裘新民，鐘春燕，沈琳，康云平

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州市第三人民醫(yī)院，杭州310009）

為了解杭州市性傳播疾病人群的感染情況，我們對(duì)2010—2012年我院性病門診確診的6320例性病患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作流行病學(xué)分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 6320例性病患者均為2010—2012年我院性病門診確診病例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 通過(guò)我院保健科的性病疫情報(bào)告卡、月報(bào)、年報(bào)以及實(shí)驗(yàn)室登記的相關(guān)資料來(lái)了解性病患者的姓名、性別、年齡、文化程度、婚姻、所得性病類型等情況。

1.2.2 性病報(bào)告病種及診斷標(biāo)準(zhǔn) 為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《性病防治法》規(guī)定的法定及監(jiān)測(cè)性病。診斷標(biāo)準(zhǔn)按1998年衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司編的《性病防治手冊(cè)》[1]。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2.1.1 年齡分布與性別比 2010—2012年共6320例患者，主要集中在20～50歲年齡段，男女患者性別比隨著年齡段的增大有變大的趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 2010—2012年6320例性病患者不同年齡分布情況及構(gòu)成比以及男女比 例（%）

2.1.2 文化程度 在所有的病例中男性以高中或以上學(xué)歷為主占59.21%（2295/3877），初中學(xué)歷占11.21%（435/3877），小學(xué)或以下學(xué)歷占 10.11%（392/3877），不詳占 19.47%（755/3877）。女性以初中及以下學(xué)歷為主，其中小學(xué)或以下占18.22%（445/2443），初中占 42.11%（1029/2443），高中占29.22%（714/2433），高中以上學(xué)歷占 6.22%（152/2433），不詳占 4.23%（103/2443）。

2.1.3 婚姻狀況 男性病例中以已婚為主占53.36%，未婚占37.23%，離婚或喪偶占5.12%，不詳占4.29%。女性病例中以未婚為主占44.56%，已婚占29.71%，離婚或喪偶占3.71%，不詳占22.02%。

2.2 性病感染情況 2010—2012年性病感染的總數(shù)分別為1848，2321，2151例，在感染的病種中均以梅毒和淋病居前位。男女患者性別比相差最懸殊的為HIV/艾滋病。此外，在男女性別比變化中呈上升趨勢(shì)的為衣原體以及生殖器皰疹的感染。見(jiàn)表2。

3 討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)2010—2012年我院性病患者人數(shù)分別為1848例、2321例、2151例，3年共計(jì)6320例，這顯示性病感染疫情依然嚴(yán)峻，應(yīng)當(dāng)作為一個(gè)長(zhǎng)期的問(wèn)題來(lái)抓。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)性病患者年齡集中在20～50歲的中青年段，這一結(jié)果與盧和琨,黃麗卿等[2]報(bào)道的相似，由此可見(jiàn)疾病感染多發(fā)生于性活躍階段人群。男性感染者以已婚、擁有高中及以上學(xué)歷者為主，而女性感染者以未婚、初中及以下學(xué)歷者為主。男性感染者多數(shù)以已婚為主，這表明大多是婚外不潔性行為所致，因?yàn)槟行栽谏砩?、社?huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位上都區(qū)別于女性，導(dǎo)致男性更容易出現(xiàn)此類行為的發(fā)生。而女性多數(shù)為未婚，學(xué)歷相對(duì)較低，這表明這類人群年齡相對(duì)較小，文化程度較低，自我防護(hù)意識(shí)不足，容易受外界不良思想和金錢的誘惑，同時(shí)又缺乏對(duì)性和性病防治知識(shí)的了解，導(dǎo)致性病在她們當(dāng)中流行。

表2 2010—2012年6230例性病患者感染情況構(gòu)成比以及男女比 例（%）

本調(diào)查顯示50～92歲年齡段男性性病構(gòu)成比在2010—2012年有上升的趨勢(shì)。這可能與社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化有關(guān)，所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年人性病知識(shí)教育，豐富老年人業(yè)余生活，使其晚年生活更加健康和快樂(lè)。

2010—2012年3年中性病病種均以梅毒居首位，分別為943例（51.3%）、1060例（45.67%）、1120例（52.07%），這一結(jié)果與王松治等[3]報(bào)道結(jié)果相似，這可能是由于梅毒病程長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜和隱蔽以及隱性梅毒的增多所致。男女性別比最顯著的病種為HIV，這可能HIV在男男同性戀的傳播有關(guān)，該人群發(fā)生性行為時(shí)大多不知道對(duì)方的感染情況，而且常常是無(wú)保護(hù)性行為[4]，所以在此類人群中應(yīng)加強(qiáng)使用安全套的宣傳，通過(guò)切斷傳播途徑，從而降低HIV的傳播范圍。在男女性別比中呈上升趨勢(shì)為衣原體以及生殖器皰疹的感染,這可能與兩種疾病在男性人群中臨床癥狀明顯，易于早發(fā)現(xiàn)和診斷，而多數(shù)女性就診被動(dòng)從而容易出現(xiàn)漏診有關(guān)。

通過(guò)對(duì)我院2010—2012年6320例性病病例的分析，發(fā)現(xiàn)性傳播疾病的感染人數(shù)依然很高，且跟以往資料相比有了一些新的變化趨勢(shì)，如老年男性患者男性構(gòu)成比上升的趨勢(shì)，這些結(jié)果提示控制性病流行是一項(xiàng)長(zhǎng)期和復(fù)雜的工作，政府和社會(huì)相關(guān)部門除了一如既往的做好傳統(tǒng)的宣傳、監(jiān)測(cè)和干預(yù)措施外，還應(yīng)格外重視關(guān)愛(ài)老年喪偶孤居男性及男男同性戀患者，加強(qiáng)對(duì)此類人群進(jìn)行性病防范知識(shí)的宣傳，這樣才能更好遏制性病的流行。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部防疫司.性病防治手冊(cè) [M].第2版.南京：江蘇科技出版社，1994：5－95.

[2] 盧和琨，黃麗卿，譚雪玲，等.1998—2007年江門市性病流行情況分析[J].嶺南皮膚性病科雜志，2008，15（2）：111－113.

[3] 王松治，劉虎善.舟山市普陀區(qū)1997—2005年性病流行病學(xué)調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，13（2）：44.

[4] 陳樹(shù)昶，羅艷，李西婷，等.男男性接觸者安全套使用情況調(diào)查[J].疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（1）：25－27.