張立新

寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院石嘴山中心醫(yī)院供應(yīng)室，寧夏 石嘴山 753200

我院消毒供應(yīng)室是供應(yīng)無菌物品的科室，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理安全和病人的生命安全。循證護(hù)理是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念，也稱為實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理，是指用批判性思維尋求最佳護(hù)理行為，實(shí)施全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序，以最低的成本提供最佳的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]。為把好清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量及滅菌質(zhì)量關(guān)，我院開展了循證護(hù)理管理工作，取得良好效果。報(bào)告如下。

1 循證護(hù)理在清洗、包裝及滅菌工作中的應(yīng)用

以我科室現(xiàn)有條件 (1臺(tái)壓力蒸汽滅菌器，護(hù)理人員4人，消毒員2人)為基礎(chǔ)，開辟多渠道崗位培訓(xùn)，調(diào)整消毒供應(yīng)中心各崗位人員數(shù)量，改變消毒供應(yīng)中心傳統(tǒng)的人力資源結(jié)構(gòu)，使消毒供應(yīng)中心人力資源構(gòu)成比向護(hù)理人員少、技術(shù)工人多的模式發(fā)展。做好工作流程與操作流程工作，保證消毒供應(yīng)中心清洗、包裝及滅菌等工作的順利開展。觀察并記錄兩組清洗質(zhì)量抽樣合格率、包裝質(zhì)量抽樣合格率、滅菌質(zhì)量抽樣合格率。用嚴(yán)格的質(zhì)量管理制度約束科室每位工作人員，確保所供應(yīng)的滅菌物品百分之百合格。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

循證護(hù)理管理后清洗質(zhì)量抽樣合格率、包裝質(zhì)量抽樣合格率、滅菌質(zhì)量抽樣合格率均明顯高于循證護(hù)理管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 循證護(hù)理管理前后清洗質(zhì)量抽樣合格率、包裝質(zhì)量抽樣合格率、滅菌質(zhì)量抽樣合格率比較

循證護(hù)理管理前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

4 討論

循證護(hù)理管理是一種新的科學(xué)決策方法，是未來醫(yī)院護(hù)理管理的趨勢，先后在應(yīng)用于各大醫(yī)院的護(hù)理管理[2－4]。本研究筆者選擇應(yīng)用循證護(hù)理管理方法來解決轉(zhuǎn)型中遇到一系列的新問題和新挑戰(zhàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn):循證護(hù)理管理后清洗質(zhì)量抽樣合格率、包裝質(zhì)量抽樣合格率、滅菌質(zhì)量抽樣合格率均明顯高于循證護(hù)理管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。這與既往研究結(jié)果一致[5]。究其原因可能與以下因素有關(guān):循證護(hù)理管理方法綜合考慮到了多方面的影響因素，將最真實(shí)可靠的證據(jù)、管理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院實(shí)際情況和臨床科室的需求相結(jié)合，并應(yīng)用于管理決策、管理計(jì)劃和措施的制定，而最為重要的是循證護(hù)理管理方法采用動(dòng)態(tài)評(píng)測實(shí)踐的效果，提高管理決策的的科學(xué)性和實(shí)用性，明顯提高消毒供應(yīng)中心抽樣合格率、包裝質(zhì)量抽樣合格率、滅菌質(zhì)量抽樣合格率，促進(jìn)并帶動(dòng)消毒供應(yīng)中心的發(fā)展。

[1]周瓊珍.循證護(hù)理在消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(5):854.

[2]王敏.在消毒供應(yīng)室改造中促進(jìn)集中式管理[J].青海醫(yī)藥雜志，2012，42(7):90－91.

[3]林萍，郭振清，竇超，等.加強(qiáng)流程管理提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，(16):3471－3472.

[4]張金鳳，馮章伶，洪錦蘭，等.循證在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(22):5093－5094.

[5]張新紅.醫(yī)院消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(4):643.