下午3點(diǎn)鐘,我正在住院部上班,朋友黃銘打來電話,沙啞著嗓子告訴我,他老公蔡明不幸于今天早晨去世了……
我不敢相信自己的耳朵,因?yàn)椴堂鹘衲瓴?6歲,年富力強(qiáng),怎么會(huì)突然就離開這個(gè)世界了呢?于是,我急忙問道,“怎么回事?昨天晚上還好好的嘛,他還陪我們吃飯了呢?!”黃銘在電話的那頭哽咽著說不出話來。
我急切地放下電話,跟主任請(qǐng)了假,然后匆匆趕往黃銘家,這才了解到事情的經(jīng)過。
兇險(xiǎn)的腹部中風(fēng)
“我們喝過酒送你走后,大約過了一兩個(gè)小時(shí),蔡明好像吃多了,一會(huì)兒說他肚子痛得很,因?yàn)樗懈哐獕骸⑿募⊙椎炔〔∈?,我?dāng)時(shí)也怕他出意外,可又一想,高血壓發(fā)病在大腦,心臟病發(fā)病在心口窩和左側(cè)胸部,肚子疼跟它們沒關(guān)系,八成是胃病或腸痙攣等,吃點(diǎn)止痛藥壓一下,壓到天亮如不行再送醫(yī)院也來得及。于是,我從抽屜里翻出2片去痛片、2片胃復(fù)安,給蔡明吃了。蔡明吃過藥后,一會(huì)兒好像覺得肚子疼痛有所好轉(zhuǎn),我也就放心睡覺了??墒堑教炜炝?xí)r,蔡明肚子突然痛得更厲HiJHzQcBzyRcokMLfaQSAEUp7qU/R8nf5edNbPmrzxg=害,滿臉通紅、全身大汗,不發(fā)燒,也不惡心嘔吐,人已昏迷。我慌了,將蔡明送到醫(yī)院急診,可醫(yī)生搶救一番后,說不行了,沒救了……”黃銘仿佛經(jīng)歷了一場(chǎng)惡夢(mèng),沙啞著嗓子說。
“醫(yī)生說是什么???”我急忙追問。
“一開始是脾臟梗塞,后因拖時(shí)間太長導(dǎo)致脾臟破裂,屬于十分兇險(xiǎn)的腹部中風(fēng)……”
黃銘說到這里,停頓了一下,不明白地問,“腹部怎么會(huì)中風(fēng)?過去我聽說的都是腦中風(fēng),怎么現(xiàn)在又來個(gè)腹中風(fēng)?”
腹痛是常見癥狀
腹腔內(nèi)血管自發(fā)性破裂引起急腹癥和休克癥候群,醫(yī)學(xué)上稱之為腹中風(fēng)或腹卒中綜合征。腹痛是腹中風(fēng)的常見癥狀。
腹中風(fēng)多發(fā)生于50歲以上的中老年人,它以突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹為特征,但也有少數(shù)患者表現(xiàn)為隱性鈍痛?;颊叨嘤陲埡?,尤其是暴飲暴食后引起腹痛,疼痛沒有固定部位,繼發(fā)腹膜炎時(shí)可有滿腹壓痛,有的還能摸到包塊,部分患者腹痛還會(huì)向背部放射,平臥后腹痛可暫時(shí)緩解。
人進(jìn)入中年以后,全身動(dòng)脈會(huì)發(fā)生不同程度的硬化,血管壁的正常結(jié)構(gòu)受到損傷,脆性和通透性均增加。如患有肺氣腫、肺心病、前列腺肥大、習(xí)慣性便秘者,當(dāng)排便、咳嗽時(shí),腹腔內(nèi)壓增高,極易使腸系膜血管破裂而導(dǎo)致腹中風(fēng)。此外,高血壓也是造成腹中風(fēng)的原因之一。
腹中風(fēng)易誤診
當(dāng)然,腹中風(fēng)也并不是老年男性的“專利”,女性朋友也可能患腹中風(fēng)。研究表明,腹中風(fēng)的發(fā)生還與妊娠、女性某些生理特點(diǎn)及雌激素水平有關(guān)。在女患者中,不少人有輸卵管的炎性改變。近年來資料表明,農(nóng)村婦女腹中風(fēng)的發(fā)生率明顯升高??赡芘c農(nóng)村衛(wèi)生條件差、婦幼保健力量不足有關(guān)。尤其是不少農(nóng)村婦女為了計(jì)劃外生育,私自取節(jié)育環(huán)、多次人工流產(chǎn),給微生物入侵敞開極為方便的“大門”,造成輸卵管等盆腔臟器的反復(fù)感染,成為導(dǎo)致腹中風(fēng)的“導(dǎo)火索”。
此外,有些患者由于血管先天或發(fā)育性缺陷,在結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常,血流阻力大,也易發(fā)生腹腔血管破裂。血友病、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、霉菌性動(dòng)脈瘤等患者,由于凝血機(jī)制的異常及血管壁病變,也是發(fā)生腹中風(fēng)的潛在因素。
由于腹腔內(nèi)布滿了許多大大小小的血管 ,不同部位的血管破裂具有不同的臨床癥狀。腹部較大的血管發(fā)生破裂,患者腹痛劇烈,大量血液涌向腹腔,如不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn);小血管發(fā)生破裂,則出血比較慢,病程長,腹痛、腹脹等癥狀也比較輕。因此,腹中風(fēng)的臨床癥狀變幻難測(cè),誤診率相當(dāng)高。
腹中風(fēng)不留后遺癥
腹中風(fēng)的治療,輕者可保守治療,重者需及時(shí)手術(shù)。此病可在短期內(nèi)痊愈,不會(huì)像腦中風(fēng)那樣留下后遺癥。但患有胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等消化道疾病者,往往對(duì)腹中風(fēng)出現(xiàn)的癥狀認(rèn)識(shí)不足,易延誤診治機(jī)會(huì)。因此,掌握腹中風(fēng)的一些發(fā)病知識(shí),對(duì)加強(qiáng)自我保健有重要意義。對(duì)于患有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病的中老年人要盡可能避免腹壓過度增高。一旦突發(fā)劇烈腹痛,繼而出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降,要想到腹中風(fēng)的可能,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查治療。