2013年7月16日上午,北京新大都飯店二樓會議室內(nèi),剛剛從幾內(nèi)亞回國休整的11名援外醫(yī)療隊(duì)員,統(tǒng)一身著嵌有國旗的橄欖色隊(duì)服,逐個(gè)向北京市衛(wèi)生局和派出單位(北京安貞醫(yī)院)做述職報(bào)告。他們的述職報(bào)告,雖然有的慷慨激昂,有的樸實(shí)無華,卻無一不流露著對祖國重托的忠誠和對非洲兄弟的大愛。
我是安貞醫(yī)院的副院長。北京市援助幾內(nèi)亞的第二十三批醫(yī)療隊(duì),所有人員都是從我們醫(yī)院抽調(diào)的。組織上讓我擔(dān)任專職隊(duì)長,是對我的高度信任。近一年來的援外實(shí)踐讓我深深感到,帶好醫(yī)療隊(duì)要有高度責(zé)任心。
要對組織和所有隊(duì)員高度負(fù)責(zé)。為此,我對醫(yī)療隊(duì)要求十分嚴(yán)格:天氣再炎熱,上班也不許穿短褲、穿拖鞋;外出必須及時(shí)請假,女同志不許單獨(dú)外出,沒有特殊情況不許在外留宿。與此同時(shí),我還特別注意充分發(fā)揮每個(gè)隊(duì)員的積極性,尊重每個(gè)人的勞動成果,在工作上、生活上關(guān)心每個(gè)同志,醫(yī)療隊(duì)的文娛生活、體育活動也搞得有聲有色,從而使每個(gè)同志都把醫(yī)療隊(duì)當(dāng)成了自己的家。
要對幾內(nèi)亞人民和患者高度負(fù)責(zé)。為此,我特別注意調(diào)節(jié)醫(yī)療隊(duì)與幾內(nèi)亞衛(wèi)生部、中幾友好醫(yī)院和幾內(nèi)亞醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,加強(qiáng)與他們的工作溝通。醫(yī)療隊(duì)剛到中幾友好醫(yī)院,我就與卡馬拉院長交談了好幾個(gè)小時(shí),共同商量怎樣在醫(yī)療業(yè)務(wù)上加強(qiáng)合作。在日常工作中,無論幾內(nèi)亞院方或個(gè)人提出什么請求,只要力所能及,我們都盡力支持。我們的隊(duì)員堅(jiān)持24小時(shí)開機(jī),醫(yī)院有緊急情況隨叫隨到。我們的門診24小時(shí)開放,患者來了隨時(shí)可以就診。
朱鋮 攝
朱鋮 攝
我剛出校門分配到安貞醫(yī)院不久,就有幸成為第二十三批援外醫(yī)療隊(duì)的一員。雖然我不直接從事醫(yī)療工作,可大家都說我是醫(yī)療隊(duì)離不開的“拐杖”。
作為醫(yī)療隊(duì)唯一的法語翻譯,我的工作從離開北京那一刻就開始了。在飛往幾內(nèi)亞的法航班機(jī)上,我?guī)椭蠹依斫怙w機(jī)上的各種提示,尋找巴黎機(jī)場的轉(zhuǎn)機(jī)地點(diǎn),到達(dá)幾內(nèi)亞后又忙著協(xié)助大家出關(guān)。隨后只休息了一個(gè)晚上,第二天一早就陪同隊(duì)長去拜訪幾內(nèi)亞的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo),接著去銀行、郵局熟悉情況,晚上又去總統(tǒng)府參加交接相關(guān)工作,因此遺憾地錯(cuò)過了當(dāng)晚中幾友好醫(yī)院為我們舉辦的歡迎儀式。
