管理理念參與到檔案管理工作中來，以檔案管理科學(xué)和完善的管理體系，規(guī)范信息化管理的檔案工作。做好新時代的檔案信息工作還要創(chuàng)新服務(wù)功能和管理功能，在檔案管理工作，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來提高文件管理的效率。

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