鐘 放

（東北師范大學(xué) 日本研究所，吉林 長春 130024）

日本是亞洲最早吸收西方醫(yī)學(xué)的國家，其標(biāo)志是1774年杉田玄白和淺野良澤翻譯并出版了荷蘭語的《解體新書》，此后，西方醫(yī)學(xué)漸漸超過“漢方醫(yī)”，在日本占據(jù)優(yōu)勢地位。由于明治政府的限制與打壓，“漢方醫(yī)”到20世紀(jì)初在日本已瀕臨絕跡。在中國臺灣和東北地區(qū)，日本也將取締中醫(yī)作為文化殖民的一種方式。

據(jù)《吉林省志·衛(wèi)生志》記載：1796年（嘉慶元年），中醫(yī)傳入今吉林省管轄區(qū)域。此時間早于長春建城，但傳入的具體地點(diǎn)和所涉人物不詳。到“九一八”事變前，東北的中心城市，中醫(yī)都已經(jīng)具備一定規(guī)模，成為可以和西醫(yī)分庭抗禮的行業(yè)。作為文化群體的中醫(yī)必然和日本殖民主義發(fā)生碰撞。

一、日偽的中醫(yī)政策與醫(yī)師法規(guī)

偽滿洲國成立后，為加強(qiáng)殖民統(tǒng)治，日偽制定了預(yù)防傳染病、防治地方病、普及醫(yī)療、禁絕鴉片的衛(wèi)生政策。為達(dá)到上述目標(biāo)，則必須健全衛(wèi)生行政體系，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。

1932年，偽滿民生部下設(shè)了衛(wèi)生司，翌年改為保健司，下設(shè)醫(yī)務(wù)、防疫、保健體育三科，統(tǒng)一了醫(yī)療行政體系。日偽規(guī)定，除原持有中醫(yī)資格證者暫準(zhǔn)行醫(yī)外，不再允許新的中醫(yī)開業(yè)，企圖使中醫(yī)自消自滅。殖民當(dāng)局還強(qiáng)令將“中醫(yī)”改稱“漢醫(yī)”。若在字面上將“漢醫(yī)”解釋為和朝醫(yī)、蒙醫(yī)并行的漢民族醫(yī)學(xué)并無不可；但是，偽滿改“中醫(yī)”為“漢醫(yī)”，目的是讓東北同胞忘記祖國，認(rèn)同“滿洲國”，一字之差，天壤之別。

偽滿成立之初，長春市有中醫(yī)253人，中藥店鋪43家，從業(yè)人員328 人，經(jīng)營藥品達(dá)850 多種［1］252。長春周邊地區(qū)坐堂的中醫(yī)也很多，其中，榆樹縣678人、德惠縣61人、九臺縣306人、雙陽縣207人［1］253。

1935年，日偽曾調(diào)查“境內(nèi)”西醫(yī)和中醫(yī)的數(shù)量，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：西醫(yī)總計(jì)2 497人，漢醫(yī)總計(jì)10 317人，共12 814人；每萬人有西醫(yī)0.8人，中醫(yī)3.3人［2］。中國東北的醫(yī)生嚴(yán)重不足，而中醫(yī)在數(shù)量上占據(jù)優(yōu)勢。

日偽以建設(shè)“法治社會”為目標(biāo)，將醫(yī)療也納入法律調(diào)整范圍之內(nèi)，先后頒布了多部和中醫(yī)相關(guān)的法規(guī)。1936年11 月26 日，偽滿洲國《醫(yī)師法》頒布，翌年3月1日正式實(shí)行?！夺t(yī)師法》總計(jì)十六條，第一條規(guī)定：具備下列三項(xiàng)條件之一者即可取得醫(yī)生的資格：

（1）在官公立醫(yī)學(xué)?；蛭慕滩看蟪蓟蛎烧看蟪妓付ㄖ搅⑨t(yī)學(xué)校畢業(yè)者；（2）醫(yī)師考試及格者；（3）在外國（日本）醫(yī)學(xué)校畢業(yè)或在外國受醫(yī)師之認(rèn)可于命令之規(guī)定者［3］。

按《醫(yī)師法施行規(guī)則》第一條規(guī)定，欲申請醫(yī)師認(rèn)許者，須填寫具有籍貫、住所、姓名、性別、出生年月日的申請書，向民政部或蒙政部大臣提出，經(jīng)認(rèn)可后即登錄在醫(yī)師名簿上。登錄的內(nèi)容包括：登錄號及登錄年月日、醫(yī)師籍貫（外國人則包括國籍）、醫(yī)師資格取得的時間等［4］。

