林秀麗 李廣泉

(1.吉林省舒蘭市人民醫(yī)院急診科 132600;2.吉林省舒蘭市疾病預(yù)防控制中心 132600)

兒童大骨節(jié)病是我省重點(diǎn)防治的地方病之一，為"十二五"期間完成消除大骨節(jié)病考核驗(yàn)收工作積累病情數(shù)據(jù)和資料，我們按照《實(shí)施方案》的進(jìn)行了兒童大骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)工作。現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果情況整理總結(jié)如下:

舒蘭市承擔(dān)5個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))17個(gè)病區(qū)村的監(jiān)測(cè)工作。

資料與方法

1.范圍與對(duì)象

(1)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的確定:按照《大骨節(jié)病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》隨機(jī)抽取了5個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，并在每個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽取了3個(gè)病區(qū)村作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

(2)監(jiān)測(cè)對(duì)象:所選監(jiān)測(cè)點(diǎn)的7～12歲全部?jī)和Ｈ绫O(jiān)測(cè)點(diǎn)中適齡兒童少于50人時(shí)，在監(jiān)測(cè)點(diǎn)附近增加1個(gè)病區(qū)村，并檢查該村的全部7～12歲兒童，如仍不足50人，則繼續(xù)增加病區(qū)村。

2.監(jiān)測(cè)內(nèi)容

(1)所選監(jiān)測(cè)點(diǎn)7～12歲兒童大骨節(jié)病臨床患病情況。

(2)所選監(jiān)測(cè)點(diǎn)7～12歲兒童大骨節(jié)病X線陽(yáng)性檢出情況及臨床診斷I度及以上病人X線符合情況。

(3)所選監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本資料(包括防控措施落實(shí)情況)的采集整理。

3.監(jiān)測(cè)方法

(1)臨床及X線檢查均按照《大骨節(jié)病診斷》標(biāo)準(zhǔn)(WS/T 207－2010)進(jìn)行診斷。X線檢查結(jié)果由省地方病二所組織專家做出診斷。

(2)基本資料由疾控人員親自采集整理。

結(jié) 果

1.所選監(jiān)測(cè)點(diǎn)7～12歲兒童臨床患病情況。在所選的病區(qū)村共有855名7～12歲兒童，實(shí)際監(jiān)測(cè)855人，未檢出I度及以上病人。

2.7～12歲兒童X線陽(yáng)性檢出情況。所選病區(qū)村監(jiān)測(cè)7～12歲兒童855人，最后確診X線陽(yáng)性2例，平均X線檢出率為0.23%，干骺端陽(yáng)性檢出率0.23%，未檢出其他病變患者;X線檢出率也沒有超過5%的病區(qū)村。

3.病區(qū)綜合防控措施落實(shí)情況。舒蘭市人均收入4300元;病區(qū)未退耕還林(草)，病區(qū)改種經(jīng)濟(jì)作物1300畝，占原有耕地的0.06%;近幾年沒有實(shí)行搬遷及易地育人，病區(qū)村均實(shí)施換糧，受益11.13萬(wàn)人。在所選的監(jiān)測(cè)村中，居民主食為大米、面粉，其中主食大米占80%，主食面粉占15%，購(gòu)食外地糧占15%。

結(jié) 論

1.舒蘭市病情現(xiàn)狀。舒蘭市大骨節(jié)病病情始終在國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

2.綜合防控措施落實(shí)情況。舒蘭市近幾年沒有實(shí)行病區(qū)村搬遷及易地育人，也沒有實(shí)行退耕還林(草)。進(jìn)行改種經(jīng)濟(jì)作物的病區(qū)村數(shù)為2個(gè)村;病區(qū)村均實(shí)施了換糧，居民主食以大米為主，面粉和其他雜糧占少許。

3.病情消退原因。舒蘭市自從實(shí)施以改水、改廁為主的綜合防治措施后，病情開始下降并得到控制。目前病區(qū)村綜合防控措施落實(shí)情況看，隨著居民生活水平的改善和提高，均養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，居住條件和衛(wèi)生條件的改善，實(shí)現(xiàn)集中式自來水供給，改善營(yíng)養(yǎng)如居民飲食結(jié)構(gòu)由過去自產(chǎn)玉米變?yōu)橐允炒竺诪橹?、食用外?gòu)糧比例的提高、且豐富了肉、禽、蛋、魚等各種副食種類也提高了身體的免疫能力，使病情得到了有效控制。