秦博文，陳薈潔，王海燕

（承德護理職業(yè)學院，河北 承德 067000）

目前，由于發(fā)達國家護士的嚴重短缺，涉外護理專業(yè)已成為中國各醫(yī)護院?！皶r尚”專業(yè)。中國護理教育事業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)之一，就是能否使中國的護理教育與世界發(fā)達國家的護理教育水平相接軌，使中國的護士走出國門，或在國內(nèi)能勝任外籍病房工作的需要。為適應這個需求，近年來，中國醫(yī)護院校紛紛開展雙語教學工作［1］。但是，由于教師與學生雙層因素影響，各學校對于雙語教學模式、思路，各抒己見，問題諸多。本文以分析全國高職院校雙語教學現(xiàn)狀作為基礎工作，結合涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，將美國護士認證考試（CGFNS）重點內(nèi)容融入到教學中，旨在使學生畢業(yè)后能直接通過出國護士考試，直接與國際接軌，從而運用和推廣于高職涉外護理教學中。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010級涉外護理專業(yè)1～4班，共206人作為研究對象，為了保證可比性采用隨機的方法進行分組，1、2班102人為實驗組，實施護理課程的雙語教學；3、4班104人為對照組，實施傳統(tǒng)的教學。在進行本實驗之前對兩班同學的學習態(tài)度、學習能力、智力水平、英語水平、護理英語水平等方面進行了比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），即兩組同學具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 收集資料 自2009年9月至2009年12月，課題組成員對國內(nèi)開設涉外護理專業(yè)的86所高職醫(yī)護院校進行了調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）哪些學科開展雙語教學，學生的英語水平，護理英語水平，學生對雙語教學的認可程度；（2）實施雙語教學的教師的學歷情況和英語水平；（3）學生出國就業(yè)的情況（每年的出國率、出國總人數(shù)）；（4）限制涉外護理專業(yè)學生出國護士考試的主要問題。

1.2.2 分析問題 71所高職高職院校反饋了信息，占受訪院校的82.56%。71所院校的涉外護理專業(yè)共有在校生人數(shù)約為26 492人，累計畢業(yè)人數(shù)約為29 989人，累計國外就業(yè)約998人。學生出國人數(shù)較少，最主要問題在于護理課程教師的專業(yè)英語能力較低；護理課程教學不能與國際護理相結合等等諸多問題存在。這些問題制約了涉外護理專業(yè)的發(fā)展。

1.2.3 討論并制訂出雙語教學的模式 （1）涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。通過座談會、咨詢專家和涉外護理專業(yè)畢業(yè)生反饋意見，確立涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，熟練掌握國際先進的護理操作技能和具有較好的護理英語應用能力，能夠在國內(nèi)外相關醫(yī)療衛(wèi)生機構從事臨床護理、社區(qū)護理等工作的護理人才。（2）護理課程雙語教學模式。護理課程雙語教學是指用漢語和英語兩種語言作為教學媒介進行護理學科的教學活動［2］。在內(nèi)容上：將CGFNS重點內(nèi)容融入到護理課程的教學中，就是指在護理課程教學中應用最新的英語原版教材（美國版護理教程），將英語原版教材中的重點內(nèi)容或者與中國護理理念有差異的內(nèi)容重點講解。通過使用英語原版教材，學生了解到國際最新的護理理念，增強了跨文化意識，為其將來進入涉外醫(yī)院或境外就業(yè)奠定了堅實的基礎。在形式上：堅持兩個原則，（1）英文板書、英文課件，對于簡單的教學內(nèi)容部分用英文講解，對專業(yè)詞匯較多、難度較大的教學內(nèi)容，采用中、英文對照的方式編寫；（2）一般對于病因、病理、治療的講解用中英文對照，而對于疾病的護理或用藥的護理講解則用英文講解［3］。前半課堂用漢語講解國內(nèi)教材，后半課堂用英語講解原版教材。

