湖南郝先生:我30歲,結婚半年多,但性生活時間卻一直很短,一般就2~3分鐘。我很苦惱,不知道該怎么辦。我平時身體很好,沒有什么病。請問,早泄到底該怎樣治療才好?
性博士:引起早泄的原因有:1.大腦皮層的興奮偏盛;2.龜頭的敏感性過強;3.精阜炎。
建議行詳細檢查,明確病因??勺鳊旑^敏感性測定。如果確定是龜頭敏感性過強,建議行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術,或性生活前給龜頭涂藥降低龜頭敏感性;排除精阜炎可以做B超檢查,也可以行尿道鏡檢查。
如果有炎癥,建議行尿道灌注達立治療,并口服益腎填精固澀止遺的秘精靈,降低大腦皮層興奮的鹽酸曲唑酮或鹽酸舍曲林,或者鹽酸氯米帕明片等,通過上述綜合治療,應該可以達到滿意的效果。
新疆張先生:我41歲,最近出現(xiàn)會陰墜脹、尿頻,但每次尿量不多,另外,陰囊經(jīng)常感覺潮濕。在醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說得了前列腺炎,檢查結果卵磷脂小體3個+,白細胞2個+。請問前列腺炎能治好嗎?有什么好的辦法嗎?
性博士:從你的癥狀和檢查結果分析,你的情況是無菌性前列腺炎,伴隨有濕熱下注。
從中醫(yī)角度講,久病則陰虛,陰虛生內(nèi)熱,所以陰囊經(jīng)常潮濕;久濕必有淤,血液淤滯所以會出現(xiàn)會陰墜脹感。對于此問題的治療原則是,在清除體內(nèi)濕熱的同時,要活血化淤,疏通經(jīng)絡。
建議口服蓋列治、溫腎通關丸,如果有條件要來院行前列腺穿刺。
河南李先生:我32歲,我患有左側精索靜脈曲張,手術后半年精液中沒有精子,隨后做了穿刺,提示有精子,但活動力差。請問,我這樣的情況該怎樣治療?還能不能有自己的孩子?
性博士:精索靜脈曲張好發(fā)于左側,這與解剖結構有關。
精索靜脈曲張對于睪丸的影響是升高局部溫度,使精索內(nèi)靜脈血液逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸。其中,固醇類可抵制精子產(chǎn)生,兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可引起血管收縮,導致不成熟精子過早脫落。
精索靜脈曲張手術一般不會導致無精,如果你的精液化驗“無精”,而睪丸活檢有精子,則提示你的精索靜脈曲張是由輸精管梗阻引起,一定要明確梗阻部位。如果是近端梗阻,建議手術治療,行輸精管端端吻合,或輸精管與附睪吻合(精液池),如果是遠端梗阻,射精管開口部位的梗阻可行尿道電切術治療。