高長(zhǎng)虹

·短篇論著·

七葉皂苷鈉搽劑治療急性閉合性創(chuàng)傷所致肢體腫脹的療效觀察

高長(zhǎng)虹

目的 觀察七葉皂苷鈉搽劑治療急性閉合性創(chuàng)傷所致肢體腫脹的有效性、安全性。方法將200例急性閉合性創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為兩組, 治療組100例、對(duì)照組100例。治療組用七葉皂苷鈉搽劑,按照創(chuàng)傷面積大小, 輕輕均勻涂抹, 以不溢出為宜, 4次/d, 7 d為一療程, 共兩個(gè)療程。對(duì)照組用云南白藥酊, 按照創(chuàng)傷面積大小, 用法、每天使用次數(shù)、療程同上。觀察兩組藥物治療急性閉合性創(chuàng)傷所致肢體腫脹的有效率。結(jié)果 治療組總有效率為95.24%, 對(duì)照組總有效為88%。結(jié)論 七葉皂苷鈉治療急性閉合性軟組織損傷安全、有效, 療效優(yōu)于云南白藥酊。

七葉皂苷鈉搽劑；急性閉合性創(chuàng)傷；腫脹

急性閉合性軟組織損傷是指暴力作用機(jī)體, 引起肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊等部位的急性閉合性損傷, 常表現(xiàn)為疼痛、瘀斑、腫脹活動(dòng)受限等。隨著現(xiàn)代交通業(yè)、建筑業(yè)、工礦業(yè)的迅猛發(fā)展及人民生活水平的提高, 交通事故傷、工傷、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的機(jī)率增大, 急性閉合性軟組織損傷的病例日漸增多, 危害了人們的身體健康, 影響人們的工作、生活, 因此積極尋找一種治療急性閉合性軟組織損傷的有效方法將具有重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)意義。山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院創(chuàng)傷手足外科采用七葉皂苷鈉搽劑外涂治療急性創(chuàng)傷致肢體腫脹患者, 取得良好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例患者均為門診患者, 年齡15~60歲,病程都在2 d以內(nèi)。治療組100例, 其中急性扭傷33例, 急性挫傷29例, 急性擠壓傷38例；對(duì)照組急性扭傷40例, 急性挫傷35例, 急性擠壓傷25例。治療組、對(duì)照組主要表現(xiàn)為急性扭傷、急性挫傷、急性擠壓傷, 每種創(chuàng)傷的腫脹程度Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°病例數(shù), 均具可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)X線檢查無(wú)合并骨折和脫位, 有直接或間接暴力外傷史, 局部腫脹或見瘀斑, 有明顯壓痛點(diǎn), 受傷部位活動(dòng)受限。排除標(biāo)準(zhǔn):軟組織傷屬于慢性恢復(fù)期者；合并有高熱、骨折及開放性損傷者；對(duì)該藥過(guò)敏者； 妊娠期及哺乳期婦女；精神病患者；凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn), 未按規(guī)定用藥, 無(wú)法判定療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

1.2 方法 治療組用七葉皂苷鈉搽劑(武漢愛民制藥有限公司生產(chǎn)), 按照創(chuàng)傷面積大小, 輕輕均勻涂抹, 以不溢出為宜, 4次/d, 7 d為一療程, 共兩個(gè)療程。對(duì)照組用云南白藥酊(云南白藥實(shí)業(yè)股份有限公司), 按照創(chuàng)傷面積大小, 用法、每天使用次數(shù)、療程同上。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床上將腫脹分為Ⅲ°, Ⅰ°稍腫脹, 但皮紋存在, Ⅱ°腫脹較明顯, 皮紋消失, 但無(wú)水泡, Ⅲ°明顯腫脹,并出現(xiàn)張力性水泡。痊愈:治療后腫脹、疼痛消失, 功能受限恢復(fù)正常；顯效:治療后腫脹基本消失, 疼痛消失, 功能受限基本消失；有效:治療后腫脹、疼痛逐步消失, 功能受限有一定程度恢復(fù)；無(wú)效:治療前后腫脹、癥狀無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