除《醫(yī)師法》外，還頒布了專門的《漢醫(yī)法》，其中規(guī)定：“學(xué)習(xí)漢醫(yī)五年以上，漢醫(yī)考試及格者”取得“漢醫(yī)”資格；“未經(jīng)允許開業(yè)者處六月以下之有期徒刑或五百元以下之罰款；勒令停業(yè)者如私自行醫(yī)處三百元以下之罰款?！保?］此規(guī)定對于“漢醫(yī)”資格的取得極為苛刻，目的在于逐漸消滅東北的中醫(yī)。

依據(jù)《醫(yī)師法》第一條第二款“醫(yī)師考試”的規(guī)定，1937 年3 月13 日，日偽頒布了《醫(yī)師考試令》。醫(yī)師考試分三部進(jìn)行：第一部考解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)；第二部考內(nèi)科學(xué)、防疫學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)；第三部考內(nèi)科學(xué)（內(nèi)含調(diào)劑法）、外科學(xué)（內(nèi)含花柳病）、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)。以上第一、二部為筆試，第三部為臨場考試（面試），三部分依次進(jìn)行?！胺墙?jīng)第一部考試合格者不得受第二部考試，非經(jīng)第二部合格者不得受第三部考試”［6］474。

從1937年至1944 年共舉行了八次醫(yī)師考試。只有三部都合格者才發(fā)給醫(yī)師證書，僅一、二部合格者不發(fā)證書，也不允許開業(yè)。日偽這種醫(yī)師考試對中醫(yī)明顯不利，實(shí)際是用考察西醫(yī)的方式對中醫(yī)開業(yè)設(shè)置障礙，遭到廣大中醫(yī)從業(yè)者的抵制。偽滿后期的醫(yī)師考試辦法明顯增加了中醫(yī)的比重，《國民醫(yī)療法施行規(guī)則》第二十條規(guī)定：“第一部包括漢醫(yī)診療學(xué)（主要為內(nèi)科學(xué)，婦人科學(xué)及小兒科學(xué)）、漢藥學(xué)（本草學(xué)）、解剖學(xué)、生理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)（含傳染病學(xué)）；第二部包括漢醫(yī)診療學(xué)（主要為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦人科學(xué)及小兒科學(xué)）、漢藥學(xué)（主要為鑒定）?！保?］這是中醫(yī)作為文化群體抗?fàn)幍慕Y(jié)果。

二、高超的醫(yī)術(shù)與深厚的社會基礎(chǔ)

日偽之所以不能完全消滅我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，首要原因是中醫(yī)已經(jīng)在東北形成深厚的社會基礎(chǔ)。自19世紀(jì)末20世紀(jì)初在東北逐漸推廣以來，中醫(yī)部分取代了少數(shù)民族醫(yī)學(xué)、民間巫術(shù)和各類療病土法，成為百姓求醫(yī)問藥的首選。偽滿時期，中醫(yī)已經(jīng)遍及“全境”，且在藥房和醫(yī)生人數(shù)方面多于西醫(yī)。以北部的鶴崗為例，1912年至1945年，私人開設(shè)的中藥店最多時約10家［8］，能夠滿足當(dāng)?shù)厝嗣竦男枰?；在中俄邊境的蘿北縣，1932年，西醫(yī)黃香蒲到兆興鎮(zhèn)行醫(yī)，是全縣第一位西醫(yī)，日偽統(tǒng)治時期有十幾名散在的中醫(yī)和2名西醫(yī)［9］。就偽滿全境來說，中國人開設(shè)的西醫(yī)診所集中在城市，能做小手術(shù)和外傷包扎。城鄉(xiāng)的老百姓對西醫(yī)不甚了解，多數(shù)情況下還是求助于中醫(yī)。

2013年3 月16 日，作者在長春市圖書館采訪了張老先生（1936 年2 月19 日出生在長春市），他講道：“我們?nèi)宜械募膊栴}都求助于長春市著名的老中醫(yī)王少周：王少周每次看病都不說話，進(jìn)門就診脈，然后家里人就跟著王大夫去抓藥。我小的時候出疹子，鄰居的小女孩和我同歲，也出疹子，她父親姓馬，是大安電影院的經(jīng)理，他們家求助于西醫(yī)，結(jié)果，小女孩后來沒有治好，死掉了?！边@個事例說明中醫(yī)在偽滿時期是頗具社會基礎(chǔ)的。

