王雪嬌，鄧 萍

(海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心，海南 ?？?570102)

婦科疾病是已婚婦女常見病，已成為影響婦女生活質(zhì)量的重要因素，嚴(yán)重影響女性的身心健康[1]。為了解海南地區(qū)事業(yè)單位女性的身體健康情況，以期為其健康保健提供建設(shè)性的建議，筆者對2012年在我院參加體檢的事業(yè)單位女性的婦科體檢情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2012年12月間在海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心進(jìn)行體檢的97家事業(yè)單位女性職工8 778名。其中20～39歲4 287名，40～50歲3 612名，50～60歲879名。所有對象均具有正常的性生活。

1.2 婦科檢查內(nèi)容 所有對象均進(jìn)行以下婦科檢查：①常規(guī)詢問病史，包括月經(jīng)是否正常、妊娠次數(shù)、既往婦科病史等。②常規(guī)婦科檢查，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行婦科雙合診檢查、陰道檢查。同時取陰道分泌物及宮頸刮片進(jìn)行檢查，以確定是否存在宮頸炎、宮頸糜爛等。③生殖系統(tǒng)檢查，由超聲科醫(yī)師借助彩色超聲診斷儀進(jìn)行生殖系統(tǒng)的檢查。包括子宮、附件、盆腔等，以確定是否存在宮頸肥大、納氏囊腫、子宮肌瘤、宮頸息肉等。④乳腺檢查，由經(jīng)驗豐富的超聲科醫(yī)師進(jìn)行乳腺彩超檢查，以確定是否存在乳腺增生、乳腺瘤、乳腺囊腫等乳腺疾病。

1.3 調(diào)查方法 利用我校體檢中心電子管理系統(tǒng)，目的性調(diào)取97家事業(yè)單位的體檢資料，對女性體檢資料進(jìn)行整合分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 利用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

近三年在我院受檢的8 778名事業(yè)單位女性中，2 687例患有婦科疾病，發(fā)生率為30.61%，893例患者患有兩種或者兩種以上的婦科疾病(732例患兩種疾病，161例患三種疾病)。婦科患病類型主要有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸肥大、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫、宮頸納氏囊腫、子宮肌瘤等9類。不同年齡段的婦科疾病發(fā)生情況見表1。按照發(fā)生率由高至低的順序排列分別為：乳腺增生、宮頸納氏囊腫、乳腺囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸糜爛、乳腺纖維瘤、子宮腺肌病、宮頸炎等。其中發(fā)病率較高的是乳腺增生(12.72%)、宮頸納氏囊腫(13.07%)、乳腺囊腫(4.26%)及宮頸肥大(9.23%)。乳腺增生主要發(fā)生在50歲以下的人群，而且40歲以下人群的發(fā)病率偏高。宮頸納氏囊腫、乳腺囊腫、宮頸肥大主要發(fā)生在40～50歲的群體中。

表1 海南地區(qū)事業(yè)單位2010-2012女性婦科疾病統(tǒng)計表

3 討論

婦科病是女性常見的多發(fā)病，已成為困擾大多數(shù)女性的重要因素，甚至嚴(yán)重影響其工作及生活質(zhì)量。對婦女進(jìn)行定期的體檢，對婦科病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制婦科疾病的發(fā)展，提高婦女的生活質(zhì)量的重要途徑。同時，對婦科疾病的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查研究，有助于發(fā)現(xiàn)我國婦科疾病的發(fā)展趨勢，有利于引起社會對女性健康的關(guān)注，有利于相關(guān)部門相關(guān)決策的制定。

我省所有的事業(yè)單位對員工每年進(jìn)行一次體檢，其中婦科的體檢內(nèi)容包括常規(guī)問詢、常規(guī)婦科檢查、子宮及附件檢查、乳腺檢測等，這給我們對事業(yè)單位女性進(jìn)行婦科疾病的流行病學(xué)調(diào)查提供了有利的條件。我院2010-2012年共承擔(dān)了8 778名事業(yè)單位女性的體檢工作，其中20～39歲共4 287人，40～50歲3 612人，50～60歲879人。我們對以上體檢結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有2 687人（30.61%）患有婦科疾病，其中患有兩種或者兩種以上婦科疾病的有893例。此次分析的婦科疾病的總患病率較衛(wèi)生部所公布的1998-2004年我國婦女病患病率(24.6%～27.2%）相比偏高。在檢出的婦科疾病中，按照發(fā)生率由高到底的順序排列分別為：乳腺增生、宮頸納氏囊腫、乳腺囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸糜爛、乳腺纖維瘤、子宮腺肌病、宮頸炎等。其中發(fā)病率較高的是乳腺增生(12.72%)、宮頸納氏囊腫(13.07%)、乳腺囊腫(4.26%)及宮頸肥大(9.23%)。

乳腺增生是一類以周期性乳房疼痛為主要特征的非炎癥、非腫瘤的慢性乳房疾病，本研究發(fā)現(xiàn)該病主要發(fā)生在50歲以下的人群，而且40歲以下人群的發(fā)病率偏高。其主要原因可能是我國計劃生育政策實施以來，婦女生育次數(shù)減少，哺乳期變短，使其機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂[2-3]。乳腺增生有可能向著癌變的方向發(fā)展，但是具體在增生和腫瘤之間通過哪些基因、信號的激活而轉(zhuǎn)變，目前尚不清楚。因此，對乳腺進(jìn)行定期的檢查，早期掌握乳腺的動態(tài)變化，是預(yù)防惡性腫瘤發(fā)生的重要途徑。

總之，海南地區(qū)事業(yè)單位人員婦科疾病的患病狀況不容樂觀，應(yīng)引起社會及婦女本身的廣泛關(guān)注，普及婦科健康知識，保護(hù)婦女的身心健康。

[1]鄭懷美.現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1998：402.

[2]劉 聰,岳永花,郝旭亮.乳腺增生發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(5)：704-706.

[3]Santen RJ,Mansel R.Benign breast disorders[J].N Engl J Med,2005,353(3)：275-285.