然玉

因價(jià)格等因素，不少內(nèi)地人開始到香港購買藥品。內(nèi)地、香港藥品差價(jià)有多大？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同樣規(guī)格藥品有些可差1萬元！

內(nèi)地藥價(jià)“高企”，早就對部分購買者構(gòu)成“驅(qū)離”。在這樣一個自由消費(fèi)的年代，縱使是購買藥品一類的特殊商品，買家也仍不忘比價(jià)比質(zhì)，力求物美價(jià)廉。鑒于此，內(nèi)地人涌入香港購藥，本是再正常不過的購買力流動。但，由該過程所引發(fā)的信息回流、制度對比等等衍生后果，卻無意間觸碰到圍觀者的內(nèi)心痛處。

香港藥價(jià)低廉，有著多元的成因。實(shí)際上，所謂香港經(jīng)驗(yàn)并不復(fù)雜：其一，奉行醫(yī)藥分離，直接拿藥、統(tǒng)一采購、原價(jià)銷售；再者，高薪與嚴(yán)懲并行，確保醫(yī)生堅(jiān)持操守；然后就是，發(fā)育成熟的醫(yī)院內(nèi)部制衡機(jī)制，以及學(xué)會、行業(yè)社團(tuán)的自凈自律傳統(tǒng)。

毋庸諱言，在醫(yī)藥領(lǐng)域，內(nèi)地自有一套獨(dú)特、繁復(fù)、頑固的游戲規(guī)則。備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”原則，主導(dǎo)了醫(yī)療系統(tǒng)的基本秩序。在該格局內(nèi)，醫(yī)院、醫(yī)生等，客觀上被拋于自負(fù)盈虧、自生自滅的境地?！盀榱松妗?，他們放棄職業(yè)節(jié)操，瘋狂賺取藥品差價(jià)；同時，公共財(cái)政對醫(yī)療事業(yè)的投入不足，也導(dǎo)致主管部門缺乏嚴(yán)管醫(yī)院“賣藥”的道德合法性。

內(nèi)地模式向香港經(jīng)驗(yàn)靠攏，無疑橫亙著“以藥養(yǎng)醫(yī)”的強(qiáng)力阻隔。因此，縱使近些年來多有痛斥之聲，也不乏試點(diǎn)改革之舉，卻終究收效甚微。只是，就建構(gòu)更先進(jìn)的公共醫(yī)療體系而言，我們所要做的，又何止廢止“以藥養(yǎng)醫(yī)”那么簡單呢？重新定義醫(yī)生職業(yè)的角色屬性，審慎梳理“醫(yī)療”在公共事項(xiàng)中的價(jià)值排序，顯然才是更本源的。

（摘自《羊城晚報(bào)》）