萬(wàn) 藝，曹 峻，張 瓊

(復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，上海 200031)

床單是患者床單位護(hù)理用品的必需品之一。傳統(tǒng)大單為184 cm×250 cm的長(zhǎng)方形白色棉布單，總面積為4.60 m2［1］。采用傳統(tǒng)大單鋪床，操作步驟煩瑣、耗時(shí)較長(zhǎng)，且床單不易固定，易松動(dòng)、滑脫，患者在床上翻身活動(dòng)時(shí)容易起皺，導(dǎo)致不舒適感，尤其當(dāng)患者取半臥位時(shí)，床單極易下滑皺折不易整理，長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，有可能因此導(dǎo)致壓瘡等嚴(yán)重后果［2］。為此，我們改進(jìn)設(shè)計(jì)了一種新型半卡墊式床單，實(shí)用新型專利申請(qǐng)?zhí)?01120544861.8。護(hù)士操作省時(shí)省力，患者半臥時(shí)床單不下滑，提高了患者的舒適度和護(hù)士的工作效率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 制作方法

選用全棉質(zhì)優(yōu)棉布，要求棉布能耐100℃高溫、高壓，滅菌后不變形。在棉布過(guò)水晾干后采用縫紉機(jī)縫制。整體設(shè)計(jì)為半卡墊式，一般病床床墊為長(zhǎng)約190～200 cm，寬約90 cm，厚8～10 cm的長(zhǎng)方體。取一塊床單布料，裁成比床墊長(zhǎng)80 cm，寬80 cm的長(zhǎng)方形(即兩邊各比床墊長(zhǎng)約40 cm、寬40 cm)，裁去床頭兩角邊長(zhǎng)約為40 cm的小正方形，在裁剪后產(chǎn)生的各直角處再剪去腰長(zhǎng)約為30 cm的等腰直角三角形布料，然后沿裁剪邊緣縫合，見圖1。

圖1 半卡墊式床單

2 使用方法

鋪設(shè)床單時(shí)在床墊的床頭處套入床單，床尾處床單仍使用傳統(tǒng)鋪床法逐個(gè)包緊床尾的兩角并分別拉緊兩側(cè)的床單塞入床墊下即可。

3 臨床應(yīng)用

3.1 對(duì)象 抽取院內(nèi)各病房護(hù)士共30名，年齡22～41歲，平均年齡(27.7±5.0)歲;工作年限1～21年，平均年限(6.27±5.74)年。30名護(hù)士分別使用傳統(tǒng)式與半卡墊式床單進(jìn)行鋪床，分別記錄2次的操作時(shí)間，操作結(jié)束后請(qǐng)護(hù)士填寫了操作感受調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括比較兩種床單在更省力、易操作、易固定、易松動(dòng)滑脫、更平整美觀、易下滑皺褶和更喜歡哪種床單等這些方面的感受后做出排序選擇。

3.2 結(jié)果

3.2.1 兩種床單操作時(shí)間 見表1。

表1 兩種床單操作時(shí)間 (n=30)

3.2.2 100%的護(hù)士認(rèn)為使用半卡墊式床單比傳統(tǒng)式床單更省力、易操作且患者半臥位時(shí)床單不易下滑;96.7%護(hù)士認(rèn)為半卡墊式床單比傳統(tǒng)式床單不易松動(dòng)滑脫;73.3%護(hù)士認(rèn)為半卡墊式床單比傳統(tǒng)式床單操作時(shí)更易固定;76.7%護(hù)士更喜歡半卡墊式床單;但有73.3%認(rèn)為傳統(tǒng)式床單鋪設(shè)后更平整美觀。

4 討論

4.1 半卡墊式床單由于床頭制作大小、長(zhǎng)寬與床墊一致，床頭兩角與床墊兩角吻合固定，操作時(shí)直接套入床頭，無(wú)需對(duì)中線和折疊包裹床頭兩角，可提高鋪床效率，且在患者半臥位時(shí)床單不會(huì)下滑皺褶，可提高患者舒適度，減少護(hù)士反復(fù)整理床單的時(shí)間，護(hù)士進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，只需拉伸床尾即可完成床單的整理。床尾仍采用傳統(tǒng)設(shè)計(jì)則可提高床單應(yīng)用的范圍，使床單適用不同長(zhǎng)度和厚度的床墊，特別是充氣式氣墊床，使用時(shí)床單既不易松脫下滑，又有一定的靈活度。

4.2 有73.3%認(rèn)為傳統(tǒng)式床單鋪設(shè)后更平整美觀，并因此影響護(hù)士的滿意度。這可能與傳統(tǒng)式床單為一塊布單，鋪設(shè)前更易折疊平整有關(guān)，而半卡墊式床單床頭為立體式，隨意折疊時(shí)不易平整，鋪設(shè)后有較多折痕，故護(hù)士認(rèn)為新型床單鋪好后床單不夠平整美觀。鋪設(shè)前將床單折疊平整放置應(yīng)可解決此問(wèn)題。

［1］馮興慧，梁亞非，張永康，等.床單制作革新及鋪床效果的研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(11):673-674.

［2］劉巧男，馬如婭.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1998.