1.2.4 實施實驗教學 （1）師資培養(yǎng)：教師是實施雙語教學的主導，提高教師專業(yè)英語水平是順利實施雙語教學的關鍵。選擇專業(yè)能力較強和英語水平較高的教師進行護理專業(yè)英語和英文原版教材培訓，以確保教師的教學水平。（2）教材的選擇：考慮到英文原版教材內(nèi)容較多［3］，價格昂貴，因此，本課題組首先組織各科教師研究CGFNS試題，根據(jù)CGFNS試題的重點內(nèi)容，對原版教材的內(nèi)容進行摘選，將摘選的內(nèi)容為學生整理成冊。（3）實施實驗：實驗班實施護理課程的雙語教學，前半課堂講解國內(nèi)教材，后半課堂講解原版教材；對照班實施傳統(tǒng)的教學，以國內(nèi)護士證考試內(nèi)容為重點，全課堂以漢語講解，只提供專業(yè)詞匯的教學模式。兩組同學都以兩份試卷進行考核評價：一份是精選CGFNS原題以英文進行考核評價，一份是以傳統(tǒng)的考試形式以漢語形式進行考核評價。通過成績分析是否具有顯著性差異，判斷雙語教學模式是否合理有效。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生考試成績比較 實驗組學生通過學習后可直接通過出國護士考試，取得出國做護士的資格，而對照組學生只能通過傳統(tǒng)的考試，傳統(tǒng)的考試形式兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），CGFNS考試兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護理課程教師教學水平提高 通過實驗性教學，提高了護理課程教師的英文水平和國際護理知識，編寫了英文講義、制作了英文課件、建立了英文考試題庫，從而更熟練地實施雙語教學。并撰寫了適合涉外護理專業(yè)教師培訓、護士出國培訓教材。該教材已經(jīng)在2009年9月由人民衛(wèi)生出版社作為衛(wèi)生職業(yè)教育創(chuàng)新教材，被廣泛地應用到各大醫(yī)護院校的涉外護理專業(yè)中。

表1 兩組學生兩種形式考試成績比較，分）

表1 兩組學生兩種形式考試成績比較，分）

組別 n 傳統(tǒng)考試 CGFNS 102 88.25±7.48 82.31±9.35對照組 104 86.65±7.50 50.62±9.66 t 1.16 4.82 P＞0.05 ＜0.05考試實驗組

3 討 論

有文獻報道，很多醫(yī)護學校為了迎合目前護士的出國熱潮紛紛開設了涉外護理專業(yè)［4］，然而，卻沒有能發(fā)展起來，甚至部分學校的涉外護理專業(yè)已經(jīng)“流產(chǎn)、夭折”了。其實，大多數(shù)學校的主要問題在于師資的水平不足，不能達成涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。本文通過對兩組學生成績的比較，發(fā)現(xiàn)兩種教學法在CGFNS考試上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明該雙語教學模式具有可行性，可以推廣應用。

涉外護理專業(yè)的長足發(fā)展首先需要綜合能力的教師隊伍［5－6］：既要懂得護理專業(yè)知識，又要有較高的英語水平，同時還得掌握較先進的國際護理技能。因此，本校在實施教學之前，首先對教師進行了護理英語和CGFNS專項的培訓，使任課教師的國際護理知識和英語水平同步提高，這樣就解決了師資的問題。綜合能力的師資隊伍是涉外護理專業(yè)建設的必備前提。由于目前學生走出國門的前提條件是通過雅思考試，而雅思考試的內(nèi)容是公共英語，所以很多學校把學生培養(yǎng)的重點放在了公共英語的聽說訓練上，殊不知，學生今后在國外的醫(yī)院工作，護理英語和國際護理知識和技能才是更重要的方面。因此，原本教材進入課堂可以讓學生不僅能掌握國際護理理念和技能，同時也能提高學生在醫(yī)院環(huán)境的英語應用能力［7－8］。

課程雙語教學模式使學生畢業(yè)后具備了能直接通過出國護士考試，直接能在國外醫(yī)院上崗做護士的能力，直接與國際接軌。對全國高職涉外護理教育起到了規(guī)范作用。

［1］ 張軒萍，余紅梅，徐丹丹.醫(yī)學專業(yè)課雙語教學的思考與實踐［J］.山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2008，10（1）：98－101.

［2］ 郭偉，隋麗榮.涉外護理專業(yè)雙語教學現(xiàn)狀分析［J］.中華護理教育，2010，7（6）：253－255.

［3］ 王瑞婷，梅愛敏，左彥珍，等.醫(yī)學院校開展雙語教學的研究與探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008（7）：75－76.

［4］ 李春霞，陳桂林，諸海英，等.醫(yī)學院雙語教學的實踐與體會［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007（11）：67－69.

［5］ 肖文莉.淺談護理英語教學對師資的要求［J］.國際護理學雜志，2012，31（1）：147－148.

［6］ 秦博文，呂瑞芳，張愛東，等.高職涉外護理專業(yè)《護理英語》教學模式探討［J］.護理實踐與研究，2012，9（20）：113－114.

［7］ 于海紅，徐國輝，李樹東，等.國際護士資格培養(yǎng)模式的探討與實踐［J］.中國實用護理雜志，2012，28（16）：6－8.

［8］ 李娟，李艷萍，張淑玲.美國護士資格考試題在護理英語教學中的效果與評價［J］.中國高等醫(yī)學教育，2012（4）：21－22.