日本殖民者廢除中醫(yī)的計(jì)劃并未得逞。他們不得不正視中醫(yī)的療效，逐步放寬限制。日偽曾逼迫東北著名中醫(yī)馬英麟到偽新京特別市立第四醫(yī)院就職。該醫(yī)院共分10科，每科均由日本的醫(yī)學(xué)博士任醫(yī)長。后增加的中醫(yī)科由馬英麟擔(dān)任醫(yī)長，實(shí)際上允許了中醫(yī)在西醫(yī)院里求生存。馬英麟到任后，有一名化膿性腹膜炎患者，經(jīng)外科醫(yī)長確診，決定開刀，但吉兇不保?；颊卟煌猓篑R英麟治療。馬英麟用中藥治療，一劑痛減，二劑痛止，三劑痊愈［10］。日本醫(yī)長檢查屬實(shí)后大為震驚，承認(rèn)中醫(yī)確有獨(dú)特的療效。偽民生部也不得不逐漸承認(rèn)中醫(yī)的療效和地位。

為了研究中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)以及中藥的作用，1941年9月，在翠華醫(yī)院附設(shè)了漢醫(yī)研究所。所長由醫(yī)院院長張繼有擔(dān)任，研究工作由醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)，醫(yī)長先為馬英麟，后由孫純一接任，設(shè)病床30張，初步開展了中醫(yī)臨床學(xué)的研究。1945年初，由偽民生部與文教部協(xié)商成立了培養(yǎng)高級中醫(yī)人才的“東方醫(yī)學(xué)院”，校址在今東二馬路，招收偽國民高等學(xué)校畢業(yè)生，學(xué)制五年。院長由偽民生部保健司退職的日本人植林秀一擔(dān)任，并組成理事會管理校務(wù)。同年6 月，招生80 余人［1］253。偽滿垮臺后，一度改名為東方醫(yī)科大學(xué)。

三、“漢醫(yī)會”與“漢醫(yī)講習(xí)會”

日偽統(tǒng)治下，東北地區(qū)公開的社會組織屈指可數(shù)，“漢醫(yī)會”是其中之一。這是東北中醫(yī)為維護(hù)祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，組織起來傳播醫(yī)學(xué)的一種方式。

1938年，延吉地區(qū)率先成立了“漢醫(yī)講習(xí)會”，培訓(xùn)朝鮮民族醫(yī)567人次［6］473，形成了以金九翊為代表的延邊朝鮮族“四象方”醫(yī)學(xué)派。

1939年，偽首都警察廳根據(jù)中醫(yī)界曹寅等五名代表的呈請，指令籌備“漢醫(yī)會”，并設(shè)立了“首都漢醫(yī)會籌備處”，同年3 月11 日，正式成立了“首都漢醫(yī)會”，曹寅為會長，并制定《會則》七章十四條。1941年，在“漢醫(yī)會”的主持下，舉辦了“漢醫(yī)考試”。這是醫(yī)學(xué)界為保存民族文化而發(fā)動抗?fàn)幍慕Y(jié)果。很多名醫(yī)成為偽政府“漢醫(yī)考試委員會”委員。就這樣，偽滿實(shí)際上出現(xiàn)了中醫(yī)考試和西醫(yī)考試并行的局面。通過“漢醫(yī)考試”取得行醫(yī)資格的渠道比以前暢通了，日偽消滅中醫(yī)的圖謀失敗了。

