■ 陳小忠 尹東寧 陳勵(lì)和 陳春英 張 園 楊繼玉

醫(yī)療改革的目標(biāo)是完善基層醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋各地區(qū)的醫(yī)療保障制度。隨著醫(yī)療改革的完善，基層醫(yī)院患者將會(huì)增多，大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益將有可能下降。因此，對(duì)于完全靠醫(yī)院投入的醫(yī)院圖書(shū)館在今后也可能面臨投入減少的局面。作為醫(yī)院圖書(shū)館，只有做好讀者服務(wù)工作，讓廣大的讀者認(rèn)可，才能得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，才能持續(xù)發(fā)展。為了了解國(guó)內(nèi)較優(yōu)秀的醫(yī)院圖書(shū)館讀者服務(wù)工作方式和內(nèi)容以及公共圖書(shū)館和高校圖書(shū)館一些讀者服務(wù)手段等，筆者抽取了國(guó)內(nèi)一些圖書(shū)館進(jìn)行多角度的調(diào)查。

1 醫(yī)院圖書(shū)館基本情況及調(diào)研情況說(shuō)明

2008年在解放軍醫(yī)學(xué)圖書(shū)館湛佑祥研究館員主持下，中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)啟動(dòng)了《中國(guó)醫(yī)院圖書(shū)館情況調(diào)查》。這次調(diào)查規(guī)模較大，涉及1000多家醫(yī)院。通過(guò)該調(diào)查，總結(jié)了醫(yī)院圖書(shū)館面臨的5大困境：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠；經(jīng)費(fèi)投入不充足；館員素質(zhì)不高，學(xué)歷不合理；資源建設(shè)不到位；信息服務(wù)有差距。即使普遍存在這些困難，但是依然也有許多亮點(diǎn)：不少醫(yī)院圖書(shū)館在信息資源服務(wù)上做得有聲有色，令人感嘆及羨慕。由此萌發(fā)了梳理及總結(jié)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和方法，探索在醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館的生存和發(fā)展之路。所以在2011年10月至2012年10月筆者做了以下幾項(xiàng)調(diào)查工作。

第一，本次調(diào)查主要是有針對(duì)性地了解一些醫(yī)院圖書(shū)館讀者服務(wù)工作中被讀者普遍認(rèn)可的服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)查表格的內(nèi)容設(shè)計(jì)由廣東省人民醫(yī)院圖書(shū)館制作，交由中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)秘書(shū)處發(fā)放。向全國(guó)60所大型醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，收回32份，回收率53%。問(wèn)卷調(diào)查表內(nèi)容涉及醫(yī)院圖書(shū)館的人員配置情況，如性別結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、館員的職稱(chēng)情況、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)情況、資源情況、圖書(shū)館開(kāi)展的服務(wù)內(nèi)容和滿(mǎn)意度等。并在問(wèn)卷的最后設(shè)計(jì)一個(gè)開(kāi)放性的問(wèn)題：請(qǐng)陳述在圖書(shū)館開(kāi)展的服務(wù)中，最受讀者認(rèn)同和得到贊揚(yáng)的服務(wù)項(xiàng)目是什么？通過(guò)這種限制性問(wèn)題與開(kāi)放性問(wèn)題相結(jié)合的方式全面而系統(tǒng)地收集信息，獲得較滿(mǎn)意的效果。

第二，通過(guò)參加中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)和組織廣東省醫(yī)院圖書(shū)館學(xué)會(huì)的年會(huì)等學(xué)術(shù)會(huì)議的形式，了解兄弟館的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。

第三，在2011年底專(zhuān)門(mén)組織召開(kāi)了近40人的廣東省醫(yī)院圖書(shū)館各館長(zhǎng)的專(zhuān)題座談會(huì)，介紹各單位品牌服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。多種途徑收集、整理國(guó)內(nèi)、省內(nèi)的一些具有鮮明服務(wù)特色的醫(yī)院圖書(shū)館的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

第四，了解高校、公共圖書(shū)館的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

第五，在廣東省人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了廣泛的需求調(diào)研。

2 醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)及讀者需求調(diào)查與分析

2.1 委托中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)秘書(shū)處向全國(guó)60所大型醫(yī)院發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查情況

此次問(wèn)卷調(diào)查共收回32份，具體情況如下。

2.1.1 醫(yī)院基本情況，見(jiàn)表1、表2和表3。

表1 醫(yī)院類(lèi)型

表2 醫(yī)院床位數(shù)