我日常主要做醫(yī)療工作翻譯。每周一到周五的早上,都要陪隊(duì)長去參加醫(yī)院的例會,把會議內(nèi)容翻譯給隊(duì)長。隨后就要到相關(guān)臨床科室,幫助醫(yī)療隊(duì)員與當(dāng)?shù)夭∪私涣?、與幾方醫(yī)生討論病例。除此之外,我還翻譯了大量文字資料,包括醫(yī)院的規(guī)章制度、工程合同、經(jīng)營報(bào)告、財(cái)務(wù)報(bào)告,以及內(nèi)窺鏡檢查規(guī)范、內(nèi)窺鏡清洗流程、神經(jīng)內(nèi)科腦卒篩查表、中成藥使用說明等等。除了醫(yī)療工作翻譯、對外溝通,還要負(fù)責(zé)隊(duì)內(nèi)的一些雜物工作,并向曹大夫?qū)W習(xí)了如何發(fā)電、如何上水。由于我積極參加幫廚有時(shí)還主廚,廚藝也有一定增長,隊(duì)長和大家還送給我一個(gè)“羅小刀”的綽號。
此照片由本人提供
我是第二十三批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)中的專職總務(wù)人員,這是以往歷屆醫(yī)療隊(duì)中都沒有設(shè)置過的職務(wù),因此我的工作需要在實(shí)踐中不斷摸索。
我的工作分為兩部分:第一是在中幾友好醫(yī)院進(jìn)行物資統(tǒng)計(jì)和管理工作,第二是醫(yī)療隊(duì)駐地的建設(shè)維護(hù)和安全保障。
過去醫(yī)院庫房管理方面存在一些漏洞,還出現(xiàn)過物品丟失的情況。于是我向醫(yī)院建議完善管理制度,由中國醫(yī)療隊(duì)、中方維修組和幾內(nèi)亞院方各持一把鑰匙,三方同時(shí)在場才能打開庫房的門。這個(gè)制度實(shí)行后,庫房安全很快得到了有效保證,同時(shí)杜絕了私拿私用現(xiàn)象。
另外在物資管理方面,原來的管理模式許多物資實(shí)行零庫存,有需要時(shí)才臨時(shí)采購,因此有時(shí)會來不及采購耽誤使用。為了改善這種情況,有效管理物資,我設(shè)定了出入庫表格和登記本,并且協(xié)調(diào)院內(nèi)同事共同遵守制度。這樣庫存有什么、有多少隨時(shí)心里有數(shù),避免了臨時(shí)來不及采購耽誤使用。希望我在工作中獲得的這些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)能夠?qū)ο乱慌t(yī)療隊(duì)相應(yīng)職位上的人員有一定的幫助。
朱鋮 攝
作為醫(yī)療隊(duì)唯一的護(hù)理工作人員,我的工作崗位在中幾友好醫(yī)院手術(shù)室。手術(shù)室需要無菌環(huán)境、無菌操作,因此我特別注意主動宣傳無菌意識。
手術(shù)室里只有一張麻醉床,不但沒有紫外線燈,而且清洗地面也只能用洗衣粉。由于當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生教育還有待完善,因而幾內(nèi)亞當(dāng)?shù)氐挠行┽t(yī)護(hù)人員對環(huán)境消毒重視不夠。于是,我?guī)ь^做好每次手術(shù)前的環(huán)境消毒和手術(shù)器械消毒,還主動向幾內(nèi)亞同事介紹自己對做好消毒工作的切身體會。盡管與他們在語言上存在一些障礙,但我還是努力通過簡單的法語單詞和肢體語言告訴他們?yōu)槭裁幢仨毷冀K堅(jiān)持無菌操作,以及在各個(gè)操作環(huán)節(jié)上怎樣才能做到無菌操作。在我們的共同努力下,手術(shù)室的無菌管理水平不斷提高,有效地保障了住院患者的手術(shù)安全。
