国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

某院2011 ~2012 年住院患者抗菌藥物使用分析

2013-12-23 06:20裴克強
關鍵詞:頻度金額整治

裴克強

(榆次區(qū)人民醫(yī)院,山西 晉中 030600)

合理使用抗菌藥物有助于減少外科手術部位的感染[1],減少醫(yī)院耐藥菌的產(chǎn)生。山西省自2011 年抗菌藥物專項整治活動開展以來,抗菌藥物使用情況有了明顯的改觀,臨床上抗菌藥物的使用日益規(guī)范?,F(xiàn)對近兩年來榆次區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析,為臨床上進一步合理使用抗菌藥物,保障患者用藥安全,減緩細菌耐藥性產(chǎn)生提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于榆次區(qū)人民醫(yī)院2011 ~2012 年醫(yī)院信息系統(tǒng)中抗菌藥物的出庫數(shù)量,包括藥品名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量等。

1.2 方法

通用名稱相同、不同規(guī)格和廠家的藥品折算后求和為該藥品的總消耗量。限定日劑量(DDD)采用衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動中推薦的成人平均日劑量,未收載的以藥品說明書為準。用藥頻度(DDDs)=藥品總消耗量/該藥品的DDD。DDDs 值越大,說明該藥品使用頻率越高。使用強度=總的DDDs ×100/同期出院人數(shù)/同期平均住院天數(shù)。將數(shù)據(jù)進行銷售金額和用藥頻度分類排序。

2 結果

抗菌藥物銷售金額占西藥銷售金額的比例見表1。不同類別抗菌藥物銷售金額見表2。不同分級抗菌藥物的使用情況見表3。DDDs 排序前10 位的抗菌藥物見表4。

表1 抗菌藥物銷售金額占西藥銷售金額的比例Table 1 Proprrtion of Sales Amount of Antibacterials in Western Medicine

表3 不同分線抗菌藥物的使用情況Table 3 Situation of Application of Antibacterials in Different Distribution

表4 DDDs 排序前10 位的抗菌藥物Table 4 Top 10 of DDDs for Antibacterials

3 討論

3.1 抗菌藥物總銷售情況

由表1 可見,隨著住院患者的增多,藥品銷量增加,西藥銷售金額增長了33.58%,而抗菌藥物銷售金額僅增長了23.02%。由于衛(wèi)生部實施抗菌藥物的專項整治活動,所以抗菌藥物的品種數(shù)比較固定,都控制在35 種以內。同為抗菌藥物專項整治的不同時段內,2012 年數(shù)據(jù)顯示,抗菌藥物在西藥銷售金額中所占的比例減小,也進一步說明榆次區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動所取得的成果。

3.2 不同類別的抗菌藥物所占的銷售金額比例

從表2 橫向比較來看,2012 年各種不同種類抗菌藥物的銷售金額較2011 年均有所增加,但是不同種類的抗菌藥物所占的銷售金額的比例相對比較固定,說明專項整治的成果得以鞏固。變化比較明顯的集中在頭孢菌素類、碳青霉烯類和大環(huán)內酯類。2012 年榆次區(qū)人民醫(yī)院新成立了外科重癥監(jiān)護室,患者病情較重,感染也比較嚴重,碳青霉烯類的用量增加可能與此有關。與2011 年相比,2012 年大環(huán)內酯類的銷售金額上升,究其原因一方面是醫(yī)院新增了門冬氨酸阿奇霉素,另一方面是這年兒科患者相對增加,大環(huán)內酯類抗菌藥物的使用增加。

3.3 不同分級抗菌藥物的使用情況

由表3 可見,一線抗菌藥物藥物銷售金額所占的比例減小,而二線和三線抗菌藥物銷售金額所占的比例增加,這就反映出抗菌藥物的使用存在不合理的地方。在臨床實踐中,應當做到能用一線抗菌藥物的,不用二線或三線藥物,所以在以后的工作中,要繼續(xù)加強對不同級別抗菌藥物使用的管理,堅決貫徹二線藥物和三線藥物審批制度,實現(xiàn)抗菌藥物的合理使用。

3.4 使用頻度排名前10 位抗菌藥物的品種比較

由表4 可見,這兩年中使用頻度排名前10 位抗菌藥物的品種相對比較固定,但是阿莫西林膠囊在2012年沒有進入使用頻度排名的前10 位,究其原因,主要是因為由于2012 年上半年出現(xiàn)的問題膠囊事件,醫(yī)院很長一段時間沒有購進這個品種,以至于阿莫西林膠囊的使用頻度下降,醫(yī)生換用別的抗菌藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片,所以阿莫西林克拉維酸鉀片的使用頻度有所上升。氨芐西林舒巴坦在兩年都處于第一位,這主要與近年來產(chǎn)β-內酰胺酶的細菌逐漸增多有關。作為清潔手術首選的頭孢唑林在2012 年沒有進入使用頻度排序的前10 位,說明在此次的抗菌藥物專項整治活動中,在預防用藥的選擇上沒有很好地落實,有待繼續(xù)改進。

綜上所述,經(jīng)過衛(wèi)生部的抗菌藥物專項整治活動,榆次區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物的使用情況有了明顯的改善,當然也存在一些問題,在以后的工作中,要對存在的問題予以重視,特別是在合理選用抗菌藥物方面,進一步加強合理使用抗菌藥物的宣傳工作,增強醫(yī)務人員合理用藥的意識,加大監(jiān)管力度,促進抗菌藥物的合理使用。

[1] 陳新謙,金有豫,湯 光.新編藥物學[M].17 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知[Z].衛(wèi)醫(yī)辦發(fā)[2008]48 號,2008-03-19.

猜你喜歡
頻度金額整治
2001年-2020年縣級一般公共預算支出資金來源情況表
篤行不怠 奮力深化提升三年專項整治
專項整治
專項整治
眨眼頻度可判斷煙癮大小
立案
養(yǎng)殖業(yè)整治需多措并舉
銅綠假單胞菌MIC分布敏感百分數(shù)與抗菌藥物使用頻度相關性研究
成交金額前10名營業(yè)部買入的前3只個股
一周資金凈流出金額前20名個股