2.1.2 圖書(shū)館人員情況。在被調(diào)查的32家圖書(shū)館中，有219名工作人員。其中女性占73%，男性占27%；20～30歲占8%，30～40歲占18%，40～50歲占50%，50歲以上占24%；中專(zhuān)和高中及以下學(xué)歷占15.07%，大專(zhuān)學(xué)歷占22.83%，本科學(xué)歷占50.23%，研究生學(xué)歷占10.05%；正高職稱(chēng)11人，占5%，副高職稱(chēng)49人，占22.37%，中級(jí)職稱(chēng)92人，占42%，初級(jí)職稱(chēng)41人，占18.72%，無(wú)職稱(chēng)21人，占9.59%，職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理。

2.1.3 圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)和文獻(xiàn)資源。（1）圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)的基本情況。50萬(wàn)以下的11家，50萬(wàn)～100萬(wàn)之間的9家，100萬(wàn)以上的6家，不設(shè)限額的1家，沒(méi)有填寫(xiě)的有5家。其中電子資源經(jīng)費(fèi)：20萬(wàn)以下有15家，20萬(wàn)～60萬(wàn)有8家，60萬(wàn)以上有2家。館長(zhǎng)對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用權(quán)，11位館長(zhǎng)（34.38%）有經(jīng)費(fèi)的使用權(quán)，1位沒(méi)填，其余20位（62.50%）館長(zhǎng)均沒(méi)有經(jīng)費(fèi)的使用權(quán)，經(jīng)費(fèi)的使用需要上級(jí)部門(mén)審批。（2）圖書(shū)館文獻(xiàn)資源情況?？偛貢?shū)量在5萬(wàn)冊(cè)以下的有15家圖書(shū)館，6萬(wàn)～10萬(wàn)冊(cè)的有12家，11萬(wàn)冊(cè)以上藏書(shū)的圖書(shū)館有1家。每年購(gòu)新書(shū)1000冊(cè)及以下的圖書(shū)館15家，1001冊(cè)～2000冊(cè)的有3家，2001冊(cè)以上的有3家，其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院圖書(shū)館年購(gòu)新書(shū)6000冊(cè)。電子資源方面，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)醫(yī)院知識(shí)總庫(kù)(CHKD)、西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) (FMJS)，這幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)基本上是每家醫(yī)院圖書(shū)館必備的中外文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全文數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院圖書(shū)館一般可以檢索大學(xué)圖書(shū)館的電子資源，它們?cè)诳衫玫碾娮淤Y源的種類(lèi)和數(shù)量上占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

2.1.4 計(jì)算機(jī)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)。電腦擁有量少于20臺(tái)的有11家圖書(shū)館，21～50臺(tái)電腦的有12家，5家圖書(shū)館的電腦擁有量多于50臺(tái)。讀者可使用計(jì)算機(jī)方面：20臺(tái)以下的有20家，21～50臺(tái)的有5家，51臺(tái)以上的有3家。31家醫(yī)院圖書(shū)館設(shè)有電子閱覽室，30家圖書(shū)館開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，24家圖書(shū)館有自己的網(wǎng)站和主頁(yè)。

2.1.5 圖書(shū)館服務(wù)。在32家醫(yī)院圖書(shū)館中，上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)圖書(shū)館的態(tài)度中，有12家（37.5%）的上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為圖書(shū)館非常重要。圖書(shū)館的重要性更多的是體現(xiàn)在其提供的服務(wù)方面，32家圖書(shū)館提供的主要服務(wù)內(nèi)容或方式詳見(jiàn)表4。

表4 32家醫(yī)院圖書(shū)館提供的主要服務(wù)內(nèi)容或方式情況

雖然這32家醫(yī)院圖書(shū)館或多或少地開(kāi)展了上述服務(wù)項(xiàng)目，但是服務(wù)的方式和深度有所不同。在面向讀者的文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)方面，有的是一年幾次，如天津市眼科醫(yī)院圖書(shū)館，面向全市舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，共計(jì)24學(xué)時(shí)，提供一級(jí)學(xué)分；有的是每月一次，如廣東省人民醫(yī)院；有的是每周一次，如吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書(shū)館；有的甚至到臨床專(zhuān)科現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展培訓(xùn)授課，如中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院圖書(shū)館，為一些專(zhuān)科進(jìn)行SCI投稿等方面的學(xué)術(shù)講座；又如河北省人民醫(yī)院圖書(shū)館，把講座走進(jìn)了臨床。

