李愛仙

(昆山市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科，江蘇昆山 212300)

體溫是機體活動的客觀反映，也是判定機體狀況的一項重要生命指標，安全、準確地測量患者體溫，可為疾病的診療和制定護理措施提供依據(jù)。目前，臨床科室多用水銀體溫計測量體溫，但水銀體溫計極易摔碎，外泄的水銀常不能得到及時有效的處理，從而對患者的健康造成危害，甚至導致汞中毒，也會對地下水造成污染。為減少危害，準確、快捷地測量體溫，我科于2012年10月引進了電子體溫計，并測試了電子體溫計的性能，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇60人次測試者(年齡均≥60歲)，其中20人次為無發(fā)熱者，40人次為住院發(fā)熱患者。

1.2 材料 水銀體溫計:經(jīng)過檢測的水銀體溫計;電子體溫計:國產(chǎn)某品牌電子體溫計。

1.3 測量體溫

1.3.1 測試時間:60人次均于早6:00、下午14:00、晚18:00測量體溫，測試地點都是20℃-24℃的房間。每次測試時，將水銀體溫計和電子體溫計置于同一受試者兩側腋窩，同時測量腋窩溫度。

1.3.2 測溫方法與步驟:⑴水銀體溫計:將水銀體溫計甩至35℃以下，測溫前擦干一側腋下汗液，將體溫計水銀端置于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊，測溫10min[1];⑵電子體溫計:擦干另一側腋下汗液，直接將電子體溫計感應端置于腋窩深處夾緊等出現(xiàn)蜂鳴提示音后再等10s-15s讀數(shù)，測試時間約1min。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗。

2 結果

無發(fā)熱者和發(fā)熱患者，水銀體溫計、電子體溫計測量結果比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見附表。

附表 體溫測量結果( ±s)

附表 體溫測量結果( ±s)

組別 例數(shù) 體溫(℃) P無發(fā)熱者 水銀體溫計 20 36.3±0.3 ＞0.05電子體溫計 36.3±0.4發(fā)熱患者 水銀體溫計 40 37.6±0.3 ＞0.05電子體溫計 37.6±0.4

3 討論

在臨床應用時水銀體溫計極易摔碎，水銀是在常溫下唯一以液態(tài)形式存在的金屬，具有易蒸發(fā)、容易被生物體吸收等特性，外露的水銀在空氣中很容易引起危害。一支體溫計含水銀約1.00g，完全蒸發(fā)后，可使45m3的空間內(nèi)空氣中水銀濃度達到22.2mg/m3，人在短期內(nèi)吸入高濃度水銀蒸氣(＞1.0mg/m3)后數(shù)小時即可引起急性水銀中毒[2]。同時，水銀外泄也可造成接觸性過敏。另外，水銀體溫計測量體溫等待的時間較長，每次測量一人次需要10min的時間，老年患者由于記憶力減退，使用水銀體溫計測量體溫時，常出現(xiàn)體溫計滑脫破碎的現(xiàn)象。據(jù)我科室的統(tǒng)計，每月會打破8支以上的體溫計，一支水銀體溫計的價格是6元/支，一年我科至少額外消耗體溫表近100支，總額達600元。電子體溫計能快揵的測試出結果每次測試1人次僅需1min，也節(jié)省了護理人員測量體溫的時間。水銀體溫計每次使用后需浸泡消毒，若是消毒不嚴很容易引起交叉感染;而電子體溫計在使用前只需更換薄膜套，并不直接接觸病人，節(jié)省了消毒步驟。但電子體溫計也存在一些缺陷，如因為操作不熟練或者外界溫度的干擾，會造成患者體溫測量的誤差，必要時仍需使用水銀體溫計復測。

本研究結果提示，無論是體溫正常者還是發(fā)熱患者使用水銀體溫計和電子體溫計測量體溫的結果一致，但在安全性方面無論是對于護士還是對于患者電子體溫計都明顯優(yōu)于水銀體溫計，而且能明顯能減少護士和患者等待體溫測試結果的時間，還能節(jié)省醫(yī)院的物資耗材。因此，老年病房引進電子體溫計值得在各醫(yī)院推廣，特別是兒科病房尤為適用。

[1]劉玉容，張曉雪，宋加林，等.嬰幼兒腋溫腹股溝溫度測試對比研究[J].護士進修雜志，1997，12(2):9-l0.

[2]于愛玉，畢曉英，張建平.防止血壓計、體溫計的汞污染[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16(2):223.