謝冰，鐘樹奇，曾淑珍

(佛山市南海區(qū)桂城醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東佛山528200)

·調(diào)查研究·

桂城地區(qū)兒童血微量元素調(diào)查

謝冰，鐘樹奇，曾淑珍

(佛山市南海區(qū)桂城醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東佛山528200)

目的了解桂城兒童血微量元素含量情況。方法采用BH5100型和BH2100型原子吸收光譜儀分別測(cè)定兒童血中鎂、鈣、鐵、銅、鋅、鉛的含量，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果本地區(qū)兒童存在不同程度的微量元素缺乏。其中缺鐵占54.5%，缺鋅占49.0%，其次為缺鈣，占43.0%。在相同年齡組中缺乏2種及2種以上微量元素的比率比缺乏1種微量元素的顯著增高(P＜0.05)。結(jié)論本地區(qū)兒童微量元素缺乏普遍存在，家長及相關(guān)部門應(yīng)予以關(guān)注，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，保證兒童健康成長。

兒童；微量元素；檢測(cè)

微量元素是人類賴以生存的重要物質(zhì)[1]，微量元素缺乏將影響兒童體格甚至智力發(fā)育。為了解桂城地區(qū)兒童微量元素水平，現(xiàn)將2011-2012年間我院體檢兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象及分組2011-2012年間在我院檢測(cè)微量元素的兒童共438人，其中0～7歲400人，將0～7歲兒童分為三組：嬰兒組：0.6～2歲，幼兒組：2～5歲，學(xué)齡前組：5～7歲。

1.2 標(biāo)本收集取待檢者新鮮靜脈抗凝血(肝素抗凝)3 ml。

1.3 材料與方法用BH5100型和BH2100型原子吸收光譜儀(北京博暉)測(cè)定。用BH5100型原子吸收光譜儀檢測(cè)鎂、鈣、鐵、銅、鋅含量；BH2100型原子吸收光譜儀檢測(cè)鉛。每次檢測(cè)都用標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行標(biāo)定。

1.4 正常參考值鎂1.12～2.06 mmol/L，鈣：1.55～2.1 mmo1/L，鐵：7.52～11.82 mmol/L，銅：11.8～39.3 μmol/L，鋅：(0～1歲)58～100 μmo1/L，(1～2歲)62～110 μmo1/L，(2～3歲)66～120 μmol/L，(3～5歲)72～130 μmol/L，(5～6歲)76.5～140 μmol/L，＞6歲76.5～170 μmol/L，鉛：0～100 μg/L，凡測(cè)定值低于正常參考值下限者，提示該元素缺乏；測(cè)定值高于正常參考值上限者，提示該元素過量(或中毒)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，檢測(cè)的值按表格中的分類方法進(jìn)行不同的統(tǒng)計(jì)分析，缺乏率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組嬰幼兒微量元素缺乏或中毒情況各年齡組兒童血鎂、鈣、鐵、銅、鋅缺乏及鉛中毒檢出率結(jié)果見表1，各年齡組缺鐵、缺鋅、缺鈣都較為嚴(yán)重，其中缺鐵最嚴(yán)重，占54.5%，缺鋅居第二位占49.0%，其次為缺鈣占43.0%；而鉛中毒檢出率較低，僅為1.5%。

表1 不同年齡組嬰幼兒微量元素缺乏或中毒情況[例(%)]

2.2 不同年齡嬰幼兒缺乏微量元素?cái)?shù)量比較在相同年齡組中缺乏2種及2種以上微量元素的比率比缺乏1種微量元素的比率高(P＜0.05)，學(xué)齡前組缺乏2種及2種以上微量元素的比率比另外兩組有所降低，見表2。

表2 不同年齡嬰幼兒缺乏微量元素?cái)?shù)量比較[例(%)]

3 討論

鎂、鈣、鐵、銅、鋅5種微量元素在人體內(nèi)構(gòu)成細(xì)胞成分，以酶的輔基激活劑的形式參與蛋白質(zhì)、酶、激素和維生素的合成、分解與轉(zhuǎn)化[2]。缺鋅可造成兒童發(fā)育不良，生長遲緩，食欲減退，免疫功能降低[3]。據(jù)報(bào)道，在世界范圍內(nèi)約有1/3的兒童缺鋅[4]。鐵是人體造血的原材料，缺鐵可導(dǎo)致缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血也是危害兒童生長發(fā)育的最常見疾病之一。鈣是維持正常神經(jīng)興奮和沖動(dòng)傳導(dǎo)所必需的物質(zhì)。兒童缺鈣易患佝僂病、手足抽搐，甚至驚厥。