在SCI方面的服務(wù)，近年來(lái)大型醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生重視SCI論文的發(fā)表，圖書(shū)館在這方面提供的服務(wù)也是有一定差異的，一般提供SCI相關(guān)信息的咨詢(xún)，像SCI期刊認(rèn)證、SCI期刊投稿解答。如重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院圖書(shū)館編制的《SCI收錄醫(yī)學(xué)期刊投稿指南》，廣東省人民醫(yī)院圖書(shū)館SCI醫(yī)院管理方面的目錄篩選和投稿指南，供醫(yī)院職能處室的員工發(fā)表論文參考；而中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院圖書(shū)館提供SCI投稿服務(wù)，包括論文翻譯、查新選刊、代投稿等。

在定題服務(wù)方面，不少圖書(shū)館開(kāi)展了此項(xiàng)服務(wù)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院圖書(shū)館為全院專(zhuān)家設(shè)立專(zhuān)家服務(wù)檔案，開(kāi)展課題跟蹤服務(wù)。開(kāi)展最為廣泛和數(shù)量較多的是廣東省人民醫(yī)院圖書(shū)館，2012年圖書(shū)館向448人提供定題服務(wù)，其中中文文獻(xiàn)定題服務(wù)247人，外文文獻(xiàn)定題服務(wù)201人。

在課題查新方面，有的查新工作做得較完善。如天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院圖書(shū)館每年有40項(xiàng)查新任務(wù)；山西省汾陽(yáng)醫(yī)院圖書(shū)館為全院職工提供科研立項(xiàng)前初步查新工作，并肩負(fù)起與省科技情報(bào)檢索查新中心聯(lián)系課題查新工作。

在圖書(shū)館網(wǎng)站建設(shè)方面，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站每日新聞報(bào)導(dǎo)等；廣東省人民醫(yī)院醫(yī)改專(zhuān)欄、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)和科研動(dòng)態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量管理、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)會(huì)議預(yù)報(bào)等；南昌解放軍94醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站上開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)園地》專(zhuān)欄；四川省人民醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)布圖書(shū)館信息，如新書(shū)通報(bào)等；北京兒童醫(yī)院圖書(shū)館的《信息報(bào)導(dǎo)》；重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院圖書(shū)館每季度一期的《圖書(shū)館簡(jiǎn)報(bào)》等。

在資源共享方面，北京大學(xué)第一醫(yī)院圖書(shū)館開(kāi)展的館際互借，河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圖書(shū)館電子閱覽室與河北北方學(xué)院校園網(wǎng)相聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了與高校圖書(shū)館電子資源的共享；南昌解放軍94醫(yī)院圖書(shū)館利用北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館、國(guó)家圖書(shū)館等進(jìn)行全文傳送。

在學(xué)科化服務(wù)方面，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院圖書(shū)館結(jié)合各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展了學(xué)科化服務(wù)；四川省人民醫(yī)院圖書(shū)館針對(duì)某專(zhuān)業(yè)學(xué)科，介紹圖書(shū)館有關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)刊、數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院圖書(shū)館設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員，密切與科室的溝通與聯(lián)系，積極獲取一線(xiàn)臨床醫(yī)務(wù)人員的信息需求和建議，強(qiáng)化圖書(shū)館的服務(wù)職能。

2.2 廣東省醫(yī)院圖書(shū)館各館長(zhǎng)關(guān)于圖書(shū)館生存與發(fā)展專(zhuān)題座談會(huì)

2011年12月13日廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)召開(kāi)了全省醫(yī)院圖書(shū)館生存與發(fā)展專(zhuān)題座談會(huì)，參會(huì)人員40余人。討論重點(diǎn)是各單位品牌服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)介紹。與會(huì)者討論主要集中在做好以下服務(wù)項(xiàng)目：定題服務(wù)、文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)（包括主動(dòng)下到臨床科室為醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行檢索培訓(xùn)，介紹圖書(shū)館資源和服務(wù)內(nèi)容）、延長(zhǎng)開(kāi)館時(shí)間、圖書(shū)超市（將購(gòu)書(shū)目錄放在圖書(shū)館網(wǎng)頁(yè)上，供讀者選書(shū)，然后圖書(shū)館購(gòu)書(shū)）、建立專(zhuān)家服務(wù)崗、代查待檢服務(wù)、定期發(fā)布最新醫(yī)學(xué)信息、擴(kuò)大數(shù)據(jù)庫(kù)訂閱量并開(kāi)通遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)。