由于手術(shù)室人員的無菌管理意識逐步提高,近一年來,我配合我們醫(yī)療隊(duì)普外科的曹廣和麻醉科的車昊做了將近150臺手術(shù),包括闌尾炎、下頜腫物、腹溝疝氣、腹腔腫物、卵巢囊腫的摘除等等,較好地做到了安全無事故。
此照片由醫(yī)療隊(duì)提供
剛剛開始工作時(shí),醫(yī)院影像科的負(fù)責(zé)人對我不是很熱情,她同我說話的口氣就像是命令下屬,這讓我很困惑。
工作中我慢慢觀察,這個(gè)CT室在醫(yī)院內(nèi)充當(dāng)著重要角色,先不說它是醫(yī)院主要收入來源之一,單單就機(jī)器的先進(jìn)性來說,在整個(gè)幾內(nèi)亞也是屈指可數(shù)的。而這個(gè)科室的領(lǐng)導(dǎo)并不是醫(yī)生,業(yè)務(wù)水平不高。我曾問過她一些基本問題,她并不是很清楚,于是CT檢查之后的診斷就成了難題。但是這個(gè)負(fù)責(zé)人十分好學(xué),她一方面不知道我的專業(yè)水平如何,一方面又怕我不教她,所以她的態(tài)度才不是很客氣。
清楚了這些,想讓同事認(rèn)可我,首先就是要讓他們知道我是來幫助她的。于是我就教他們?nèi)绾问褂肅T的掃描程序和很多軟件功能。起初醫(yī)院只能做頭顱檢查,現(xiàn)在全身部位都能進(jìn)行掃描了。設(shè)備需要干燥低溫的環(huán)境,我為他們提出建議:必須安裝大空調(diào),領(lǐng)導(dǎo)聽了立即更置了兩臺空調(diào)機(jī)。
漸漸地我們的工作協(xié)調(diào)得越來越好,與此同時(shí)彼此的關(guān)系也融洽起來,同事之間不再生疏。就在我這次回國輪休臨走前,這位領(lǐng)導(dǎo)還在晚上冒著大雨給我送來了一套華美的非洲民族服裝。
朱鋮 攝
我在幾內(nèi)亞的工作一部分是承擔(dān)中幾友好醫(yī)院藥劑科的日常工作,另一部分是對駐幾中方人員的服務(wù)工作。整體涉及藥品管理、藥品補(bǔ)充、藥品調(diào)劑等內(nèi)容。
當(dāng)時(shí),開業(yè)僅半年的中幾友好醫(yī)院病人并不多,隨著中國醫(yī)療隊(duì)的進(jìn)入,醫(yī)院逐漸變得名聲在外,門診處方量也由原來的每天二三十張?jiān)鲩L到七八十張。藥劑科承擔(dān)了全院的藥品管理、處方調(diào)劑以及其他科室儀器設(shè)備的接收管理工作。藥品有八成來源于中國醫(yī)療隊(duì)的援助,另外兩成由幾內(nèi)亞政府通過其他途徑獲得,但整體上還不能完全滿足醫(yī)院需求,有些藥品甚至敷料還需要由病人從院外購買。
剛到幾內(nèi)亞,我們就對醫(yī)院藥品庫房和門診藥房進(jìn)行了盤點(diǎn),將所有藥品和器械清點(diǎn)入冊,并對藥品效期進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)。在幾期間,我們共接收到國內(nèi)發(fā)來的藥品和醫(yī)療器械36個(gè)海運(yùn)箱,516個(gè)品次,包括2012年10月和2013年3月、7月分別發(fā)來的藥械。無論接收海運(yùn)箱,還是清點(diǎn)藥品,都需要很大工作量,這些藥品,我們都是一個(gè)一個(gè)品種清點(diǎn),一個(gè)一個(gè)品種入庫擺放,經(jīng)常忙得不亦樂乎。
朱鋮 攝
