文 張海濱

白術(shù)的花

白術(shù)植物

白術(shù)全草

白術(shù)的拳形團(tuán)塊根斷面

新鮮中藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，十分契合中醫(yī)藥的科學(xué)發(fā)展潮流。近年來，新鮮中藥的使用越來越受百姓青睞，但由于新鮮中藥的保鮮不易解決，大量建立新鮮中藥種植基地亦絕非一日之功，因而大大制約了新鮮中藥的使用范圍。在這種情況下，完全可以嘗試在家中種植一些藥食兩用的新鮮中藥，供自己現(xiàn)采現(xiàn)用。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前至少有幾十種植物藥非常適合家庭盆栽種植，白術(shù)就是其中比較具有代表性的一種。

白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖，性溫，味苦、甘，歸脾、胃經(jīng)。具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。常用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等。

植物形態(tài)學(xué)白術(shù)為多年生草本，高30～80cm，莖直立。葉為橢圓形至卵狀披針形，長5～8cm，寬1.5～3cm，邊緣有刺狀齒，葉柄長。白術(shù)花期為9～10月，花冠顏色多為紫色。種子一般在10～11月成熟，種皮外面有較密集的柔毛。白術(shù)的根呈拳形團(tuán)塊，表面灰黃色或灰棕色，有瘤狀突起及斷續(xù)的縱皺紋和須根痕，頂端有殘留莖基和芽痕。鮮品白術(shù)根質(zhì)地較柔韌，斷面平坦光潔，色白微黃；干品白術(shù)質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面不平坦，黃白色至淡棕色，氣清香，味甘、微辛，嚼之略帶黏性。

生長習(xí)性白術(shù)喜涼爽氣候，耐寒，怕濕熱、干旱。能耐-10℃左右低溫，氣溫保持24～29℃時生長迅速，氣溫超過30℃生長受到抑制，故夏天應(yīng)注意遮陽防曬。土質(zhì)要求疏松、肥力較高的土壤。如果在家中陽臺培育盆栽白術(shù)，更容易受到氣溫的影響，在北京夏季最炎熱的時間里，尤其是中午時間，白術(shù)生長會受到明顯限制，所以盆栽最好在陽臺陰涼處放置。如果是庭院種植，地下溫度比大氣溫度低，高溫對白術(shù)的生長影響相對稍小，但也要注意觀察生長狀況，必要時適當(dāng)避光，防止灼傷。

栽培技術(shù)土壤條件：宜選擇排水良好、向陽、土質(zhì)深厚的沙土或沙質(zhì)壤土為佳。種子處理與播種：先在溫水（25～30℃）中浸泡種子24小時，用布蓋住，待種子生出小芽后，撈起放入土中，深3～5cm，蓋土壓實(shí)。20天左右出苗。幼苗出土后，注意觀察苗的情況，期間追肥1～2次，以稀糞為好，花肥亦可，但用量不宜過多。

白術(shù)的炮制和成分白術(shù)炮制方法較多，有生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)、白術(shù)炭、土炒白術(shù)、蒸白術(shù)等。生白術(shù)就是把鮮白術(shù)烘干，以便于保存；炒白術(shù)是烘干后再行炒制；焦白術(shù)即為將炒白術(shù)炒焦。從鮮白術(shù)加工到干品白術(shù)，須經(jīng)過日曬及烘干，業(yè)內(nèi)習(xí)稱烘干白術(shù)為“烘術(shù)”。

白術(shù)主要含揮發(fā)油、內(nèi)酯類化合物及多糖。白術(shù)經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量有所下降，但是內(nèi)酯類成分含量增多。從揮發(fā)油含量來看，鮮白術(shù)＞生白術(shù)＞蜜炙麩炒白術(shù)＞麩白術(shù)＞土白術(shù)＞焦白術(shù)。據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)鮮藥提取實(shí)驗證實(shí)，鮮白術(shù)中的揮發(fā)油含量是干品白術(shù)的兩倍以上。