會(huì)上還討論到圖書(shū)館工作要引起院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視，針對(duì)館內(nèi)員工進(jìn)行按能力分工，并且對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，制定培養(yǎng)和發(fā)展目標(biāo)，為館員創(chuàng)造鍛煉的機(jī)會(huì)。

2.3 認(rèn)識(shí)和了解高校圖書(shū)館和公共圖書(shū)館正在開(kāi)展的工作

高校圖書(shū)館、公共圖書(shū)館引領(lǐng)著圖書(shū)館發(fā)展的方向，它們正在做什么，對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館有很大的參考價(jià)值和指導(dǎo)作用。

筆者參加了2011年12月由中共廣州市委黨校圖書(shū)館組織全省圖書(shū)館學(xué)專(zhuān)家30多人（包括中山大學(xué)、廣東省中山圖書(shū)館、廣東省科技圖書(shū)館以及省內(nèi)其他高校等代表）的專(zhuān)題研討會(huì)——如何促進(jìn)黨校圖書(shū)館文獻(xiàn)信息工作發(fā)展的專(zhuān)題座談會(huì)。會(huì)上主要對(duì)《社會(huì)科學(xué)動(dòng)態(tài)》這一內(nèi)部刊物的建設(shè)提建議，促進(jìn)此內(nèi)部刊物辦刊內(nèi)容更充實(shí)，更吸引讀者。我們由此思考到醫(yī)院圖書(shū)館辦的內(nèi)部刊物或者在網(wǎng)站上開(kāi)設(shè)的各類(lèi)醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)專(zhuān)欄，應(yīng)該更多地結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的需要和醫(yī)務(wù)人員的需求，辦好這些刊物或?qū)?，真正達(dá)到為讀者服務(wù)的目的。

此外，2012年12月18日參加了中山圖書(shū)館舉辦的粵港澳地區(qū)圖書(shū)館建設(shè)與創(chuàng)新服務(wù)高峰論壇。廣東省立中山圖書(shū)館莫少?gòu)?qiáng)研究館員作了“珠江三角洲區(qū)域圖書(shū)館合作與資源共建共享”專(zhuān)題報(bào)告，由政府主持，莫少?gòu)?qiáng)研究館員具體操作的廣東省區(qū)域圖書(shū)館合作與共建共享平臺(tái)——珠江三角洲數(shù)字圖書(shū)館聯(lián)盟，開(kāi)展館際互借和文獻(xiàn)傳遞活動(dòng)，達(dá)到了文獻(xiàn)滿(mǎn)足率的90%，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的資源共享。這對(duì)我們啟發(fā)很大，全國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)至今無(wú)類(lèi)似的聯(lián)盟，如果醫(yī)院系統(tǒng)做不到，可以考慮加入到這樣的聯(lián)盟中來(lái)。

2.4 廣東省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員文獻(xiàn)需求調(diào)查

此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1600份，收回1281份，詳見(jiàn)表5、表6和表7。

3 醫(yī)改環(huán)境下優(yōu)秀圖書(shū)館的特點(diǎn)分析及做好讀者服務(wù)的建議

3.1 高學(xué)歷館員是開(kāi)展圖書(shū)館服務(wù)工作的關(guān)鍵

在被調(diào)查的32家醫(yī)院圖書(shū)館中，本科及以上學(xué)歷圖書(shū)館館員占60.28%，這樣優(yōu)質(zhì)的團(tuán)隊(duì)是圖書(shū)館開(kāi)展各項(xiàng)讀者服務(wù)工作的保證，而且每開(kāi)展一項(xiàng)新的服務(wù)項(xiàng)目，都能迅速找到合適的人來(lái)做。

3.2 充足的購(gòu)書(shū)經(jīng)費(fèi)是開(kāi)展圖書(shū)館服務(wù)工作的基礎(chǔ)

在被調(diào)查的32家醫(yī)院圖書(shū)館中，年經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)元以上的有21家，保證了中外文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)的購(gòu)買(mǎi)以及少量新醫(yī)學(xué)圖書(shū)的購(gòu)買(mǎi)。圖書(shū)館能夠滿(mǎn)足讀者需求，最基礎(chǔ)的是保證中外文期刊庫(kù)的訂購(gòu)，保證能查到國(guó)內(nèi)外生物及醫(yī)學(xué)的大部分期刊，在此前提下，保證每年一定數(shù)量的中文醫(yī)學(xué)新書(shū)的購(gòu)入有利于滿(mǎn)足讀者的文獻(xiàn)需求。