2012年8月16日,我們來到了幾內(nèi)亞首都科納克里,隨即就開始了在中幾友好醫(yī)院的工作。記得我第一次去胃鏡室,屋里只有一臺胃鏡,而且鏡頭已經(jīng)比較模糊,上面還有霉斑。此外還有一個(gè)洗手盆,一張檢查床,僅此而已。當(dāng)時(shí),那里的醫(yī)生已經(jīng)用這個(gè)胃鏡做了大約30例檢查。
在工作之余,我總是反復(fù)考慮著胃鏡室的改造問題。醫(yī)院雖然有三臺胃鏡洗消機(jī),但一直處于閑置。再三考慮后,我提出了改造方案:建議院方換個(gè)大點(diǎn)的房間;把圓形的洗手盆換成方形的,以便于沖洗胃鏡和其他備件;開展胃鏡操作、洗消機(jī)操作、診斷以及清洗消毒方面的培訓(xùn)。同時(shí),在與安貞醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商后,我們又把一臺安貞醫(yī)院的顯微胃鏡從北京運(yùn)到了幾內(nèi)亞。
在安貞醫(yī)院的胃鏡運(yùn)來之前,我一直堅(jiān)持要求把胃鏡室的改造完成,確保洗消機(jī)功能完備后,才讓新胃鏡投入使用。
朱鋮 攝
作為一名援外醫(yī)療隊(duì)的大夫,我和我的隊(duì)友都有兩個(gè)上班地點(diǎn),一個(gè)是中幾友好醫(yī)院,一個(gè)是在我們的駐地,兩方的工作量都非常大。近一年時(shí)間里,僅在駐地我們就接治了300多位骨科門診病人。駐地的骨科大夫就我一個(gè),每當(dāng)遇到手術(shù)時(shí),我都是在我們隊(duì)里普外科的曹大夫、胸外科的馬大夫、神經(jīng)外科的楊大夫和麻醉科的車大夫的協(xié)助下完成每一次手術(shù)。
剛到中幾友好醫(yī)院時(shí),我接到了一位膝關(guān)節(jié)骨折有8個(gè)多月的男性患者,在缺少電儀、電刀、止血帶等手術(shù)用具的情況下,我和我的同事想盡辦法成功完成了這臺手術(shù),得到了患者家屬的感謝,幾內(nèi)亞國家電視臺也帶著對我國醫(yī)療隊(duì)贊賞、肯定的態(tài)度對這件事進(jìn)行了報(bào)道,現(xiàn)在中幾友好醫(yī)院的骨科門診量比我們剛?cè)サ臅r(shí)候增加了近十倍。
在加入到中幾友好醫(yī)院骨科后,我還結(jié)合安貞醫(yī)院的核心醫(yī)療制度,針對醫(yī)院骨科現(xiàn)狀制定了骨科的醫(yī)療原則和工作流程,我希望能在未來的援非工作中,通過我腳踏實(shí)地的做好援非醫(yī)療工作,力爭把我們國家正確、規(guī)范的一流原則逐漸的交流給他們,讓我的行為逐步地影響他們,使他們的醫(yī)療環(huán)境更加美好。
朱鋮 攝
到達(dá)幾內(nèi)亞開展醫(yī)療援助工作以來,我的日常工作分為醫(yī)院臨床工作和駐地醫(yī)療工作兩個(gè)方面。在臨床工作方面,我直接參與手術(shù)并為住院病人治療。經(jīng)過我們近一年的努力,目前中幾友好醫(yī)院普外科的手術(shù)量由一開始每月兩三臺上升到每月兩位數(shù)以上,最多時(shí)可達(dá)到一天三臺。我還幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建立手術(shù)安全意識,完善了手術(shù)安全制度,并為他們提供了一些技術(shù)保障。
