高曉英

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗高級(jí)中學(xué)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

濕疹噴霧劑聯(lián)合濕疹納米乳膏治療慢性局限性濕疹

高曉英

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗高級(jí)中學(xué)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

目的 探討濕疹噴霧劑聯(lián)合濕疹納米乳膏治療慢性局限性濕疹。方法 選取 2011 年 1 月 -2012 年 1 月期間我院收治的 68 例慢性局限性濕疹作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者給與濕疹噴霧劑聯(lián)合濕疹納米乳膏治療，對(duì)照組患者給與鹵米松軟膏進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者和對(duì)照組患者在治療 1 周后、2 周后比較無顯著性差異（P＞ 0.05），在治療第三周后進(jìn)行總有效率對(duì)比，觀察組患者總有效率為 82.35%，對(duì)照組患者總有效率為 70.58%，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論 濕疹噴霧劑聯(lián)合濕疹納米乳膏治療慢性局限性濕疹具有顯著的療效，深受患者青睞，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

濕疹噴霧劑；濕疹納米乳膏；慢性局限性濕疹；療效

慢性局限性濕疹在臨床上的主要特點(diǎn)為皮膚侵潤(rùn)肥厚、色素沉著、脫屑、苔蘚樣等，最為顯著的特點(diǎn)是其持續(xù)性瘙癢，發(fā)生部位具有不確定性，可在肛門、外陰、肘窩、頸部、陰部、乳房、手足、陰囊、小腿等處發(fā)病。發(fā)病原因尚不明確，部分臨床資料表明其發(fā)病機(jī)制為復(fù)雜內(nèi)外因素引發(fā)一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，且在臨床上病程具有不確定性，病因復(fù)雜、容易復(fù)發(fā)、久治不愈[1]。近年來我院相關(guān)科室對(duì)慢性局限性濕疹進(jìn)行研究分析，使用濕疹噴霧劑和濕疹納米乳膏聯(lián)合治療慢性局限性濕疹，取得顯著的療效，詳細(xì)情況如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2012年1月期間我院收治的68例慢性局限性濕疹作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例，觀察組患者中男性14例，女性20例，年齡范圍在15～55歲之間，平均年齡范圍在（38.7±3.1）歲，病程范圍在1～12年之間，平均病程為（5.1± 1.1）年；對(duì)照組患者中男性為19例，女性為15例，年齡范圍在17～58歲之間，平均年齡為（41.5±1.8）歲，病程范圍在1.5～13年之間，平均病程為（4.8±0.9）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料分配較均衡，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。所有患者均為自愿進(jìn)行臨床觀察。68例患者均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)：皮膚粗糙、肥厚、脫皮、干燥、色素沉著、皮紋增寬加深、苔蘚樣變等表現(xiàn)為主，且所有患者均無肝腎、心血管、腦血管等嚴(yán)重原發(fā)性疾病[2]。

1.2 方法

觀察組患者先使用溫水將患處進(jìn)行清洗，并使用干毛巾將水分吸凈，先噴濕疹噴霧劑，距離患處為10～15cm，將連續(xù)噴灑出的藥業(yè)均勻涂抹在患處，30min之后使用除濕疹納米乳膏，一天2次[3]。對(duì)照組患者給與鹵米松軟膏進(jìn)行治療，一天2次。1周為1個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束之后休息2d再進(jìn)行治療，一共觀察3個(gè)療程。

1.3 療效判定

①觀察治療前后瘙癢程度：無任何瘙癢為0分；偶爾瘙癢且不影響正常生活及工作，不用藥為1分；陣發(fā)性瘙癢表現(xiàn)為時(shí)重時(shí)輕，需用藥，影響患者正常生活及工作為2分；劇烈瘙癢嚴(yán)重影響患者正常生活及工作為3分。②觀察患者皮膚形態(tài)，0分為無，1分為輕，2分為中，3分為重。③皮損面積：皮損面積較小的患者，按照燒傷手掌積分進(jìn)行估計(jì)，患者五指并攏后單手掌面積占體表面積的1%。④療效指數(shù)=（治療前體積-治療后體積）/治療前面積×100%，治愈是指≥90%，顯效是指在60%～89%，有效是指在20%～59%之間，無效為＜20%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療前后癥狀體征積分比較，兩組患者在治療前、治療1周、治療2周后均進(jìn)行了比較，無明顯差異（P＞0.05），在治療第3周之后進(jìn)行比較具有顯著性差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者治療前后癥狀體征積分比較