3.3 優(yōu)秀的醫(yī)院圖書(shū)館提供的讀者服務(wù)項(xiàng)目是相近的

在32家被調(diào)查的醫(yī)院中，最受讀者認(rèn)同的服務(wù)項(xiàng)目主要集中在文獻(xiàn)檢索技能培訓(xùn)、全文文獻(xiàn)傳遞、參考咨詢(xún)、課題查新（或課題初步查新）、SCI及核心期刊投稿服務(wù)、圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、學(xué)科化服務(wù)、文獻(xiàn)定題服務(wù)、醫(yī)院科研成果匯總及整理等。這些服務(wù)項(xiàng)目的深入開(kāi)展，提升了圖書(shū)館和館員在醫(yī)務(wù)人員心目中的地位，也切實(shí)幫助了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員解決了眾多的文獻(xiàn)需求，大大節(jié)約了醫(yī)務(wù)人員寶貴的時(shí)間，提高了效率。這些服務(wù)項(xiàng)目有一定的代表性，值得各醫(yī)院圖書(shū)館去開(kāi)展。我們?cè)趫D書(shū)館讀者服務(wù)工作上并非時(shí)時(shí)刻刻都要去思考如何創(chuàng)新，標(biāo)新立異，醫(yī)院圖書(shū)館把上述服務(wù)項(xiàng)目結(jié)合各醫(yī)院讀者的情況選2～3個(gè)項(xiàng)目踏踏實(shí)實(shí)地開(kāi)展，時(shí)間長(zhǎng)了一定會(huì)得到讀者的認(rèn)同。

表5 讀者對(duì)定題服務(wù)的看法

表6 圖書(shū)館列舉的五大項(xiàng)常規(guī)服務(wù)中讀者最需要的服務(wù)

表7 圖書(shū)館列舉的五大項(xiàng)常規(guī)服務(wù)之外讀者最迫切需要其提供的服務(wù)項(xiàng)目

3.4 打造適合本單位實(shí)際的圖書(shū)館精品服務(wù)

精品服務(wù)是建立在讀者需求上的，因醫(yī)院的特點(diǎn)而有所不同。有的醫(yī)院進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、研究生很多，那么文獻(xiàn)檢索課一定能吸引不少讀者；有的醫(yī)院科研項(xiàng)目較多，文獻(xiàn)定題服務(wù)會(huì)受到科研工作者的歡迎；有的醫(yī)院重視SCI論文，SCI論文投稿服務(wù)就會(huì)有需求等。圖書(shū)館一旦確定了核心的服務(wù)項(xiàng)目后，就得堅(jiān)持下去。例如，廣東省人民醫(yī)院的定題服務(wù)已做了10余年，已在一些科研工作者中深深地扎根了，一些科研工作者很欣賞并且依賴(lài)這項(xiàng)工作。核心的服務(wù)項(xiàng)目確定后，就要在以后的服務(wù)中不斷聽(tīng)取讀者的建議，完善此項(xiàng)服務(wù)，做成圖書(shū)館讀者服務(wù)的品牌項(xiàng)目。這樣一方面使讀者受益，另一方面館員也受人尊敬，有成就感。

3.5 為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院學(xué)科發(fā)展提供文獻(xiàn)支持和幫助

醫(yī)院目前面臨許多問(wèn)題，如醫(yī)療改革、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化流程、人才培養(yǎng)、科研定位、新項(xiàng)目論證等，這些或多或少要查閱相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)一般分為三類(lèi)，一類(lèi)是計(jì)算機(jī)檢索能力很強(qiáng)，經(jīng)常有上網(wǎng)找資料的習(xí)慣，再加上有賬號(hào)可直接使用一些國(guó)外的數(shù)據(jù)庫(kù)，或者能查到優(yōu)秀大學(xué)的電子資源。這類(lèi)人非常少，他們幾乎不親自用單位的電子資源，但他們的研究生大部分還是需要圖書(shū)館的資源；第二類(lèi)，在做決策前，會(huì)委托圖書(shū)館幫忙找一些相關(guān)資料作為參考或派自己的研究生來(lái)圖書(shū)館找資料；第三類(lèi)，下屬做好方案后，自己憑感覺(jué)在多種方案中挑自己認(rèn)定的方案。上述三類(lèi)人，特別是第三類(lèi)人，圖書(shū)館應(yīng)負(fù)有一定的責(zé)任，應(yīng)該讓他們知道圖書(shū)館能起到的作用。讓大多數(shù)人重視你的工作，首先自身做的工作要有價(jià)值。例如，廣州市委黨校圖書(shū)館編寫(xiě)的《社會(huì)科學(xué)動(dòng)態(tài)》這一內(nèi)部刊物，經(jīng)過(guò)多年的完善和努力，已成為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、市領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)部參考資料，受到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和市領(lǐng)導(dǎo)的重視。在思考圖書(shū)館服務(wù)的時(shí)候，不僅要關(guān)注醫(yī)院同行的好經(jīng)驗(yàn)，而且也要留意其他專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的一些先進(jìn)做法。