由于白術(shù)有效成分的不穩(wěn)定性，鮮品白術(shù)加工成干品白術(shù)飲片后以及飲片在長時間保存過程中，其有效成分會逐漸降低，采收后的高溫烘干或長時間的曬制，更會加快其主要有效成分揮發(fā)油含量的損耗揮發(fā)；干燥后的白術(shù)在切片前的長時間浸泡可使白術(shù)多糖中的水溶性成分大量溶解于浸泡的水中而丟失；切片后白術(shù)與空氣接觸面積增大，并且還要再經(jīng)過幾個月或更長時間才能到達(dá)臨床使用環(huán)節(jié)，揮發(fā)油、多糖等有效成分會大量散失、氧化分解；實(shí)際應(yīng)用中，還會有一定程度的微生物分解、污染。因此，鮮白術(shù)最好是當(dāng)天采集、凈化、立即切片、24小時內(nèi)直接入藥，或者用鮮白術(shù)炮制成炒白術(shù)或焦白術(shù)后1個月內(nèi)用完。臨床實(shí)踐表明，鮮白術(shù)、新鮮炮制的白術(shù)在臨床療效上有較大優(yōu)勢。

鮮白術(shù)與炮制白術(shù)的功效有所不同，臨床常用的白術(shù)主要分為：鮮白術(shù)、生白術(shù)、炒白術(shù)和焦白術(shù)。正是因為炮制后成分的改變，導(dǎo)致了經(jīng)不同方式加工的白術(shù)功效亦不同，可謂各有優(yōu)勢。

白術(shù)的揮發(fā)油能調(diào)整胃腸功能，增強(qiáng)唾液淀粉酶活性、促進(jìn)消化液分泌，消化食物，促進(jìn)腸管吸收、調(diào)節(jié)腸道功能、促進(jìn)腸道運(yùn)動。同時能促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增殖，刺激胃蛋白酶的分泌，并對應(yīng)激性潰瘍有很強(qiáng)的預(yù)防效果，其活性成分為蒼術(shù)酮，具有類似促腎上腺皮質(zhì)激素的作用，但對胃酸分泌亢進(jìn)型潰瘍無效。揮發(fā)油還能提高巨噬細(xì)胞的活性，增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能。

白術(shù)經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量明顯降低，故促進(jìn)小腸蠕動作用減弱，白術(shù)內(nèi)酯含量明顯升高，抑制小腸蠕動作用增強(qiáng)。這是臨床多用鮮白術(shù)、生白術(shù)治療便秘，炒白術(shù)治療泄瀉的原因。

生白術(shù)擅長止汗固表、利水消腫、健脾、通便以及治療風(fēng)濕病關(guān)節(jié)肌肉疼痛，如果選用鮮白術(shù)效果就會更為顯著。用于通便時，生白術(shù)入煎劑可用到每天30g，鮮白術(shù)用到50g即可，相當(dāng)于干品重量19g，大幅度節(jié)約了藥材資源；而炒白術(shù)擅長健脾益氣、調(diào)理中焦，氣血生化不足，一般就用炒白術(shù)。生白術(shù)利水的作用強(qiáng)，鮮白術(shù)利水的作用更強(qiáng)，而炒白術(shù)則相對溫和一些。焦白術(shù)又名焦術(shù)，以溫化寒濕、收斂止瀉為優(yōu)。

鮮白術(shù)根鮮白術(shù)味苦、甘，溫，無毒。在臨床應(yīng)用中，需要用生白術(shù)的情況都可以選用鮮白術(shù)，用量可根據(jù)病情參照生白術(shù)用量略有減少，入煎劑可用20～90g。如果辨證準(zhǔn)確，療效大多顯著提高。

鮮白術(shù)含有揮發(fā)油多，有健脾、通便、增加免疫力的作用。適合脾胃虛弱、面色萎黃、腹部脹滿、不思飲食、水腫、風(fēng)寒濕痹、兒童流涎、白細(xì)胞減少癥、體虛盜汗、抵抗力差、容易感冒的人群，用其健脾固表、燥濕利水、瘦身減肥、止汗等效用。

