前不久，有關(guān)眼藥水含有防腐劑、對眼睛有傷害的報(bào)道見諸媒體，令很多眼病患者很擔(dān)心，甚至不敢再用醫(yī)生開出的眼藥水。這是小心謹(jǐn)慎還是杞人憂天呢？

防腐，其實(shí)是抑菌

所謂防腐劑，其實(shí)就是抑菌劑，常用的有苯扎氯胺、苯扎溴胺等，顧名思義，它的作用主要是防腐，即為了防止眼藥水從打開瓶到使用完畢這段時(shí)間發(fā)生腐敗長菌，從而引起使用者眼部感染。其實(shí)，眼藥水的生產(chǎn)采用無菌生產(chǎn)并進(jìn)行了消毒（個(gè)別不能進(jìn)行消毒的也進(jìn)行了無菌操作），因此，在藥物有效期內(nèi)如果不打開瓶并按貯存要求存ad5e86955c030d3299840b782ad9841536925b718b01cfd3ea0b7ceb0d53ef82放，一般不會(huì)發(fā)生腐敗長菌問題。

添加，有法可依

眼藥水當(dāng)中添加防腐劑合理合法，并不違規(guī)。2010年版藥典中便規(guī)定，眼藥水生產(chǎn)中可以加入調(diào)節(jié)滲透壓、pH值、黏度以及增加溶解度和制劑穩(wěn)定性輔料，并可添加適宜濃度的抑菌劑和抗氧化劑。

使用，安全有保障

相關(guān)研究表明，防腐劑苯扎氯胺、苯扎溴胺等對眼角膜的確可能產(chǎn)生傷害，且無論是動(dòng)物還是人的離體細(xì)胞，只要防腐劑達(dá)到萬分之一的濃度即可產(chǎn)生角膜傷害。

但是，從多年的臨床使用結(jié)果以及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測來看，并沒有發(fā)現(xiàn)滴眼劑中所含的微量防腐劑對眼睛造成嚴(yán)重傷害的報(bào)道。對實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)際使用結(jié)果的不一致，可以這樣解釋，可能是因?yàn)榈窝蹌┮话愣际嵌唐凇㈤g斷使用（不超過2周），對眼睛即使有點(diǎn)傷害，停用之后很快就會(huì)恢復(fù)正常。

部分進(jìn)口滴眼劑，采用單劑量包裝，即一個(gè)單位包裝僅供一次用完，因此不存在打開包裝后的防腐問題，也就不含防腐劑。不過這樣的包裝規(guī)格劑量小，成本增加，對生產(chǎn)條件、工藝制備也有很高要求，因此售價(jià)也高，截至目前只能說是“看上去很美”。不過，國內(nèi)已有生產(chǎn)廠家開始關(guān)注此類藥品的生產(chǎn)。

總之，對目前市場供應(yīng)的、符合國家藥典標(biāo)準(zhǔn)添加防腐劑的眼藥水，只要嚴(yán)格按照說明書的規(guī)定并遵照醫(yī)囑用藥，應(yīng)當(dāng)是安全的。但必須避免用法不當(dāng)，包括過量或長期使用，以避免帶來刺激和不適。要注意，眼藥水也是藥，是藥三分毒，不能隨意長期使用；患了眼疾，要由醫(yī)生診治，并按醫(yī)囑用藥，以免延誤治療或產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)；對于每天需要使用人工淚液的干眼病患者，最好選用不含防腐劑的制劑。