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錫林郭勒盟阿巴嘎旗蒙醫(yī)醫(yī)院，錫林郭勒盟 阿巴嘎旗 011400

蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃包如病的臨床體會(huì)

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錫林郭勒盟阿巴嘎旗蒙醫(yī)醫(yī)院，錫林郭勒盟 阿巴嘎旗 011400

目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合療法對胃包如病的臨床療效。方法：78例確診為胃包如病的患者隨機(jī)分為對照組 （單純西藥組）和觀察組 （蒙西醫(yī)結(jié)合治療組）各39例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療，一個(gè)療程后對比兩組的臨床療效。結(jié)果：治療一個(gè)療程后，對照組治療總有效率為84.60%，觀察組為92.30%，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次臨床試驗(yàn)的結(jié)果蒙西醫(yī)結(jié)合療法對胃包如病有很好的臨床療效，值得臨床借鑒和推廣。

蒙西醫(yī)結(jié)合；胃包如病；體會(huì)

胃包如病是蒙醫(yī)學(xué)獨(dú)有的病名，是指包如熱邪滯留于胃，蘊(yùn)積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病。臨床上主要以上腹部疼痛、反酸、噯氣、呃逆、腹脹、大便燥結(jié)的疾病。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃潰瘍、慢性胃炎表現(xiàn)相似，因此將西醫(yī)胃潰瘍、慢性胃炎等歸入蒙醫(yī)胃包如病的范疇［1］。胃包如病是臨床常見的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病是由于攻擊因子 （胃酸、胃蛋白酶等）及防御因子 （胃粘液－碳酸氫鹽屏障等）之間的失衡而造成的［2］。蒙醫(yī)學(xué)對此病也有著自己獨(dú)特的見解，并在多年的臨床工作中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，筆者以蒙西醫(yī)結(jié)合的思路出發(fā)，以蒙醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的治療方法治療胃包如病，取得了很好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月至2012年10月前來我院就診的經(jīng) 《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診為胃包如病的78例患者作為研究對象。排除胃穿孔的病人，合并心、腦血管、糖尿病、肝腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者，妊娠期、準(zhǔn)備妊娠及哺乳期婦女，不按時(shí)吃藥的病人及不能判斷臨床療效的病人，參加別的試驗(yàn)的病人，符合上述條件并自愿簽署知情同意書的78例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各39例，其中對照組男性20例，女性19例，男：女為1.05∶1；最小年齡37歲，最大年齡60歲；病程最短0.8年，最長10年；觀察組男性21例，女性18例，男：女為1.17∶1；最小年齡34歲，最大年齡55歲；病程最短0.6年，最長12年。兩組患者性別、年齡、病程差異均無顯著性 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予以下治療。早：通啦噶－5，15粒／次，溫開水送服；中午：柯子－5味散，5g用溫開水送服；晚：壯西－21味丸各15粒用溫開水送服，兩組以28天為一個(gè)療程，一個(gè)療程后對比兩組臨床總有效率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］療效判定參照 “中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”消化性潰瘍療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分為臨床痊愈、顯效、有效、無效，另根據(jù)蒙醫(yī)治療理論特征判定。痊愈：用藥28天后癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常，基本特征恢復(fù)。顯效：用藥28天后癥狀明顯減輕，潰瘍、胃脹、出血等均有好轉(zhuǎn)。有效：用藥28天后癥狀明顯減輕，但還有輕度疼痛、胃脹噯氣。無效：用藥28天后癥狀仍明顯。

2 結(jié)果與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

蒙西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為92.30%，單純西藥組總有效率為84.60%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理顯示χ2＝9.84，P＝0.02，P＜0.05，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。見附表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

胃包如病是消化系統(tǒng)常見和多發(fā)病之一，對此病蒙醫(yī)和西醫(yī)都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，如不能及時(shí)治療控制，病程遷延者癌變危險(xiǎn)性增加。因此尋找一個(gè)療效可靠、毒副作用小的治療方法是目前所關(guān)注的問題。根據(jù)本次臨床觀察結(jié)果顯示，蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃包如病有很好的臨床療效，比單純西醫(yī)治療更有效。但本次試驗(yàn)樣本量少，有待于在多中心、大樣本的臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步驗(yàn)證。

［1］阿拉坦松布爾，等.都格爾扎布治療胃包如病用藥規(guī)律分析 ［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2010，7（7）：43

［2］宋開通.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍炎120例分析［J］.山東醫(yī)藥，2004，4（8）：11.

［3］郭春林等.中西醫(yī)結(jié)合使用消化病學(xué) ［M］.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2002：189－260.

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1007－8517（2013）11－0005－01

2013.04.12）