在第五屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家年會(huì)上，與會(huì)者提到頻率最高的一個(gè)詞是“轉(zhuǎn)型”。印象最深的一個(gè)觀點(diǎn)是：20年前，一批民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)誕生，很多產(chǎn)品賣得很好，并不是因?yàn)樗袑＠?，而是因?yàn)橼s上了一個(gè)好時(shí)代。之后的20年，如果中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)還靠機(jī)會(huì)主義在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)的話，將沒有前途。

這是個(gè)什么樣的“好時(shí)代”？聽起來(lái)抽象，其實(shí)說穿了就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的時(shí)代。

不用回溯很長(zhǎng)的歷史，最近的數(shù)據(jù)就足以說明問題：近5年來(lái)，全國(guó)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院投入僅為10%左右，但就是在這樣微薄的支持下，全國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)卻增長(zhǎng)了約58%；而從醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入構(gòu)成來(lái)看，藥品費(fèi)用占比近5年來(lái)—直維持在50%上下，撐起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)存續(xù)的半壁江山。

也就是說，盡管今天以藥養(yǎng)醫(yī)的體制積弊已是眾矢之的，在很多方面醫(yī)藥行業(yè)亦深受其累，但必須承認(rèn)，正是這一體制，使醫(yī)療和醫(yī)藥兩個(gè)行業(yè)在過去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)達(dá)成緊密的共生共榮關(guān)系，醫(yī)藥行業(yè)事實(shí)上多年來(lái)一直享受著“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來(lái)的體制性紅利，因而“很多藥沒有專利，也可以賣得很好”，因而“一家醫(yī)院就可以養(yǎng)活幾家藥企”。

這些年，業(yè)內(nèi)每每談起“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“利”的一面甚少提及，但其實(shí)又都心照不宣：當(dāng)出于理性宣示要革“以藥養(yǎng)醫(yī)”命的時(shí)候，也意味著到了跟這樣一個(gè)“好時(shí)代”說再見的時(shí)候。按照這個(gè)邏輯，轉(zhuǎn)型是大勢(shì)所趨。

然而人性是有弱點(diǎn)的——在緊迫的事和重要的事之間，我們會(huì)優(yōu)先應(yīng)對(duì)緊迫的事，而長(zhǎng)期與結(jié)構(gòu)性趨勢(shì)帶來(lái)的挑戰(zhàn)往往會(huì)被有意無(wú)意地“放一放”；亦或是心存僥幸，“走一步看一步”，“摸著石頭過河”，畢竟時(shí)至今日，以藥養(yǎng)醫(yī)雖已是明日黃花，可醫(yī)改工程浩大，難以一蹴而就，既得利益還在，“好時(shí)代”尚未終結(jié)。這回答了另一個(gè)問題：轉(zhuǎn)型為什么不容易？

從這個(gè)意義上說，當(dāng)下中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型還遠(yuǎn)非到生死抉擇的地步，而是為了更好地跨越，從容地進(jìn)入全新的時(shí)代。因此它不是一個(gè)普適的選項(xiàng)，它只適合那些富有遠(yuǎn)見而非亦步亦趨的企業(yè)，它只適合那些追求價(jià)值創(chuàng)造而非一味逐利的企業(yè)，它只適合那些敢于自我否定的企業(yè)，它只適合那些能夠苦心孤詣的企業(yè)，它只適合那些決心贏得未來(lái)的企業(yè)。