為提高中醫(yī)業(yè)務(wù)水平，各地“漢醫(yī)會”的骨干又組織了“漢醫(yī)講習(xí)會”。張繼有回憶說：“爭來了考試權(quán)，就面臨如何應(yīng)付考試的問題。當(dāng)時的中醫(yī)，是以師帶徒的方式，背誦一些湯頭歌、四百味等，從師在臨床中學(xué)習(xí)，優(yōu)點(diǎn)是從實(shí)踐中來，不尚空談，缺點(diǎn)是老師的所長不一，所學(xué)有多少，水平有高低，多數(shù)徒弟理論上狹窄、支離，難于應(yīng)付系統(tǒng)的理論考試，更何況還要考西醫(yī)基礎(chǔ)知識，就更困難了。為此，我往返于沈陽、哈爾濱、吉林、延吉、四平等地，呼吁成立了漢醫(yī)講習(xí)會，組織應(yīng)考中醫(yī)進(jìn)行為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以《醫(yī)宗金鑒》、《本草備要》、《溫病條辨》為中醫(yī)教材，請閻德潤編寫了《生理學(xué)輯要》，王洛編寫了《防疫學(xué)》，我編寫了《簡明解剖學(xué)》、《法定傳染病提要》等為西醫(yī)教材，聘請各地著名中西醫(yī)講課，我擔(dān)任了長春、四平等地的講課任務(wù)，系統(tǒng)講授了傷寒、金匱、溫病、臨床備科及中藥、西醫(yī)課等?！保?1］

“漢醫(yī)講習(xí)會”用6至8個月的時間，進(jìn)行了中醫(yī)基本理論的講授以及西醫(yī)解剖、生理、防疫等課程的學(xué)習(xí)。聘請長春市著名中醫(yī)董翼章、聶春陽、王海濱、汪玉亭、吳甲東等授課。“漢醫(yī)講習(xí)會”從1941年開辦，每年一期。為普遍提高中醫(yī)的理論水平和普及新醫(yī)學(xué)知識，各地“漢醫(yī)會”還先后組織了40期的短程講習(xí)班。

1941年11月3日，經(jīng)偽滿洲國民生部批準(zhǔn)，“滿洲中央漢醫(yī)會”（辦公地點(diǎn)位于今長春市東四道街附近，后遷至西五馬路）成立，標(biāo)志著日偽完全承認(rèn)了中醫(yī)的地位。

“漢醫(yī)考試”的效果非常明顯，“自1941年開始至1945年，每年可考取一二百名，為人民保留了一批優(yōu)秀的中醫(yī)人才，如黑龍江馬驥，遼寧劉藎文，長春高世昌、李樹堂、馮云橋等后來均成為各省的知名中醫(yī)?！保?1］

偽滿洲國成立后，東北地區(qū)原有的醫(yī)學(xué)刊物都遭到禁止。1942年3月，“中央漢醫(yī)會”主辦的《醫(yī)林》雜志創(chuàng)刊，到1944年5月，共出版12期?！夺t(yī)林》雜志宣傳了偽滿民生部的衛(wèi)生政策，但也普及了醫(yī)學(xué)常識，包括傳染病預(yù)防的知識等，開展了中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)研究與探討。

四、創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)社

偽滿成立前，中國東北就出現(xiàn)了一些正規(guī)的中醫(yī)私立學(xué)校。長春地區(qū)有愛生醫(yī)學(xué)社、長春縣林氏醫(yī)學(xué)社（三年制）、農(nóng)安中醫(yī)學(xué)社、長春縣立醫(yī)塾（六年制）等。偽滿統(tǒng)治時期，中醫(yī)的延續(xù)基本上靠以師帶徒，但醫(yī)學(xué)的講授方式逐漸發(fā)生了變化，新式的中醫(yī)學(xué)校逐漸增多。

1928年，徐壯尤（又名徐濟(jì)民）創(chuàng)立了西安縣（今遼源市）博士學(xué)校，學(xué)制四年，第一年招收28人［12］。此學(xué)校偽滿時期依然招生，在學(xué)期間一直名列前茅的王振江等人，后來成為遼源市的中醫(yī)骨干。

西安博士學(xué)校開設(shè)的前一年，王明五和侄子王景戎共同創(chuàng)立了呼蘭中醫(yī)學(xué)社，地點(diǎn)在呼蘭縣城北大街路西，共有二十六間房舍，其中十一間為教室。偽滿初期，呼蘭中醫(yī)學(xué)社堅(jiān)持招收學(xué)生，每期少則二三十人，多則四五十人，生源遍及今天的黑龍江和吉林地區(qū)。學(xué)制五年，三年講授課程，兩年臨床實(shí)習(xí)。學(xué)社紀(jì)律嚴(yán)明，秩序井然。王明五叔侄擔(dān)任授課教師，還聘請了常東山、王子君和劉漢生等著名中醫(yī)任教。王明五全面負(fù)責(zé)，王景戎兼任教務(wù)，王繼仁（王明五長子）負(fù)責(zé)后勤。教學(xué)內(nèi)容除《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《金匱要略》等經(jīng)典著作外，王明五還根據(jù)古代經(jīng)典自編了一些通俗易懂的教材。