至于醫(yī)院學(xué)科服務(wù)，做好醫(yī)院學(xué)科服務(wù)要掌握學(xué)科發(fā)展的定位，這主要是學(xué)科科主任及學(xué)科內(nèi)知名專(zhuān)家等少數(shù)人確定的。圖書(shū)館館員做好這項(xiàng)服務(wù)，要充分與科主任及學(xué)科內(nèi)知名專(zhuān)家接觸，了解這個(gè)學(xué)科今后的發(fā)展方向，這幾位專(zhuān)家現(xiàn)在各自研究的方向及今后可能轉(zhuǎn)向哪些方面的研究，掌握了這些情況之后，館員開(kāi)展學(xué)科化服務(wù)就有頭緒了。

3.6 掌握本院醫(yī)務(wù)人員的主流需求

要了解醫(yī)務(wù)人員的主流需求，就要經(jīng)常做調(diào)查研究，調(diào)查的方式很多，可以大范圍的問(wèn)卷調(diào)查，了解各層次醫(yī)務(wù)人員的需求，但要花時(shí)間；也可以小范圍地詢(xún)問(wèn)學(xué)科帶頭人目前對(duì)圖書(shū)館服務(wù)的迫切需求；還可以舉辦與醫(yī)務(wù)人員的座談會(huì)，改善圖書(shū)館的工作等。例如，我們?cè)谠簝?nèi)調(diào)查的結(jié)果顯示，大部分人希望在電子化高度發(fā)達(dá)的今天，可以隨時(shí)隨地的查閱圖書(shū)館的電子資源等。掌握了醫(yī)務(wù)人員的主流需求，就可以調(diào)整圖書(shū)館的服務(wù)手段和方式，促進(jìn)圖書(shū)館工作的改善，更加貼近醫(yī)院的發(fā)展。

3.7 積極參與本地區(qū)圖書(shū)館聯(lián)盟

有政府支持，大型圖書(shū)館牽頭的區(qū)域圖書(shū)館聯(lián)盟是真正意義上的互通有無(wú)，資源共享。例如，在廣東省委宣傳部、廣東省文化廳、廣東省新聞出版局的主持下，成立了廣東省中心圖書(shū)館委員會(huì)，它是廣東省公共、高校、科研三大系統(tǒng)圖書(shū)情報(bào)單位的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)構(gòu)，所形成的珠江三角洲數(shù)字圖書(shū)館聯(lián)盟，是全省統(tǒng)一的數(shù)字資源聯(lián)合目錄和共建共享平臺(tái)。它三年來(lái)提出館際互借和文獻(xiàn)傳遞請(qǐng)求100萬(wàn)次，總的文獻(xiàn)滿(mǎn)足率為90%，其中外文期刊的滿(mǎn)足率達(dá)到92%。全國(guó)不少地方都有類(lèi)似的聯(lián)盟。這種在政府支持下開(kāi)展的聯(lián)盟確實(shí)可以解決大部分文獻(xiàn)需求的問(wèn)題，我們應(yīng)該考慮能否也加進(jìn)去，特別是文獻(xiàn)資源貧乏的醫(yī)院圖書(shū)館，更應(yīng)密切關(guān)注這種圖書(shū)館聯(lián)盟的活動(dòng)。

隨著醫(yī)療改革向縱深發(fā)展，醫(yī)院圖書(shū)館也將被推向風(fēng)口浪尖。我們要有在逆境中求生存，在困境中求發(fā)展的魄力。不斷拓展圖書(shū)館的職能，挖掘圖書(shū)館的核心價(jià)值，提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力。勇立潮頭迎風(fēng)雨，改革創(chuàng)新圖大業(yè)，走自我實(shí)現(xiàn)和完善的發(fā)展之路。

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