第一個(gè)療程結(jié)束后, 治療組痊愈23例, 顯效35例, 有效32例, 無(wú)效10例, 總有效率90%；第二個(gè)療程結(jié)束后,治療組, 痊愈35例, 顯效50例, 有效13例, 無(wú)效2例, 總有效率98%；對(duì)照組第一個(gè)療程結(jié)束后, 痊愈15例, 顯效20例,有效17例, 無(wú)效38例, 總有效率62%；對(duì)照組第二個(gè)療程結(jié)束后, 痊愈25例, 顯效20例, 有效21例, 無(wú)效22例, 總有效率78%；治療組優(yōu)于對(duì)照組, P＜0.01, 見表1。

表1 兩組治療時(shí)間與療效比較

3 討論

急性閉合性軟組織損傷是多年齡組人群的常見病癥, 目前雖然有一些治療藥物, 但各有不足, 因而研制開發(fā)一種療效好, 無(wú)毒副作用, 攜帶使用方便的外用新藥, 實(shí)屬臨床醫(yī)療需要［1］。

急性創(chuàng)傷常引起組織細(xì)胞損傷和壞死, 釋放炎癥介質(zhì)致血管通透性增高, 水分、電解質(zhì)和血漿蛋白可滲入組織間隙；并因細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境及滲透壓改變而加重組織水腫、缺血, 引起肢體腫脹, 嚴(yán)重時(shí)影響靜脈回流及肢體動(dòng)脈血供；如未及時(shí)處理, 可形成缺血—水腫—缺血惡性循環(huán), 導(dǎo)致骨筋膜室綜合征, 給患者帶來(lái)極大痛苦, 甚至引起休克、心律不齊和急性腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此, 對(duì)急性創(chuàng)傷致肢體腫脹患者應(yīng)盡快給予有效的治療［2］。

七葉皂苷鈉搽劑的主要成分是七葉皂苷鈉, 是一種三萜皂苷鈉鹽, 現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn), 它具有抗炎、抗?jié)B出、消腫脹、提高靜脈張力、促進(jìn)靜脈回流、改善微循環(huán)等作用［3］

綜上所述, 七葉皂苷鈉搽劑治療急性閉合性創(chuàng)傷所致肢體腫脹, 安全, 高效, 而且沒有任何不良反應(yīng), 值得臨床常規(guī)使用。

［1］ 任曉紅,崔瑞青,劉茵.奇正消痛貼治療急性閉合性軟組織損傷的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011,13(11):1902-1905.

［2］ 李斌, 吳偉.復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療急性創(chuàng)傷致肢體腫脹療效觀察.山東醫(yī)藥, 2011, 51(25):14.

［3］ 項(xiàng)昌盛.自制消腫散對(duì)急性閉合性軟組織損傷治療作用的觀察.中醫(yī)藥臨床志,2012,24(7):633-634.

Clinical observation of aescine sodium liniment in treatment of acute closed traumatic limb swelling

GAO Chang-hong.
Department of Hand and Foot Surgery, Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University, Jinani 250013, China

Objective To observe Aescine Sodium Liniment in treatment of acute closed traumatic limb swelling effectiveness, safety.Methods 200 cases of acute blunt trauma patients were randomly divided into two groups, 100 cases in the treatment group, 100 cases in the control group.The treatment group with Aescine Sodium Liniment , in accordance with the wound size, gently smear evenly, so as not to overflow is appropriate, 4 times / d, 7 d for a course of treatment, a total of two courses.Control group was treated with Yunnan Baiyao tincture, in accordance with the wound size, usage, frequency of use, treatment course with every day.Observation of two drugs in treating acute closed traumatic limb swelling efficiency.Results The total effective rate was 95.24% in the treatment group, the control group total effectiveness is 88%.Conclusion Aescine Sodium Liniment is safe and effective in the treatment of acute closed soft tissue injury, curative effect is better than that of Yunnan Baiyao tincture.

Aescine sodium liniment；Acute closed traumatic； Swelling

250013 濟(jì)南, 山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院創(chuàng)傷手足外科

高長(zhǎng)虹E-mail：rainbowc5@163.com