在教學(xué)方法上，王明五改變了老師圈書，學(xué)生死記硬背的方法，采取理論和實(shí)習(xí)結(jié)合，聽講和自學(xué)結(jié)合的方法。先由教師授課，再讓學(xué)生消化理解后背誦，并隨時臨床實(shí)習(xí)。學(xué)社每周末都有醫(yī)學(xué)討論會或講演會，提前公布題目，師生共議，共同提高。對于醫(yī)學(xué)問題，如果幾種意見不一致時，王明五也會發(fā)表觀點(diǎn)，但絕對不壓制學(xué)生的個人創(chuàng)見。在講藥性時，他把學(xué)生帶到藥房，一方面用眼辨認(rèn)實(shí)物，一方面用嘴辨嘗藥味，學(xué)員水平提高很快。

1940年，日偽當(dāng)局通知王明五，必須將“呼蘭中醫(yī)學(xué)社”改稱“呼蘭漢醫(yī)學(xué)社”，否則就取消其辦學(xué)資格。王明五據(jù)理力爭，不同意改名。最后還是宣布停辦呼蘭中醫(yī)學(xué)社。此后，他用各種方式繼續(xù)向殖民當(dāng)局抗?fàn)帯?/p>

1941年，日偽統(tǒng)治者為籠絡(luò)呼蘭中醫(yī)界，成立“呼蘭漢醫(yī)會”，強(qiáng)迫王明五參加。中醫(yī)同行一致推舉王明五為會長，王還被選為偽濱江省漢醫(yī)會副會長。他雖不愿為日偽統(tǒng)治者做事，但為發(fā)展中醫(yī)，仍盡心盡力。學(xué)社解散后，他創(chuàng)辦了刊物《漢醫(yī)會研究》，開展中醫(yī)之間的業(yè)務(wù)交流，并著有《醫(yī)學(xué)便讀》等著作。

結(jié)語

1895年，日本侵占臺灣以后，采取了限制中醫(yī)的政策。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1897 年，臺灣地區(qū)有醫(yī)生1 070人，包括中醫(yī)1 046人、西醫(yī)24人。1945年日本投降時，臺灣持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證者僅余97人［13］?？梢?，日本逐漸消除中醫(yī)的政策在臺灣局部起到了作用。偽滿時期，東北中醫(yī)的人數(shù)不但沒有減少，隊(duì)伍反而擴(kuò)大。在日偽許可下活動的“漢醫(yī)會”起到了不可磨滅的歷史作用。

經(jīng)歷了殖民統(tǒng)治的東北中醫(yī)最大的貢獻(xiàn)是維系了醫(yī)學(xué)傳承。偽滿時期很多著名中醫(yī)在新中國成立后擔(dān)任中醫(yī)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，而他們培養(yǎng)的學(xué)生也成為新中國成立以后的中醫(yī)骨干。

［1］長春市志·衛(wèi)生志［Z］.吉林文史出版社，1993.

［2］［日］滿洲國史編纂刊行會編.滿洲國史·分論［M］.長春：東北師范大學(xué)校辦印刷廠，1990：862.

［3］偽滿洲國政府公報(bào)［Z］.第1251號.1936－11－28.

［4］偽滿洲國政府公報(bào)［Z］.第1252號.1936－12－05.

［5］偽滿洲國政府公報(bào)［Z］.第1285號.1937－02－18.

［6］吉林省志·衛(wèi)生志［Z］.長春：吉林人民出版社，1992.

［7］王洛.簡明衛(wèi)生學(xué)［M］.長春：滿洲中央漢醫(yī)會，1944：218.

［8］鶴崗市志［Z］.哈爾濱：黑龍江人民出版社，1990：741.

［9］蘿北縣志［Z］.北京：中國人事出版社，1992：737.

［10］沈陽市志［Z］.沈陽：沈陽出版社，1990：213.

［11］武衡.東北區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料（5）解放戰(zhàn)爭時期和建國初期醫(yī)藥衛(wèi)生卷［Z］.北京：中國學(xué)術(shù)出版社，1988：390.

［12］張錦春.老城舊事［M］.長春：吉林?jǐn)z影出版社，2006：92.

［13］肖林榕.民國時期海峽兩岸中醫(yī)藥交流［N］.中國中醫(yī)藥報(bào)，2009－08－18.