馮艷梅

生活實(shí)例

近兩年，老李發(fā)現(xiàn)自己的耳朵越來(lái)越背。別人和他說(shuō)話(huà)時(shí)，他經(jīng)常會(huì)聽(tīng)不見(jiàn)或聽(tīng)不清，不得不要求別人重復(fù)好幾遍。一年前，老李曾去醫(yī)院檢查過(guò)，被診斷老年性的神經(jīng)性聾，醫(yī)生建議他佩戴助聽(tīng)器。老李覺(jué)得戴助聽(tīng)器麻煩，便沒(méi)有理會(huì)。近半年來(lái)，老李感覺(jué)自己的聽(tīng)力越來(lái)越差，只能硬著頭皮去驗(yàn)配助聽(tīng)器的商店看看。一進(jìn)商店，老李頓時(shí)懵了：不同品牌、不同規(guī)格、不同價(jià)錢(qián)的助聽(tīng)器琳瑯滿(mǎn)目，根本不知該如何選擇。助聽(tīng)器到底該怎么選，是不是越貴越好呢？

醫(yī)生的話(huà)：助聽(tīng)器的驗(yàn)配是一門(mén)科學(xué)，不是去商店隨便買(mǎi)一個(gè)助聽(tīng)器戴上就“萬(wàn)事大吉”了。助聽(tīng)器的“驗(yàn)”與“配”必須有機(jī)結(jié)合?！膀?yàn)”得準(zhǔn)，才能“配”得好?！芭洹焙煤?，還需“驗(yàn)”來(lái)評(píng)估究竟好不好。近年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始助聽(tīng)器驗(yàn)配師資格認(rèn)證，病人應(yīng)找有資質(zhì)的驗(yàn)配師進(jìn)行助聽(tīng)器的驗(yàn)配。

學(xué)問(wèn)一：明確是否需要配助聽(tīng)器

根據(jù)耳聾的性質(zhì)，可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾（既有傳導(dǎo)性聾也有感音神經(jīng)性聾）。一般情況下，聽(tīng)力下降經(jīng)藥物及手術(shù)治療無(wú)效3～6個(gè)月以上，應(yīng)考慮佩戴助聽(tīng)器。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，只要有聽(tīng)力下降，哪怕是輕度聽(tīng)力下降，也主張盡早佩戴助聽(tīng)器。但國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)生和病人的做法是，只要聽(tīng)力損失不影響日常言語(yǔ)交流，一般不需要佩戴助聽(tīng)器。實(shí)際上，助聽(tīng)器除了有恢復(fù)聽(tīng)力及言語(yǔ)功能的作用外，在輕度聽(tīng)力損失時(shí)，還可使聽(tīng)覺(jué)中樞保持活躍狀態(tài)。因此，若條件允許，有聽(tīng)力損失的病人，無(wú)論程度輕重，都應(yīng)盡早佩戴助聽(tīng)器。

學(xué)問(wèn)二：驗(yàn)配助聽(tīng)器前需做2項(xiàng)檢查

在驗(yàn)配助聽(tīng)器之前，要進(jìn)行詳細(xì)的耳科學(xué)及聽(tīng)力學(xué)檢查。醫(yī)生通過(guò)耳鏡檢查，可以了解病人的外耳道及鼓膜情況，明確是否有耵聹栓塞、鼓膜穿孔等情況。聽(tīng)力學(xué)檢查主要包括：純音測(cè)聽(tīng)、中耳阻抗、耳聲發(fā)射和言語(yǔ)功能評(píng)估。

學(xué)問(wèn)三：搞清助聽(tīng)器的種類(lèi)

根據(jù)輸出功率，助聽(tīng)器可分為特大、大、中小功率助聽(tīng)器。根據(jù)佩戴部位，助聽(tīng)器可分為耳背式、耳甲腔式、耳道式和深耳道式。耳背式助聽(tīng)器的功率可大可小，其他類(lèi)型助聽(tīng)器由于受芯片電路處理能力及尺寸的限制，功率稍小于耳背式助聽(tīng)器。因此，無(wú)論聽(tīng)力損失是輕中度、重度，還是極重度，耳背式助聽(tīng)器皆適用；若聽(tīng)力損失不是很?chē)?yán)重，且希望助聽(tīng)器體積小一些，可以選擇耳背式以外的其他類(lèi)型助聽(tīng)器。

學(xué)問(wèn)四：了解助聽(tīng)器的價(jià)格

目前，市場(chǎng)上的助聽(tīng)器分模擬式助聽(tīng)器和數(shù)字式助聽(tīng)器兩種。模擬式助聽(tīng)器價(jià)格便宜，一般為數(shù)百至兩千元左右，音質(zhì)明顯差于數(shù)字式助聽(tīng)器，佩戴后感覺(jué)噪聲較大，聽(tīng)不清言語(yǔ)聲。數(shù)字式助聽(tīng)器的音質(zhì)明顯好于模擬式助聽(tīng)器，價(jià)格從一兩千元到幾萬(wàn)元不等，且價(jià)格越貴，助聽(tīng)器的音質(zhì)越好，功能也越多。不過(guò)，對(duì)大部分患者而言，如果對(duì)助聽(tīng)器的功能要求不高，選擇一款數(shù)字式助聽(tīng)器，即可滿(mǎn)足需求。

學(xué)問(wèn)五：學(xué)會(huì)挑選合適的助聽(tīng)器

選擇助聽(tīng)器，需要考慮患者的聽(tīng)力損失程度、經(jīng)濟(jì)能力、年齡等因素。一般地說(shuō)，同樣價(jià)位的助聽(tīng)器，耳背式助聽(tīng)器的功率稍大一些，日常操作也比較方便。因此，對(duì)助聽(tīng)器外形要求不高、年齡較大者，宜選擇耳背式助聽(tīng)器。聽(tīng)力損失不是很?chē)?yán)重，比較介意助聽(tīng)器外露，且希望可以靈活調(diào)節(jié)助聽(tīng)器者，可以選擇耳甲腔式、耳道式或深耳道式助聽(tīng)器。

學(xué)問(wèn)六：學(xué)會(huì)正確使用助聽(tīng)器

首先，助聽(tīng)器是一款電子產(chǎn)品，需防水、防摔。其次，由于助聽(tīng)器是一個(gè)聽(tīng)力輔助設(shè)備，不可能像人耳那樣精細(xì)，通過(guò)助聽(tīng)器聽(tīng)到的聲音與原來(lái)自己耳朵聽(tīng)到的聲音不完全一樣，故病人在佩戴助聽(tīng)器后，需要適應(yīng)一段時(shí)間，尤其是耳內(nèi)式助聽(tīng)器，還會(huì)有耳堵、耳悶的感覺(jué)。第三，佩戴3～5周后，需去原來(lái)驗(yàn)配的地方復(fù)診。

值得注意的是，很多病人對(duì)助聽(tīng)器的期望值過(guò)高，佩戴后因無(wú)法度過(guò)適應(yīng)期，最終不得不放棄助聽(tīng)器。因此，我們建議病人在配戴助聽(tīng)器后，先在安靜環(huán)境下逐漸適應(yīng)，然后再到嘈雜的環(huán)境中使用。開(kāi)始每天戴1～2小時(shí)，以后逐漸增加到每天佩戴8小時(shí)以上。