譚妙蓮，段文娟，龍碩

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)疾病預(yù)防與保健科1、普通內(nèi)科2，廣東廣州510700）

·疾病監(jiān)控·

流行性腮腺炎934例流行病學(xué)特征分析

譚妙蓮1，段文娟2，龍碩1

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)疾病預(yù)防與保健科1、普通內(nèi)科2，廣東廣州510700）

目的了解934例流行性腮腺炎病例的流行病學(xué)特征，為制定預(yù)防措施提供依據(jù)。方法收集2005-2011年醫(yī)院報(bào)告的934例流行性腮腺炎病例的流行病學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果腮腺炎全年均有發(fā)病，高峰在5～7月，病例占全年的41.33%；934例病例中，男性623例，女性311例，男女比例為2:1；發(fā)病年齡集中在3～14歲，共有病例771例，占82.55%；病例職業(yè)主要集中在學(xué)生，占48.39%；病例來(lái)源以本區(qū)為主，占78.59%。結(jié)論堅(jiān)持進(jìn)行流行性腮腺炎疫苗接種及病例綜合管理是控制疫情的關(guān)鍵。

流行性腮腺炎；流行病學(xué)；預(yù)防控制

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病，我國(guó)《傳染病防治法》將其列為丙類傳染病[1]。該病特征是主要受累器官為腮腺，也可侵犯各種腺體及神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎等器官，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。為了解該病的發(fā)病及流行特征，現(xiàn)將醫(yī)院2005-2011年診治的934例流行性腮腺炎患者進(jìn)行流行病學(xué)分析。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象醫(yī)院2005年1月至2010年12月所報(bào)告的934例流行性腮腺炎患者。

1.2 調(diào)查方法臨床醫(yī)生在接診時(shí)，對(duì)首診符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定的流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行診斷治療，同時(shí)按照丙類傳染病報(bào)告時(shí)限，采用《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行報(bào)告。疾病預(yù)防與保健科收集傳染病報(bào)告卡用EXCEL表格將數(shù)據(jù)錄入電腦，SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部頒布《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況2005-2011年報(bào)告的流行性腮腺炎病例累計(jì)為934例，各年份依次分別為133例、144例、92例、118例、95例、177例、175例；分別位列于醫(yī)院各年度報(bào)告法定傳染病例數(shù)排名的第四位、第六位、第五位、第六位、第七位、第七位、第七位(2008年新增了手足口病，并居年度報(bào)告?zhèn)魅静±龜?shù)首位)，分別占各年度醫(yī)院門(mén)、急診病例的28/10萬(wàn)、28/10萬(wàn)、17/10萬(wàn)、19/10萬(wàn)、15/10萬(wàn)、28/10萬(wàn)、27/10萬(wàn)。

2.2 時(shí)間分布各年度每個(gè)月均有報(bào)告，各月累計(jì)報(bào)告數(shù)為：1月49例，2月35例，3月53例，4月78例，5月134例，6月131例，7月121例，8月93例，9月59例，10月64例，11月70例，12月47例，發(fā)病高峰在5～7月，386例占全年的41.33%，見(jiàn)圖1。

圖1 2005-2011年934例流行性腮腺炎病例報(bào)告時(shí)間分布

2.3 年齡、性別分布在2005-2011年報(bào)告的934例中，最小發(fā)病年齡為2個(gè)月，最大發(fā)病年齡為54歲，3～14歲病例有771例，占所有病例的82.55%，見(jiàn)表1。男性發(fā)病數(shù)高于女性，男性623例，女性311例，男女比例為2:1；各年度報(bào)告的男女病例比例分別為：2005年1.77:1、2006年1.94:1、2007年1.86:1、2008年1.74:1、2009年2.28:1、2010年2.01:1、2011年2.01:1；各年度男女病例數(shù)比例的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.517，P＞0.05）。

表1 2005-2011年934例流行性腮腺炎病例年齡分析

2.4 職業(yè)分布病例主要集中在學(xué)生，為452例，占48.39%；其他職業(yè)分布為：、幼托兒童273例，占29.23%；散居兒童160例，占17.13%；工人15例，占1.61%；家務(wù)及待業(yè)13例，占1.39%；干部職員及其他各5例，各占0.54%；醫(yī)務(wù)人員、教師、商業(yè)服務(wù)人員各3例，各占0.32%；農(nóng)民、民工各1例，各占0.11%。

