一百多年前，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球選手經(jīng)常會(huì)有拿拍子的手的肘關(guān)節(jié)反復(fù)酸痛的困擾，就給這種疾病取名為“網(wǎng)球肘”。它和細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系，只是由于肌腱承受了太多的運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。

孫老師是一名網(wǎng)球愛(ài)好者，過(guò)去的幾年里，基本每周都會(huì)到球場(chǎng)打上兩三次，剛開始和球友對(duì)局的時(shí)候總是吃敗仗，后來(lái)打得久了，就漸漸地勝多負(fù)少，就在孫老師感覺(jué)自己的球技開始漸入佳境的時(shí)候，卻遇到了麻煩。

上個(gè)月的一個(gè)周末打完球后，他隱隱覺(jué)得右肘關(guān)節(jié)有些酸痛，當(dāng)時(shí)孫老師并沒(méi)有太在意，只是往酸痛的地方涂上紅花油擦了擦。但是從那以后，在球場(chǎng)上一拿起拍子，右胳膊就酸痛不已，孫老師決定暫時(shí)不碰網(wǎng)球，休息一段時(shí)間，把胳膊養(yǎng)好了再說(shuō)。

但是，麻煩并沒(méi)有結(jié)束：生活中拎包、提水壺這些動(dòng)作都會(huì)引發(fā)疼痛，于是孫老師去了醫(yī)院，接診醫(yī)生問(wèn)了病史，又檢查了一番，然后告訴他，他這是“肱骨外上髁炎”，也就是傳說(shuō)中的“網(wǎng)球肘”。

一百多年前，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球選手經(jīng)常會(huì)有拿拍子的手的肘關(guān)節(jié)反復(fù)酸痛的困擾，就給這種疾病取名為“網(wǎng)球肘”。這種疾病的典型癥狀，就是孫老師所經(jīng)歷的那樣。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，網(wǎng)球肘的發(fā)病原因，是手臂和手腕的伸展肌使用得太多。肌腱和上臂骨連接處的組織出現(xiàn)疲勞，甚至有細(xì)微的撕裂，從而產(chǎn)生局部的炎癥和一系列的結(jié)構(gòu)改變，引起疼痛，影響運(yùn)動(dòng)和生活。說(shuō)到炎癥，很多人可能會(huì)把它和細(xì)菌感染聯(lián)系起來(lái)，但其實(shí)這里的炎癥和細(xì)菌感染并沒(méi)有關(guān)系，它只是由于肌腱承受了太多的運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)，發(fā)生了一系列滲出和增生，局部并沒(méi)有細(xì)菌感染時(shí)的炎癥細(xì)胞，更不會(huì)有發(fā)燒等癥狀。

網(wǎng)球選手在訓(xùn)練和比賽中，握拍手長(zhǎng)時(shí)間地用力握拍，在反拍擊球的時(shí)候，還要用很大的力量做手臂和手腕伸展的動(dòng)作，一天幾小時(shí)訓(xùn)練，幾百上千次下來(lái)，手臂的肌腱往往不堪重負(fù)。其實(shí)有一些類似的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如羽毛球和乒乓球，還有棒球壘球的投手，這些項(xiàng)目的選手，也都面臨著大量的長(zhǎng)時(shí)間握拍、反手擊球或伸臂投球等動(dòng)作，他們也會(huì)發(fā)生肱骨外上髁炎。

是不是只要肘關(guān)節(jié)酸痛，就說(shuō)明得了網(wǎng)球肘呢？也不盡然，如果遇到拿拍子手的肘關(guān)節(jié)持續(xù)酸痛的情況，最好去醫(yī)院外科看個(gè)醫(yī)生。網(wǎng)球肘的主要臨床表現(xiàn)，首先是肘關(guān)節(jié)疼痛，尤其是用力握持、提重物、擰毛巾的時(shí)候。還有就是肘關(guān)節(jié)外上方有局部壓痛的情況。這些情況只發(fā)生在利側(cè)（持拍側(cè)）手臂，不涉及其它關(guān)節(jié)，而且一般來(lái)說(shuō)，癥狀開始較輕，逐漸加重。酸痛通常會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，而且兩三天的休息并不會(huì)緩解癥狀。與網(wǎng)球肘不同，有的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)中手臂的肌肉疲勞和肌肉輕微拉傷也會(huì)引起手臂的酸痛，但這種情況一般不會(huì)有肘關(guān)節(jié)外側(cè)上方的局部壓痛，而且經(jīng)過(guò)兩三天的休息就可以明顯改善。

如果不幸被醫(yī)生確診為網(wǎng)球肘，一般來(lái)說(shuō)，外科或康復(fù)科醫(yī)生會(huì)給出恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福?/p>

首先是充分休息，避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作。前面講到的網(wǎng)球愛(ài)好者孫老師，就應(yīng)該把網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)停止一段時(shí)間，直到肘關(guān)節(jié)康復(fù)。

冷敷加理療。除了休息，針對(duì)網(wǎng)球肘，還會(huì)給予一些被動(dòng)治療。肘關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，特別是發(fā)病早期，冰敷是非常有效的方法，它可以立竿見影地降低疼痛級(jí)別，還可以減少局部的滲出。

康復(fù)訓(xùn)練。在傷病早期，適宜的被動(dòng)治療可以緩解疼痛，縮短病程。到了傷病的中后期，主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練則更為重要。時(shí)機(jī)合適，負(fù)荷得當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，可以讓患者更早、更好地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力或生活能力。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況給出康復(fù)訓(xùn)練的大致方案。以下是康復(fù)訓(xùn)練的一些細(xì)節(jié)操作。

