永 秋 李 強(qiáng)

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400;2.通遼市科左后旗海力吐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

冠心病心絞痛是臨床最常見(jiàn)的一種心血管系統(tǒng)疾病，屬于“心刺痛”的范疇［1］。蒙醫(yī)學(xué)對(duì)其臨床證候，病因病機(jī)及辨證論治進(jìn)行了深入的研究，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。冠心病心絞痛最常見(jiàn)的病理改變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致管腔狹窄，或在粥樣硬化的基礎(chǔ)上，局部斑塊有裂紋或破潰，誘發(fā)血小板聚集、血管痙攣或不穩(wěn)定性血栓，使管腔狹窄一過(guò)性加重，正常冠狀動(dòng)脈也可因血管痙攣，使冠脈血流一過(guò)性受阻，而出現(xiàn)心絞痛。目前是威脅人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，尤其是在老年人中，呈逐年上升的趨勢(shì)［2］。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外冠心病患病率和死亡率不斷上升，它屬于蒙醫(yī)學(xué)“心刺痛”、“胸刺痛”、“心熱癥”等范疇［3］。筆者運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病心絞痛，得到了較不錯(cuò)的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 蒙醫(yī)診斷參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］的診斷標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專(zhuān)題組報(bào)告“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”［5］。

1.2 一般資料 全部70例均為本院內(nèi)三科2010年10月1日到2012年3月1日的住院患者，隨機(jī)分為2組。治療組35例，男19例，女16例;年齡45～70歲，平均 (50.1±6.7)歲;病程2～19年，平均 (9.1±4.7)年。對(duì)照組35例，男20例，女15例;年齡42～71歲，平均 (50.9±8.5)歲;病程1.5～20年，平均 (9.6±4.7)年。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)的西醫(yī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)藥治療。早:雄·沉香八味散，5g/次，溫開(kāi)水送服;中午:清心紅花七味丸，15粒/次，溫開(kāi)水送服;晚:廣棗七味丸，15粒/次，溫開(kāi)水送服。治療4周后評(píng)價(jià)療效。心絞痛發(fā)作時(shí)，均舌下含服硝酸甘油。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn):臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)題組制訂的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”確定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)。分為顯效、有效、無(wú)效及加重［5］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組總有效率為91.43%，對(duì)照組總有效率為88.57%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示P＜0.05，治療組的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見(jiàn)附表。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床最常見(jiàn)的一種心血管系統(tǒng)疾病，屬于“心刺痛”的范疇［1］。是臨床最常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與人們過(guò)多的攝取動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、各類(lèi)肉食、蛋黃等，使人體內(nèi)膽固醇含量增多;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就業(yè)、科技的競(jìng)爭(zhēng)日益增加，使部分人不能適應(yīng)，導(dǎo)致精神緊張、失眠、疲勞;精神緊張使內(nèi)分泌功能紊亂，血液中的兒茶酚胺、腎上腺糖皮質(zhì)激素水平增加，引起高血壓，同時(shí)還可造成脂肪代謝紊亂有關(guān)。對(duì)該病都有著自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，而蒙西醫(yī)結(jié)合治療可以起到相互補(bǔ)充的作用而更有效的發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短從而能夠有效的提高該病的有效率，降低復(fù)發(fā)率，有效提高患者的生活質(zhì)量。

兩組治療前后臨床療效比較

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海:上?？萍汲霭嫔绯霭妫?993:73.

［2］陳穎，等.冠心病治療方法的新思考［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，18(1):3－5.

［3］哈達(dá).淺述蒙醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，1995，16:8－9.

［4］烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京:民族出版社，2007:152

［5］國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華心血管雜志，1981，9(1):75.