2.5 地區(qū)分布病例來(lái)源以本區(qū)為主，共734例，占78.59%，具體為：黃埔街206例，紅山街91例，大沙街150例，魚(yú)珠街68例，文沖街110例，穗東街40，南崗街53例，荔聯(lián)街6例，長(zhǎng)洲街10例。本市其他地區(qū)183例；省內(nèi)其他地區(qū)市13例；省外4例。

3 討論

流行性腮腺炎是較為常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病，也是醫(yī)院診治的比較主要的法定傳染病，發(fā)病例數(shù)居于報(bào)告法定傳染病總數(shù)的前四位至六位；本病全年均有發(fā)病，與一般的發(fā)病規(guī)律及部分地區(qū)以冬、春季為高峰不同，本次調(diào)查顯示5～7月為高峰期，與黎桂榕等[2]報(bào)告的廣東地區(qū)腮腺炎流行季節(jié)分布相同，這可能與廣州具有亞熱帶氣候有關(guān)。該病臨床表現(xiàn)以唾液腺急性非化膿性腫脹為特征，部分并發(fā)腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，其造成的危害不容忽視[3]。病例地區(qū)分布以黃埔街、大沙街等人口密度較大、人員流動(dòng)性大的地區(qū)為主。病例職業(yè)分布主要為青少年，尤其是學(xué)生和幼托兒童，與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致[4]，由于他們處于人員集中的學(xué)校、幼兒園，一旦產(chǎn)生1例病例，其傳播速度很快，進(jìn)而引起大面積感染，所以應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)、學(xué)校、幼兒園房間通風(fēng)換氣，注意個(gè)人衛(wèi)生，醫(yī)院應(yīng)積極治療、隔離病例、做好診室、候診區(qū)通風(fēng)換氣、消毒隔離。積極的預(yù)防措施是接種流行性腮腺炎疫苗：2008年以來(lái)流行性腮腺炎疫苗被列入廣州市適齡兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃，本次調(diào)查時(shí)間為2005年起，而且廣州市人口密度大、外來(lái)人員流動(dòng)頻繁，導(dǎo)致免疫空白兒童流入量大，未能在人群中形成免疫屏障，因此堅(jiān)持對(duì)適齡兒童免疫接種及病例綜合管理是控制疫情的關(guān)鍵[5]。

[1]成國(guó)明,呂金偉,王斐,等.蕪湖市2006-2010年流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析[J].中華疾病控制雜志,2011,11(15): 978-980.

[2]黎桂榕,李潔妍.新興縣2004-2009年流行性腮腺炎流行特征分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,10(37):60-64.

[3]楊慧.流行性腮腺炎的心電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26 (4):572-573.

[4]王德輝.2010年廣元市利州區(qū)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征及分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,5(18):137-139.

[5]田際雄,李躍,侯啟年.張家界市永定區(qū)2005-2009年流行性腮腺炎流行趨勢(shì)與特征分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,2(18):261-263.

Epidemiological analysis of 934 cases of mumps in a general hospital.

TAN Miao-lian1,DUAN Wen-juan2,LONG Shuo1.Department of Disease Prevention and Health Protection1,Department of General Internal Mendicine2,Huangpu Branch of the First Affiliated Hospital of Sun-Yet University,Guangzhou 510700,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo understand the epidemiological characteristics of epidemic mumps,and to provide the scientific basis for the control and prevention of mumps.MethodsThe clinial data of 934 patients of mumps reported in our hospital between 2005 and 2011 were analyzed by epidemiological methods.ResultsThe mumps occurred around the year,mostly from May to July(41.33%).In the 934 cases,623 were male and 311 were female,the gender ratio of male to female was 2:1.The incidence of mumps in the patients from 3 to 10 years old was the highest (82.55%,771/934).Mumps mainly occurred in students at school(48.39%),and mostly from the district where the hospital located(78.59%).ConclusionMumps vaccination and cases control are very crucial to prevent and control mumps.

Mumps;Epidemiology;Control and prevention

R512.1

C

1003—6350(2013)01—0131—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0058

2012-06-30）

譚妙蓮。E-mail:tanml1963@126.com