和我一起工作的醫(yī)生有兩位,科室主任曾在中國學(xué)習(xí)了八年,完全受的是中國國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育,工作態(tài)度非常認(rèn)真,手術(shù)技巧也很不錯(cuò)。在我剛到普外科時(shí),他對我并不認(rèn)可,在我的努力下,我多次在突發(fā)手術(shù)、突發(fā)危險(xiǎn)時(shí)幫他化險(xiǎn)為夷,通過多次手術(shù)和平時(shí)的治療,他漸漸信任了我的技術(shù),直到有一次我們遇到一個(gè)腫瘤病人在手術(shù)臺上大出血,我快速應(yīng)急幫患者止住血,挽救了患者的生命,也獲得了他的認(rèn)可。之后,在他們的配合下,我們一起完成了中幾友好醫(yī)院的第一臺膽囊手術(shù),第一臺甲狀腺手術(shù),第一臺小孩脾膽管切除手術(shù)。
朱鋮 攝
從去年8月到今天,我在非洲已經(jīng)工作了整整十一個(gè)月。在工作中,我積極主動的配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,完成各種手術(shù),并且努力完善當(dāng)?shù)氐穆樽砜平ㄔO(shè)。通過努力,我克服了麻醉藥品數(shù)量少、種類單一,以及麻醉器械簡陋的困難,盡量創(chuàng)造條件、想辦法,為很多以前因?yàn)槁樽碓蜃霾涣说氖中g(shù),提供了相應(yīng)的手術(shù)機(jī)會。隨著醫(yī)院外科手術(shù)范圍的擴(kuò)大,手術(shù)例數(shù)的逐漸增加,麻醉科得到了醫(yī)院的重視。在我們來之前的四個(gè)月里,中幾友好醫(yī)院僅僅完成了4例手術(shù),而在我們來之后的這十一個(gè)月里,在我主持和參與下的手術(shù)麻醉已經(jīng)完成了198例,其中包括全身麻醉81例,硬膜外麻醉112例,臂叢麻醉5例。
為了麻醉質(zhì)量的提高和麻醉科遠(yuǎn)期的發(fā)展,我將國內(nèi)先進(jìn)的麻醉理念和嚴(yán)格的麻醉管理制度引入到科室,制定了麻醉術(shù)前訪視制度、麻醉病例書寫制度和麻醉藥品管理制度,并認(rèn)真督促工作人員按規(guī)章辦事。正是這些規(guī)定的有效實(shí)施,保證了我在手術(shù)室工作期間沒有發(fā)生一例手術(shù)室內(nèi)死亡病例。
我在去年8月和大家一起來到幾內(nèi)亞,一直在中幾友好醫(yī)院的放射科和非洲朋友一起工作。中幾友好醫(yī)院目前沒有幾內(nèi)亞本國的超聲科醫(yī)生,超聲檢查主要靠中國醫(yī)生來做。超聲診斷儀目前也只有一臺,是由咱們國家捐贈的國產(chǎn)產(chǎn)品。
經(jīng)過我們的超聲檢查,發(fā)現(xiàn)了不少病人急須治療甚至急須手術(shù),其中較多的是前列腺增生、脾臟腫大,其次是肝癌、子宮肌瘤、膀胱炎,以及膽囊息肉、卵巢囊腫等等。每當(dāng)我看到這些病人,就感到自己肩負(fù)的責(zé)任特別重大,為了幫助更多的非洲兄弟摸清病情,我們再苦再累也不在話下。
我在放射科的助手是一位幾內(nèi)亞小伙子,雖然他的專業(yè)技術(shù)還有待提高,但是他為人特別善良,對工作相當(dāng)認(rèn)真。他很愛整潔,幾乎每天都要換一件衣服。他還有一個(gè)特別好的地方,就是每天上班都會把所有的檢查報(bào)告打印出來,然后由我簽字,并且把工作環(huán)境收拾得特別干凈,這是值得我學(xué)習(xí)的。他知道我要回國述職后,特意自己花錢買了一塊當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)布料,還挺貴的,一定要送給我。我問他需要我?guī)Щ厥裁炊Y物,他卻說什么都不需要。
朱鋮 攝