子宮內(nèi)膜異位癥怎樣治療江西唐女士：我今年29歲，從第一次月經(jīng)后一直痛經(jīng)，現(xiàn)在結(jié)婚快2年，都沒(méi)有懷孕，檢查是子宮內(nèi)膜異位癥、后位子宮，醫(yī)生讓手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)，我這種情況不做手術(shù)行不行？該怎樣治療？

性博士：子宮內(nèi)膜異位癥的治療，應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及生育的要求等不同情況加以全面考慮。

原則上癥狀輕、有生育要求的患者應(yīng)先行藥物治療；無(wú)生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能的手術(shù)，同時(shí)輔以中西醫(yī)結(jié)合治療；癥狀和病變均嚴(yán)重，且無(wú)生育要80b3c784fcec3e4dd5985444f6916826求的患者，可考慮進(jìn)行根治性手術(shù)。

根據(jù)你目前的情況，建議行中西醫(yī)結(jié)合用藥。藥用米非司酮（用法：月經(jīng)第一天開(kāi)始服用，25毫克，1次/日，連用6個(gè)月），并配合活血溫腎、調(diào)經(jīng)止痛的中藥治療即可。最好將檢查結(jié)果告訴醫(yī)生，綜合分析后決定孕育時(shí)機(jī)和基礎(chǔ)。

死精癥該怎樣治療

廣西張先生：我今年32歲，結(jié)婚2年了，妻子仍沒(méi)懷孕。上個(gè)月檢查，妻子沒(méi)有問(wèn)題，我做了精液常規(guī)檢查，提示精子計(jì)數(shù)6×109/L，精子存活率30%，a級(jí)和b級(jí)均為0，c級(jí)70%，d級(jí)30%。我是得了死精癥嗎？該怎樣治療？

性博士：根據(jù)提供的檢查數(shù)據(jù)，你的情況可以診斷為少精、死精子癥。

對(duì)于此問(wèn)題的治療一定要先明確原因。建議行性激素六項(xiàng)的檢測(cè)、精液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，明確是否系細(xì)菌性前列腺炎、生殖道炎癥的可能。一旦得到致病菌證據(jù)，經(jīng)會(huì)陰穿刺前列腺注射治療是有效的對(duì)策；行病原微生物的檢查（即支原體、衣原體的檢查）；行病毒系列檢查明確有無(wú)病毒感染的可能；并建議行精漿生化的檢查，以明確生殖道什么部位有炎癥，是否因酶類(lèi)缺失而引起精子質(zhì)量的異常，然后對(duì)癥施治，應(yīng)該能達(dá)到預(yù)期效果。

附睪囊腫和前列腺鈣化斑好治嗎

新疆劉先生：我23歲，去醫(yī)院做了前列腺液檢查，檢查結(jié)果是：顏色乳白色，卵磷脂++，膿球+。請(qǐng)問(wèn)，這種情況是前列腺炎嗎？嚴(yán)重嗎？有菌還是無(wú)菌？我有附睪小囊腫，以及前列腺鈣化斑，這種病好治嗎？

性博士：從你提供的檢查結(jié)果分析，卵磷脂小體++，提示有前列腺炎；膿球+提示有化膿菌感染，也就是說(shuō)你患細(xì)菌性前列腺炎的可能性大。前列腺鈣化斑提示慢性炎癥的后果。

根據(jù)此情況，建議你行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，明確是什么性質(zhì)的炎癥，致病菌是什么，并附帶有相對(duì)應(yīng)的藥敏試驗(yàn)單，這樣能更準(zhǔn)確地指導(dǎo)用藥。

治療方面，建議你采用中西醫(yī)結(jié)合用藥，活血化淤軟堅(jiān)散結(jié)，清熱利濕，并配合敏感抗生素使用即可，治療周期為8～12周。