牽拉。首先，康復(fù)訓(xùn)練可以從肌肉和肌腱的牽拉開始。經(jīng)過(guò)炎癥侵蝕、組織增生的肌腱，就像是銹住的機(jī)器一樣，想運(yùn)作起來(lái)，就要先把銹住的部分一點(diǎn)一點(diǎn)地松動(dòng)開，牽拉訓(xùn)練的目的就是把肌腱從增生的纖維組織中松動(dòng)分離出來(lái)。具體方法：手臂伸直向前，手心向下，用另一只手協(xié)助將手腕向下彎曲。這個(gè)姿勢(shì)會(huì)把前臂的伸展肌牽拉到最長(zhǎng)。將這個(gè)姿勢(shì)保持5-6秒鐘，然后放松。這個(gè)牽拉動(dòng)作重復(fù)10-15次為1組，每天抽時(shí)間做2-3組。需要注意的是，進(jìn)行牽拉的時(shí)候，手肘感覺(jué)到拉扯感是正常的，但是不能引起肘部疼痛，如果感覺(jué)到肘部疼痛就說(shuō)明牽拉幅度過(guò)大，這時(shí)應(yīng)該縮小牽拉的幅度，在無(wú)痛的范圍內(nèi)進(jìn)行牽拉。如果牽拉訓(xùn)練之后沒(méi)有不適感，我們就可以逐漸開始安排胳膊的力量訓(xùn)練。

力量訓(xùn)練。力量訓(xùn)練包括三部分：抓握力訓(xùn)練、屈肌訓(xùn)練和伸肌訓(xùn)練。

抓握力訓(xùn)練比較簡(jiǎn)單，可以用握力器或者抓握軟球的方法進(jìn)行訓(xùn)練，每組重復(fù)10-12次。

屈肌訓(xùn)練的方法是：坐姿，手腕放在膝蓋上，手心向上，手握重物（啞鈴或彈力帶等），小臂不動(dòng)，手腕緩慢向上彎曲，將啞鈴抬高，再緩慢落下。每組重復(fù)10-12次。

伸肌訓(xùn)練的方法是：坐姿，手腕放在膝蓋上，手心向下，手握重物，小臂不動(dòng)，手腕緩慢向上提起，將啞鈴抬高，再緩慢落下，每組重復(fù)10-12次。

力量訓(xùn)練的開始階段，用最小的負(fù)荷，每種訓(xùn)練只做1組，如果可以順利完成，沒(méi)有疼痛，就增加到2組、3組，然后就保持3組，轉(zhuǎn)而逐漸增加負(fù)重。負(fù)重的重量應(yīng)該以完成動(dòng)作時(shí)肘關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，重量的增加要循序漸進(jìn)，不可急功近利。在訓(xùn)練中可以用護(hù)肘、較緊的護(hù)腕或繃帶在小臂上端緊貼肘關(guān)節(jié)處加壓保護(hù)，訓(xùn)練結(jié)束后應(yīng)該冰敷或者冷敷——即使沒(méi)有疼痛。

重返球場(chǎng)。對(duì)網(wǎng)球選手和網(wǎng)球愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，康復(fù)的最后階段，是重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，可以從小范圍的正反手擊球開始，重新恢復(fù)球感，然后逐漸過(guò)渡到底線的正手擊球，再到底線的反手擊球，再到反手削球和截?fù)?，最后是過(guò)頂高壓球和發(fā)球。在康復(fù)階段，最好選擇大一些的拍面、低磅數(shù)的拍弦，以減輕擊球時(shí)對(duì)手臂的沖擊。

網(wǎng)球肘病因是局部肢體運(yùn)動(dòng)過(guò)度，因此預(yù)防方法也要從運(yùn)動(dòng)入手。

預(yù)防網(wǎng)球肘最重要的一點(diǎn)是掌握正確的網(wǎng)球擊球技術(shù)：學(xué)會(huì)利用身體的力量，而不是僅僅依靠手臂。在擊球的動(dòng)作中，應(yīng)該多用肩帶力量、多利用身體旋轉(zhuǎn)和步伐移動(dòng)來(lái)配合擊球，而避免僅僅用手臂揮拍擊球，因?yàn)榍罢呤钦麠l動(dòng)力鏈在配合工作，后者只是用鏈上的一環(huán)在拼命撐著，直到某一天撐不住的時(shí)候，網(wǎng)球肘就來(lái)了。要做到這一點(diǎn)，一要有教練的正確技術(shù)指導(dǎo)，二要有良好的肩帶力量和核心力量。同時(shí)還要找一名健身教練，增強(qiáng)一下肩帶和核心的力量。對(duì)網(wǎng)球選手來(lái)說(shuō)，一定要根據(jù)自己的能力和身體狀況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免過(guò)度訓(xùn)練，造成手臂的負(fù)荷過(guò)重。

還有，運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)前后的牽拉也很重要。上場(chǎng)前要充分活動(dòng)身體，并牽拉手臂（別忘了按上文的方法牽拉伸展?。尲∪夂图‰煲粤己玫臓顟B(tài)投入運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的牽拉則有助于清除代謝廢物，保護(hù)肌肉，避免或減少運(yùn)動(dòng)后的酸痛。