張 艷,胡淑賢,姜永志,烏 云,滿都拉,陶文雁

(1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院;2.內(nèi)蒙古民族大學(xué);3.通遼市科左后旗衛(wèi)生局,內(nèi)蒙古 通遼 028007)

TBL(Team Based Learning)的教學(xué)方法是2002年由美國(guó)Oklahoma大學(xué)的Michaelsen等在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新的一種有助于促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實(shí)踐特點(diǎn)的全新教學(xué)策略[1-2]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深化,廣大醫(yī)學(xué)教育工作者在提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量等方面進(jìn)行了深入地探索和實(shí)踐,取得了顯著成效。而民族高校醫(yī)學(xué)教育,一直是教育界探討的熱點(diǎn)。扶持民族教育,發(fā)展民族教育,發(fā)揚(yáng)少數(shù)民族的特色文化,提高少數(shù)民族素質(zhì)與質(zhì)量,是民族教育的初衷。我們嘗試在民族高校探索兒科這門被認(rèn)為“啞科”的教學(xué)方式的研究,對(duì)推動(dòng)民族教育具有積極意義。本文通過(guò)在蒙古族本科生兒科學(xué)應(yīng)用TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)比,得出蒙古族本科生兒科學(xué)TBL教法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,為民族高校少數(shù)民族本科生兒科學(xué)的教學(xué)方法研究提供研究依據(jù)與思路。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。抽取我校2008級(jí)蒙醫(yī)學(xué)本科生180名,隨機(jī)分為兩組,每組90名。作為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。

2.使用教材及內(nèi)容。兩組均采用人民衛(wèi)生出版社沈曉明、王衛(wèi)平主編的七版《兒科學(xué)》教材,選取8章節(jié)20個(gè)學(xué)時(shí)的內(nèi)容為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行TBL教學(xué)。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)式教學(xué)。

3.實(shí)施方法。通過(guò)采取問(wèn)卷調(diào)查及閉卷考試的方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行對(duì)比研究及教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

4.實(shí)施過(guò)程。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采用TBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),兩組均由同一位資深教師授課,具體實(shí)施過(guò)程如下:(1)TBL教學(xué)法。開(kāi)課前教研室集體備課,根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)討論,根據(jù)要求掌握的基本知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)問(wèn)題,并制作成多媒體課件授課。課堂中采用以學(xué)生為主體,教師逐步引導(dǎo)與學(xué)生小組討論相結(jié)合的教學(xué)形式。學(xué)生以班級(jí)為單位進(jìn)行分組,每組6-10名學(xué)生,選出組長(zhǎng),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo),負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組成員進(jìn)行討論學(xué)習(xí)本次課程,并做好詳細(xì)記錄。在討論過(guò)程中教師適時(shí)地提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生向正確方向討論。最后再對(duì)小組成員的不足進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及補(bǔ)充。(2)傳統(tǒng)教學(xué)法。按照教學(xué)大綱及教學(xué)目標(biāo)要求進(jìn)行備課,運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行授課,課堂中以教師講授為主,課程結(jié)束前對(duì)本次授課的內(nèi)容作歸納總結(jié)。

5.評(píng)價(jià)方法。采用成績(jī)考核和問(wèn)卷調(diào)查兩種方式進(jìn)行。(1)成績(jī)考核。課程結(jié)束后,由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一安排試題庫(kù)抽題考試。考試內(nèi)容均按照教學(xué)大綱要求出題,其中主觀題(簡(jiǎn)答、論述)占40%,客觀題(選擇、填空)占60%。由教研室統(tǒng)一閱卷,同一試題由同一位教師進(jìn)行批卷,得分采用百分制,90分以上為優(yōu)秀,80-89分為良好,60-79分為及格,59分以下為不及格。(2)問(wèn)卷調(diào)查。為了對(duì)TBL教學(xué)法的教學(xué)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),研究設(shè)計(jì)了學(xué)生反饋意見(jiàn)表,采用不記名方式進(jìn)行調(diào)查,了解學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的建議與意見(jiàn),對(duì)學(xué)生的反饋結(jié)果做統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果與分析

1.統(tǒng)計(jì)結(jié)果。(1)成績(jī)分析結(jié)果。用t檢驗(yàn)的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果見(jiàn)表1。(2)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷90份,收回90份。回收率100%。內(nèi)容與結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試成績(jī)比較

2.分析。(1)成績(jī)結(jié)果分析。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生的成績(jī),有明顯差異。結(jié)果表明,TBL教學(xué)法不僅有助于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與記憶,還有助于提高學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。(2)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的學(xué)生對(duì)于TBL的教學(xué)效果滿意,認(rèn)為能增加學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率,有助于提高自主學(xué)習(xí)能力。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

三、討 論

TBL提倡討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí),目的在于提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力,分析和解決問(wèn)題的能力,以及獨(dú)立思考能力,也有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和人際交往能力[3]。

傳統(tǒng)的兒科教學(xué)方法是講授—接受、滿堂灌式。中國(guó)的醫(yī)學(xué)生是從高中直接升入大學(xué),社會(huì)經(jīng)歷簡(jiǎn)單、閱歷不足,思考問(wèn)題片面,對(duì)于較為復(fù)雜的問(wèn)題往往直接從書(shū)本上尋找答案,不善于靈活應(yīng)用所學(xué)的知識(shí),不善于分析、解決實(shí)際問(wèn)題。少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生漢語(yǔ)基礎(chǔ)差,對(duì)漢語(yǔ)的理解能力及駕馭分析能力有待于提高。兒科作為臨床醫(yī)學(xué)中涉及面廣泛以及整體性較強(qiáng)的學(xué)科存在著病種多、內(nèi)容繁雜等特點(diǎn)[4],加上近年來(lái)疾病譜的不斷變化,新診療技術(shù)的增多,從而要求醫(yī)學(xué)生必須掌握大量知識(shí),因此加強(qiáng)兒科臨床教學(xué)水平已經(jīng)成為必然。TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)法存在著較大的差異,改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的機(jī)械、枯燥的以教師為主體的授課模式;變“學(xué)生為主體,教師引導(dǎo)”的模式,學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng),明顯提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力以及運(yùn)用和駕馭知識(shí)的能力,提高了學(xué)生掌握分析、解決問(wèn)題的能力[5],提高了團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

本文通過(guò)TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在蒙古族醫(yī)學(xué)本科生對(duì)比研究,得出蒙古族本科生兒科學(xué)TBL教法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,TBL教學(xué)法適合少數(shù)民族本科生兒科臨床教學(xué)的教學(xué)理念及方式方法,為民族高校少數(shù)民族本科生兒科學(xué)的教學(xué)方法研究提供研究依據(jù)。為提高民族高校兒科教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)合格優(yōu)秀的民族本科生,具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

[1]Larry K.Michaelsen,Arletta B.Knight,Dee L.Fink.Teanr based learnin g:A Transformative Use of Small Groups[M].American:Praeger Pullishers,2002.

[2]Wallin Carl Johan,Meurling Lisbet,Hedman Leif,et al.Target focused medical emergency team training using a human patient simulator:effects on behaviour and attitude[J].Med Educ,2007,2(41):173-180.

[3]袁小平,陳建宇,李 勇,等.TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2012,26(6):696-698.

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[5]姜冠潮,周慶環(huán),陳 紅.基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)模式(TBL)在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(2):829.