王經(jīng)理病倒了,發(fā)燒、咳嗽,還咯血,到醫(yī)院一檢查,診斷為肺結(jié)核。住院期間打針吃藥,4種抗結(jié)核藥聯(lián)用,效果不錯(cuò),不到1個(gè)月,癥狀消失,病情好轉(zhuǎn)。
雖然并未完全康復(fù),但王經(jīng)理?yè)?dān)心工作,吵著要出院。醫(yī)生反復(fù)勸說(shuō)無(wú)效,只得應(yīng)允,但反復(fù)叮囑,出院后繼續(xù)聯(lián)合抗結(jié)核用藥。但王經(jīng)理不信,他覺(jué)得自己病都好了,能吃能喝能干活,哪里還需要吃那么多藥。于是,他也就沒(méi)把醫(yī)生的話放在心上,而是只吃異煙肼,三四個(gè)月后,連異煙肼也不吃了……
兩年后,王經(jīng)理再次病倒,發(fā)燒、胸痛、氣促癥狀全有,住院檢查后,診斷為結(jié)核引起的滲出性胸膜炎。然而,此后的治療很不順利,抗結(jié)核病藥物治療不理想,胸水不容易吸收,住院時(shí)間較一般的結(jié)核性胸膜炎大大延長(zhǎng)。究其原因,醫(yī)生說(shuō)他兩年前的肺結(jié)核治療不徹底,結(jié)核桿菌產(chǎn)生了耐藥性,治療難度大大增加。
如今,治療結(jié)核病的有效藥物已有多種,如能按醫(yī)囑聯(lián)合用藥并用足療程,結(jié)核病可望徹底治愈,不留后患。否則結(jié)核菌容易產(chǎn)生耐藥性,不僅使病情遷延,嚴(yán)重?fù)p害健康,如果傳染給他人更后患無(wú)窮。
一般來(lái)說(shuō),細(xì)菌等感染性疾病只選用1種有效的抗感染藥物(首選藥),不主張聯(lián)用,以防藥物不良反應(yīng)對(duì)人體的損害。但某些嚴(yán)重的、難治性的感染(上尿路感染、膽道感染、肝膿腫、腹腔膿腫、腦膜炎、肺結(jié)核、老年人下呼吸道感染等)宜聯(lián)合使用抗感染藥。這有利于盡快控制癥狀和康復(fù),有利于盡快殺滅病原體,防止耐藥性產(chǎn)生。
聯(lián)合用藥的方案,需要醫(yī)生結(jié)合具體病情慎密考慮,患者切勿自作主張,更不可看到病情好轉(zhuǎn)或癥狀消失就不按醫(yī)囑擅自減藥停藥,否則可能帶來(lái)更大危害。