筆者曾主要用鮮白術(shù)治愈過來自唐山市的一位15年病程的慢性咳喘、肺心病患者。該患者動則氣喘、咯吐大量白痰、雙下肢水腫、舌體胖大，平素易感冒、出汗，大便干溏交替?；颊咚旖?jīng)長期中西藥治療，卻仍逐年加重，久治不愈。我們重用鮮白術(shù)200g為君藥，其中：100g直接入湯劑煎煮；另100g在鐵鍋中武火爆炒，炒到微黃時頻頻噴灑少量黃酒，再炒5～10分鐘，顏色變到深黃時傾出再入湯劑。同時配伍鮮黨參、鮮北沙參、鮮車前草等?；颊咧委煱雮€月咳喘及水腫明顯減輕，4個月達(dá)到臨床治愈。

鮮白術(shù)葉

茶飲鮮白術(shù)葉非常適合夏天泡茶飲用，味道平和、有淡淡的芳香，具有健脾益氣、化濕和胃、祛風(fēng)散寒、美白收緊皮膚功效。

目前正值夏季，如肝火旺、暑熱太重，可用鮮白術(shù)葉加鮮薄荷泡茶飲，可降肝火、清熱；如中焦?jié)袷?、舌苔厚膩可用鮮白術(shù)葉加鮮藿香，除濕健脾效佳。

煮粥鮮白術(shù)葉還可做粥。如肺脾氣虛，可用鮮白術(shù)葉加鮮黨參葉煮粥；易感冒、愛出汗、乏力者，可用鮮白術(shù)葉加鮮黃芪、鮮防風(fēng)，亦可補(bǔ)中益氣。

泡酒鮮白術(shù)葉加鮮茵陳、鮮北沙參泡酒，因鮮白術(shù)葉健脾和胃、祛風(fēng)燥濕，同時使用鮮茵陳可清熱利濕、利膽保肝；鮮白術(shù)葉、鮮茵陳偏燥，所以加鮮北沙參養(yǎng)陰潤肺、和胃生津，兼顧各方。

此外，鮮白術(shù)葉擅能治療一些皮膚病。去年有一位來自深圳的40歲男性患者，背部有一個巴掌大小的硬皮病皮損，皮膚增厚、腫脹、變硬，皮膚呈褐色，色素沉著，稍微有點(diǎn)癢，高出周圍的皮膚。在當(dāng)?shù)貞?yīng)用中藥治療了兩三年沒有好轉(zhuǎn)，正好來北京出差，在我們醫(yī)院住了5天，我們應(yīng)用新鮮中藥內(nèi)服、外敷相配合，其中最重要的就是鮮白術(shù)和鮮白術(shù)葉，還加了些其他的藥，大概三天，皮膚腫脹就明顯減輕，顏色變淺，皮膚變軟。

鮮白術(shù)的美容作用鮮白術(shù)中揮發(fā)油成分多，健脾化濕、升清降濁，更能促使腸道運(yùn)動，促使腸排空，使身體的毒素排出體外，起到美容養(yǎng)顏的作用。可用鮮白術(shù)、鮮北沙參、鮮土貝母、鮮大黃梗、鮮丹參葉、鮮地黃葉、鮮紅花苗、鮮薄荷等搗碎，外敷面部，具有美白皮膚、清除粉刺、減少皺紋、增加皮膚彈性的妙用。

鮮白術(shù)的陽臺（庭院）種植

如今，很多百姓對新鮮中藥有了初步的了解和認(rèn)識，也嘗試在自家陽臺、庭院里種植。白術(shù)既可以泡水飲茶、做湯、做飯，也可作醫(yī)藥、保健、美容之用，簡單、方便、有效、實(shí)用，也達(dá)到了防病、養(yǎng)生雙重作用。

作者小傳

張海濱，主任醫(yī)師，北京廣陽博海醫(yī)院院長，北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后，新鮮中藥系統(tǒng)臨床應(yīng)用治療疑難病的踐行、倡導(dǎo)、推廣者。國家中醫(yī)藥管理局“十二五”肺病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位學(xué)科負(fù)責(zé)人，北京市中草藥示范基地負(fù)責(zé)人。長期從事疑難肺病、風(fēng)濕免疫病、皮膚病的臨床科研工作，在新鮮中藥的理論研究方面潛心探索、傾力承傳、不斷創(chuàng)新。先后主持和參與國家級、省級課題5項，撰寫論文20余篇。