本地區(qū)兒童缺鋅、缺鐵、缺鈣檢出率較高，而且多為2種或2種以上微量元素同時(shí)缺乏，一方面可能是由于兒童生長發(fā)育迅速，對(duì)各種營養(yǎng)需求量高，另一方面可能是營養(yǎng)不夠均衡。因?yàn)殇\鐵均由食物攝入，人體中鋅鐵的補(bǔ)充主要來源于動(dòng)物性食品，如果在膳食中不注意如肉、蛋、魚等動(dòng)物性食品的補(bǔ)充，或有偏食挑食等不良習(xí)慣，就有造成鋅鐵缺乏可能。

鉛是一種環(huán)境污染物，隨著全球工業(yè)化和城市化進(jìn)展的加快，鉛污染問題日益突出。因?yàn)閮和瘜?duì)鉛的吸收較成人高，但排泄卻較成人低，所以成為鉛中毒高發(fā)人群。血鉛水平超過100 μg/L將影響兒童的生長發(fā)育，特別是損害兒童的神經(jīng)發(fā)育，影響兒童的智力和行為[5]，還可導(dǎo)致鈣鋅鐵代謝受影響[6]。在本次的研究中鉛中毒僅為1.5%，明顯低于我國兒童鉛中毒平均發(fā)生率(51.6%)[7]，可能與本地區(qū)重綠化建設(shè)有關(guān)。

大量的研究表明，兒童特別是6個(gè)月～3歲是生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是多種微量元素缺乏的高發(fā)期[8-9]，一旦在這時(shí)期發(fā)生營養(yǎng)不良，可能對(duì)以后的生長發(fā)育產(chǎn)生長期的不良影響。因此，應(yīng)根據(jù)不同的年齡群體，制定有針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策[10]，包括普及科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒的知識(shí)，及時(shí)為嬰兒添加輔助食品，糾正兒童偏食、挑食的習(xí)慣，在醫(yī)生的建議下適當(dāng)合理的補(bǔ)充微量元素，積極預(yù)防和及時(shí)治療鉛中毒等，促進(jìn)兒童健康成長。

[1]吳泰相,王家良,郝保清.解決我國微量元素不良的策略和措施的建議[J].中華流行病學(xué)雜志,2000,21(1):69-71.

[2]周新,涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:171-183.

[3]楊學(xué)東.兒童反復(fù)呼吸道感染與頭發(fā)微量元素鋅、鐵、銅的相關(guān)性研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2006,29(1):15-16.

[4]曾琦斐.微量元素與人體健康[J].健康與生物醫(yī)藥,2008,3:158.

[5]中華人民共和國衛(wèi)生部.兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南[J].中國食品學(xué)報(bào),2006,1:360.

[6]陳社安,呂婉嫻,黃麗萍.兒童血鉛水平與其他微量元素的相關(guān)性研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2005,12(11):3239-3240.

[7]靜進(jìn),楊斌讓.兒童保健醫(yī)學(xué)進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志,2003, 18(6):343-345.

[8]楊暉.蘭州市安寧區(qū)7歲以下兒童微量元素測(cè)定及臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,29(6):552-553.

[9]孫海麗.兒童微量元素鈣隨年齡變化的規(guī)律及其意義[J].中國婦幼保健,2007,22(3):370-371.

[10]蔭士安,王茵.改善我國兒童微量元素營養(yǎng)狀況的干預(yù)對(duì)策[J].中國兒童保健雜志,2006,14(3):218-220.

Investigation on blood trace elements levels in children of Guicheng Area.

XIE Bing,ZHONG Shu-qi,ZENG Shu-zhen.Department of Clinical Laboratory,Guicheng Hospital in Nanhai District of Foshan City,Foshan 528200, Guangdong,CHINA

ObjectiveTo determine the levels of trace elements in the blood in children of Guicheng Area.MethodsChildren’s serum contents of magnesium,calcium,zinc,iron,copper and lead were measured by BH5100 and BH2100 atom absorbing spectrographs.The results were statistically analyzed.ResultsChildren in the area had trace elements deficiency to different degrees,of which 54.5%had iron deficiency,49.0%had zinc deficiency,and 43.0%had calcium deficiency.In the same age group,the percentage of deficiency of two or more trace elements was significantly higher than that of the deficiency of one trace element(P＜0.05).ConclusionTrace elements deficiency in children is universal.Parents and the related departments should pay attention to the deficiency and take corresponding measures to ensure the healthy growth of the children.

Children;Trace elements;Determine

R466.11

A

1003—6350(2013)01—0129—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0057

2012-06-26)

謝冰。E-mail：xiebing225@163.com