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觀察胺碘酮輔助治療急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床療效及安全性

2013-09-14 07:17戴文琴武昌醫(yī)院心內(nèi)科湖北武漢430063
吉林醫(yī)學 2013年30期
關(guān)鍵詞:胺碘酮安全性心肌梗死

戴文琴(武昌醫(yī)院心內(nèi)科,湖北 武漢 430063)

急性心肌梗死并發(fā)心律失常,不僅會對患者已經(jīng)缺血的心肌造成嚴重的損傷,而且還會導(dǎo)致患者的心功能惡化,情況嚴重時,還會直接增加急性心肌梗死的病死率,因此,對于此類疾病必須要進行及時的治療[1]。選擇28例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者作為研究對象,對他們在治療過程中的臨床療效以及安全性進行分析、研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2009年3月~2011年3月所接收的28例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者作為研究對象,男17例,女11例,年齡57~82歲,平均(68.6±9.4)歲。通過對患者的血鉀進行檢測,其濃度為3.3~4.5 mmol/L,平均(3.9±0.6)mmol/L。利用隨機數(shù)字法將所有患者均分為觀察組與對照組。

1.2 方法:觀察組的患者給予胺碘酮治療,對照組的患者給予利卡多治療。對觀察組患者在其發(fā)病時給予負荷量為75~150 mg的胺碘酮,將其用生理鹽水稀釋后,在10 分鐘內(nèi)將其從患者的靜脈緩緩的注入,一般情況下,生理鹽水的注射是在初次負荷靜脈注射之后的15~30 min才進行的。在完成此項注射后,可以根據(jù)患者的實際情況,來決定是否對其進行追加藥物。所有患者在治療的過程中,必須對患者進行實時心電圖監(jiān)測,并根據(jù)患者的病情來做好隨時進行心電圖檢查以及給予其他常規(guī)用藥的準備。對照組患者的治療方式與觀察組一致。

1.3 觀察指標以及療效判定[2]:①對患者給予胺碘酮后,患者的失常心率恢復(fù)正常則表明治療有效。②對沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的患者的臨床資料進行分析。③觀察患者在用藥前后的血壓變化。④觀察患者在治療后是否出現(xiàn)由藥物引起的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學方法:使用SPSS 12.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,各項參數(shù)以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t和χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效比較:觀察組總有效率為92.86%;對照組總有效率為71.43%,兩組總有效率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 患者用藥前后的血壓變化:在對本研究的患者進行治療的過程中,有3例患者使用了升壓藥物來對其血壓進行糾正,有4例低血壓患者在治療的過程中減少了用藥量,其余21例患者在治療前后的相關(guān)情況見表1。

表1 患者在用藥前后的血壓變化情況(x± s,mm Hg)

3 討論

急性心肌梗死并發(fā)心律失常容易使患者出現(xiàn)低血壓以及心室率加快等情況,使得患者已經(jīng)受損的心肌出現(xiàn)更為嚴重的損傷,最終導(dǎo)致其心功能惡化,情況嚴重的還會使患者的腦卒中以及死亡率急劇上升,這對患者的預(yù)后以及病情的改善極為不利,因此,當患者出現(xiàn)此類疾病使,一定要對其進行及時的治療[3-4]。

本研究的結(jié)果表明,胺碘酮對急性心肌梗死并發(fā)心律失常具有較好的控制效果,且在治療的過程中其不良反應(yīng)相對較少,治療的安全性相對較高。因此,在對胺碘酮對急性心肌梗死并發(fā)心律失?;颊哌M行治療時,胺碘酮是其首選藥物,可以在臨床中對其進行推廣,以便于對此類藥物在治療急性心肌梗死并發(fā)心律失常方面的相關(guān)問題做進一步的研究。

在使用胺碘酮來對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者進行治療時,為了避免患者在治療的過程中出現(xiàn)靜脈炎,最好采用中心靜脈輸液的方式來對患者給藥,確保在治療的過程中,患者的外周靜脈中的胺碘酮濃度不會高于2 mg/ml。此外,為了確?;颊咴谥委熯^程中的安全,在對患者進行給藥時,務(wù)必要以患者的個體差異為依據(jù),并對患者在治療過程中的血壓以及心電圖進行實時監(jiān)控。

[1] 黃城國.胺碘酮輔助治療老年AMI并發(fā)心律失常40例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2011,51(51):69.

[2] 唐方明,包潯娜,何星球,等.胺碘酮治療冠心病非急性心肌梗死患者室性心律失常的療效觀察[J].中國心血管病研究雜志,2007,5(5):352.

[3] 施凱奕,茍麗瓊.胺碘酮治療快速性心律失常的療效及安全性[J].四川醫(yī)學,2007,28(10):1107.

[4] 蔡 飛,李 剛,吳立群,等.胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常180例臨床報告[J].江蘇大學學報,2009,19(1):74.

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