比較兩組患者總有效率，觀察組患者在治療1療程、2療程后總有效率分別為50%，58.85%，對(duì)照組患者在治療1療程、2療程后總有效率分別為58.85%，64.71%，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療第3療程之后觀察組和對(duì)照組總有效率為82.35%和70.58%，兩組患者此時(shí)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的療效比較

比較兩組患者復(fù)發(fā)情況，對(duì)所有患者均進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的隨訪，且均隨訪成功，對(duì)照組復(fù)發(fā)率17.64%明顯高于觀察組患者復(fù)發(fā)率44.12%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 比較兩組患者6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率

3 討 論

濕疹噴霧劑是由冰片、薄荷、紫草、地骨皮、徐長(zhǎng)卿、黃柏、苦參等中藥提煉而成，將提取液加薄荷腦及透皮吸收劑，徐長(zhǎng)卿中含有丹皮酚成分，具有抗變態(tài)反應(yīng)、鎮(zhèn)靜、抗炎癥、抗氧化、止痛止癢、祛風(fēng)化濕作用，地骨皮具有潤(rùn)膚止癢、涼血清熱的作用；苦參及黃柏等均有燥濕止癢、清熱解毒的作用；冰片薄荷油辛涼止癢、祛風(fēng)止癢的優(yōu)點(diǎn)[5]；諸藥合用具有祛風(fēng)通絡(luò)、潤(rùn)膚止癢、清熱燥濕的作用，具有抗炎、抗氧化、清熱燥濕、抗過敏等作用。

濕疹納米乳膏的主要成分為薄荷腦、冰片、鹽酸小檗堿、氧化苦參堿、苦參堿、丹皮酚等，經(jīng)納米工藝制程乳膏，鹽酸小檗堿具有抗菌抑菌、抗氧化、抗炎等作用；諸藥合用具有祛風(fēng)通絡(luò)、潤(rùn)膚止癢、清熱燥濕的作用。其可有效減輕毒副作用、減少皮膚刺激[6]。

綜上所述，濕疹噴霧劑聯(lián)合濕疹納米乳膏治療慢性局限性濕疹具有顯著的療效，復(fù)發(fā)率低，且需要堅(jiān)持進(jìn)行用藥，效果改善更加，本次試驗(yàn)在治療的第3個(gè)療程之后，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的總有效率，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

[1]楊 志 波,唐 雪勇,朱 明 芳,等.濕 疹 噴 霧 劑 聯(lián) 合 濕 疹 納 米 乳膏 治 療慢性局限性濕疹的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(5):727-729.

[2]劉世娟,郝孝君,趙志華,等.90Sr-90Y敷貼治療慢性局限性濕疹的療效[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志,2007,27(1):514-515.

[3]周光,尹 斌.華 佗麻藥加減 方對(duì)豚鼠 局限性濕 疹樣 模 型 皮 損 及 組織形態(tài)學(xué)的影響[J].中藥新藥與臨床藥理,2011,22(3):1420-1421.

[4]蔡 翔.針刺 配合西醫(yī)常規(guī)治療 慢性濕 疹34例療 效 觀 察[J].河北中醫(yī),2011,33(10):84-85.

[5]王繼 文.乙氧 苯 柳胺軟膏(艾迪特)治療慢性濕 疹及神經(jīng) 性 皮炎的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2000,29(4):51-52.

[6]李愛醫(yī),艾華,洪小魚,等.復(fù)方氟米松乳膏聯(lián)合硅油乳膏封包治療慢性局限性濕疹療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(16):441-442.

R275.9

：B

：1671-8194（2013）10-0294-02